幼儿园视力检查靠谱吗8篇幼儿园视力检查靠谱吗 0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行） 为贯彻落实教育部、国家卫生健康委等8部门《综合防控儿童青少年近视实施方案》，进一步规范和下面是小编为大家整理的幼儿园视力检查靠谱吗8篇,供大家参考。
篇一：幼儿园视力检查靠谱吗
6 岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）为贯彻落实教育部、国家卫生健康委等 8 部门《综合防控儿童青少年近视实施方案》，进一步规范和加强 0～6 岁儿童眼保健和视力检查服务，促进儿童眼健康，结合《国家基本公共卫生服务规范(第三版）》（国卫基层发〔2017〕13 号），进一步细化儿童眼保健及视力检查服务内容，制定本规范。
一、服务对象 辖区内常住的 0～6 岁儿童。
二、服务时间及频次 根据不同年龄段正常儿童眼及视觉发育特点，结合 0～6岁儿童健康管理服务时间和频次，为 0～6 岁儿童提供 13 次眼保健和视力检查服务。其中，新生儿期 2 次，分别在新生儿家庭访视和满月健康管理时；婴儿期 4 次，分别在 3、6、8、12 月龄时；1 至 3 岁幼儿期 4 次，分别在 18、24、30、36 月龄时；学龄前期 3 次，分别在 4、5、6 岁时。
三、服务内容 儿童眼保健和视力检查主要目的是早期发现儿童常见眼病、视力不良及远视储备量不足，及时转诊干预，控制和减少儿童可控性眼病及视力不良的发展，预防近视发生。
0～6 岁儿童眼保健及视力检查服务主要由具备相应服务能力的乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构或县级妇幼保健机构及其他具备条件的县级医疗机构提供，内容包括健康教育、眼病筛查及视力评估、健康指导、转诊服务和登记儿童眼健康档案信息等。
县级妇幼保健机构或其他具备条件的县级医疗机构接收转诊儿童，开展专项检查、视力复筛和复查、眼病诊疗、转诊服务和登记儿童眼健康档案信息等。
0～6 岁儿童眼保健及视力检查服务内容示意图和服务项目见附件 1 和 2。
（一）健康教育。
面向社会公众和儿童家长普及儿童眼保健科学知识，提高视力不良防控意识，提升科学知识知晓率，引导家庭积极主动接受儿童眼保健和视力检查服务。
（二）眼病筛查及视力评估。
1.新生儿期（新生儿家庭访视和满月健康管理）
新生儿常规眼保健服务和早产儿视网膜病变筛查服务由助产机构负责。在此基础上，基层医疗卫生机构开展以下服务。
（1）检查眼外观。观察眼睑有无缺损和上睑下垂，眼部有无脓性分泌物、持续流泪，双眼球大小是否对称，角膜是
否透明、双侧对称，瞳孔是否居中、形圆、双侧对称，瞳孔区是否发白，巩膜是否黄染。
（2）筛查眼病高危因素。重点询问和观察新生儿是否存在下列眼病主要高危因素：
①出生体重＜2000g 的低出生体重儿或出生孕周<32 周的早产儿； ②曾在新生儿重症监护病房住院超过 7 天并有连续高浓度吸氧史； ③有遗传性眼病家族史，或家庭存在眼病相关综合征，包括近视家族史、先天性白内障、先天性青光眼、先天性小眼球、眼球震颤、视网膜母细胞瘤等； ④母亲孕期有巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等引起的宫内感染； ⑤颅面部畸形，大面积颜面血管瘤，或哭闹时眼球外凸； ⑥眼部持续流泪，有大量分泌物。
（3）光照反应检查（满月健康管理时）。评估新生儿有无光感。检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区，重复多次，双眼分别进行。婴儿出现反射性闭目动作为正常，表明婴儿眼睛有光感。
（4）转诊指征。①眼睑缺损、上睑下垂，眼部有脓性分泌物、持续流泪，双眼球大小不一致，角膜混浊、双侧不等大，瞳孔不居中、不圆、双侧不等大，瞳孔区发白，巩膜黄
染等；②出生体重＜2000g 的低出生体重儿或出生孕周<32 周的早产儿，出生后 4～6 周或矫正胎龄 32 周时，未按要求进行眼底检查；存在其他眼病高危因素，未做过眼科专科检查；③光照反应检查异常。
2.婴儿期（3、6、8、12 月龄）
（1）检查眼外观。观察双眼球大小是否对称，结膜有无充血，眼部有无分泌物或持续溢泪，角膜是否透明、双侧对称，瞳孔是否居中、形圆、双侧对称，瞳孔区是否发白，6 月龄及以后观察有无眼球震颤。
（2）瞬目反射（3 月龄时）。评估婴儿的近距离视力能力。受检者取顺光方向，检查者以手或大物体在受检者眼前快速移动，不接触到受检者。婴儿立刻出现反射性防御性的眨眼动作为正常。
（3）红球试验（3 月龄时）。评估婴儿眼睛追随及注视能力。在婴儿眼前 20～33cm 处，用直径 5cm 左右的红色小球缓慢移动，重复 2～3 次。婴儿表现出短暂寻找或追随注视红球为正常。
（4）视物行为观察。通过观察和询问家长，了解儿童日常视物时是否存在异常行为表现，如 3 月龄时不与家人对视、对外界反应差，6 月龄时视物明显歪头或距离近，畏光、眯眼或经常揉眼等。
（5）红光反射检查、眼位检查、单眼遮盖厌恶试验（6 月龄时）。
6 月龄时，基层医疗卫生机构告知家长带婴儿至县级妇幼保健机构或其他具备条件的县级医疗机构接受红光反射检查、眼位检查、单眼遮盖厌恶试验等专项检查，并予转诊。
8 月龄时，基层医疗卫生机构问询家长，婴儿是否已于 6月龄接受红光反射检查、眼位检查、单眼遮盖厌恶试验等专项检查。对于尚未接受检查者，再次告知家长尽快带婴儿至县级妇幼保健机构或其他具备条件的县级医疗机构接受上述检查。
鼓励有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心，于 6 月龄时为婴儿提供红光反射检查、眼位检查、单眼遮盖厌恶试验。
红光反射检查：评估瞳孔区视轴上是否存在混浊或占位性病变。采用直接检眼镜，在半暗室内，检查距离约 50cm，检眼镜屈光度调至 0，照射光斑调至大光斑。在婴儿清醒状态，将光斑同时照射双眼，观察双眼瞳孔区的红色反光。正常应为双眼对称一致的明亮红色反光。若双眼反光亮度不一致、红光反射消失、暗淡或出现黑斑为异常。
眼位检查：筛查婴儿是否存在斜视。将手电灯放至儿童眼睛正前方 33cm 处，吸引儿童注视光源，检查双眼角膜反光点是否在瞳孔中央。用遮眼板分别遮盖儿童的左、右眼，观察眼球有无水平或上下的移动。正常儿童双眼注视光源时，瞳
孔中心各有一反光点，分别遮盖左、右眼时没有明显的眼球移动。
单眼遮盖厌恶试验：评估儿童双眼视力是否存在较大差距。用遮眼板分别遮挡儿童双眼，观察儿童行为反应是否一致。双眼视力对称的儿童，分别遮挡双眼时的反应等同；若一眼对遮挡明显抗拒而另一眼不抗拒，提示双眼视力差距较大。
（6）转诊指征。①眼外观检查异常，包括婴儿双眼球大小不一致、结膜充血、眼部有分泌物、持续溢泪、角膜混浊或双侧不对称、瞳孔不居中或不圆或双侧不对称、瞳孔区发白、眼球震颤；②瞬目反射检查结果异常；③红球试验检查结果异常；④视物行为异常；⑤红光反射检查结果异常；⑥眼位检查偏斜；⑦单眼遮盖厌恶试验异常。
3.幼儿期（18、24、30、36 月龄）
（1）检查眼外观。方法同婴儿期。增加眼睑有无红肿或肿物，眼睑有无内、外翻，是否倒睫。
（2）视物行为观察。方法同婴儿期。询问家长时增加以下内容，了解儿童日常视物时避让障碍物是否迟缓，暗处行走是否困难，有无视物明显歪头或视物过近，有无畏光、眯眼或经常揉眼等行为表现。
（3）眼位检查、单眼遮盖厌恶试验、屈光筛查（24、36月龄时）。
24、36 月龄时，基层医疗卫生机构分别告知家长应带幼儿至县级妇幼保健机构或其他具备条件的县级医疗机构接受眼位检查、单眼遮盖厌恶试验、屈光筛查等专项检查，并予转诊。
基层医疗卫生机构在后续服务时问询家长，幼儿是否已于 24、36 月龄接受眼位检查、单眼遮盖厌恶试验、屈光筛查等专项检查。对于尚未接受检查者，再次告知家长尽快带幼儿至县级妇幼保健机构或其他具备条件的县级医疗机构接受上述检查。
鼓励有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心，于 24、36 月龄时分别为幼儿提供眼位检查、单眼遮盖厌恶试验和屈光筛查。
眼位检查：方法同婴儿期。
单眼遮盖厌恶试验：方法同婴儿期。
屈光筛查：采用屈光筛查仪，开展眼球屈光度筛查，了解幼儿眼球屈光状态，监测远视储备量，早期发现远视、近视、散光、屈光参差、远视储备量不足和弱视等危险因素。若屈光筛查结果异常，但低于高度屈光不正及屈光参差转诊指征，应半年后再次复查。
（4）转诊指征。①眼外观检查异常，眼睑有红肿或肿物，眼睑内翻或外翻、倒睫等，其他症状同婴儿期；②视物行为异常；③眼位检查偏斜；④单眼遮盖厌恶试验异常；
⑤屈光筛查结果异常。
1）下列屈光不正及屈光参差，可能导致弱视，见以下标准：
24 月龄。屈光不正：散光>2.00D，远视>+4.50D，近视<-3.50D；屈光参差：双眼球镜度（远视、近视）差值>1.50D 或双眼柱镜度（散光）差值>1.00D。
36 月龄。屈光不正：散光>2.00D，远视>+4.00D，近视<-3.00D；屈光参差：双眼球镜度（远视、近视）差值>1.50D 或双眼柱镜度（散光）差值>1.00D。
2）24、36 月龄时屈光筛查结果数值超出仪器检查正常值范围，但低于上述标准，且半年后复查结果仍异常。
3）可疑远视储备量不足：等效球镜度数<+0.00D（等效球镜度数=球镜度数+1／2 柱镜度数）。
4）若儿童配合良好，同一天反复三次屈光检查，不能检测出数值且排除设备问题，提示为可疑屈光不正或器质性眼病。
4.学龄前儿童（4、5、6 岁）
（1）检查眼外观。方法同幼儿期。
（2）视物行为观察。方法同幼儿期。
（3）视力检查。采用国际标准视力表或标准对数视力表检查儿童视力。检查时，检测距离5米，视力表照度为500Lux，视力表 1.0 行高度为受检者眼睛高度。遮挡一眼，勿压眼球，
按照先右后左顺序，单眼检查。自上而下辨认视标，直到不能辨认的一行时为止，其上一行即可记录为儿童的视力。以儿童单眼裸眼视力值作为判断视力是否异常的标准。4 岁儿童裸眼视力一般可达 4.8（0.6）以上，5 岁及以上儿童裸眼视力一般可达 4.9（0.8）以上。
（4）眼位检查、屈光筛查。
4、5、6 岁时，基层医疗卫生机构告知家长每年应带儿童至县级妇幼保健机构或其他具备条件的县级医疗机构接受眼位检查、屈光筛查等专项检查，并予转诊。
基层医疗卫生机构在后续服务时问询家长，儿童是否已于 4、5、6 岁时接受过眼位检查、屈光筛查等专项检查。对于尚未接受检查者，再次告知家长尽快带儿童至县级妇幼保健机构或其他具备条件的县级医疗机构接受上述检查。
鼓励有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心，于 4、5、6 岁时为儿童提供眼位检查和屈光筛查。
眼位检查、屈光筛查，方法同幼儿期。
（5）转诊指征：①眼外观检查异常；②视物行为异常；③4 岁儿童裸眼视力≤4.8（0.6）、5 岁及以上儿童裸眼视力≤4.9（0.8），或双眼视力相差两行及以上（标准对数视力表），或双眼视力相差 0.2 及以上（国际标准视力表）。④眼位检查偏斜；⑤屈光筛查结果异常。
1）下列屈光不正及屈光参差，可能导致弱视，见以下标准：
4 岁。屈光不正：散光>2.00D，远视>+4.00D，近视<-3.00D；屈光参差：双眼球镜度（远视、近视）差值>1.50D 或双眼柱镜度（散光）差值>1.00D。
5 岁、6 岁。屈光不正：散光>1.50D，远视>+3.50D，近视<-1.50D；屈光参差：双眼球镜度（远视、近视）差值>1.50D或双眼柱镜度（散光）差值>1.00D。
2）
4、5、6 岁屈光筛查结果数值超出仪器检查正常值范围，但低于上述标准，且半年后复查结果仍异常。
3）可疑远视储备量不足：等效球镜度数<+0.00D（等效球镜度数=球镜度数+1／2 柱镜度数）。
4）若儿童配合良好，同一天反复三次屈光检查，不能检测出数值且排除设备问题，提示为可疑屈光不正或器质性眼病。
5.检查结果异常提示 眼病筛查和视力评估结果异常，提示儿童可能存在眼病或引起严重眼病的风险，可能存在远视储备量不足。
（1）眼外观检查异常。若眼睑有缺损，提示为可疑眼睑畸形；上睑下垂，提示可疑动眼神经或提上睑肌先天发育异常或外伤导致；眼部有脓性分泌物、持续流泪，提示可疑为结膜炎、泪囊炎；角膜混浊，提示可疑为先天性青光眼、角
膜水肿、角膜疾病等，可致视力下降甚至失明等；双眼球大小不一致，角膜双侧不对称，瞳孔不居中、不圆、双侧不等大，提示可疑为先天眼部结构畸形；瞳孔区发白，提示可疑为先天性白内障、视网膜母细胞瘤等；巩膜黄染提示可疑为黄疸；眼球震颤提示可疑视力异常；眼睑有红肿或肿物，提示可能存在眼睑炎症、霰粒肿或麦粒肿；倒睫提示可能存在眼睑内翻。
（2）存在眼病高危因素。提示存在发生严重眼部疾病的风险。
（3）光照反应异常。对光照无反应，提示可疑视力异常或失明。
（4）瞬目反射检查异常。婴儿不会出现反射性防御性的眨眼动作，提示可疑近距离视力异常。
（5）红球试验异常。婴儿不能追随及注视红球，提示可疑视力异常。
（6）视物行为异常。提示可能视力或眼位异常。
（7）红光反射检查异常。若双眼反光亮度不一致、红光反射消失、暗淡或出现黑斑，提示可疑为先天性白内障、白瞳症等。
（8）眼位检查异常。提示可能存在斜视，有可能导致弱视。
（9）单眼遮盖厌恶试验异常。提示可能存在屈光参差、弱视等。
（10）屈光筛查异常。①若可疑远视、近视、散光和屈光参差，可能导致弱视，需要通过进一步检查确定是否配戴眼镜矫正。②若等效球镜度数<+0.00D，提示远视储备量不足，有发生近视的可能性，需进一步检查并改变不良用眼行为。
（11）视力检查异常。4 岁儿童裸眼视力≤4.8（0.6）、5 岁及以上儿童裸眼视力≤4.9（0.8），或双眼视力相差两行及以上（标准对数视力表），或双眼视力相差 0.2 及以上（国际标准视力表）者为视力低常。提示可能存在屈光不正、斜视、弱视、白内障、青光眼及其他眼病。
根据检查结果，填写《0～6 岁儿童眼保健及视力检查记录表》（附件 3 表 1～表 5），逐步形成儿童眼健康档案。综合分析未见异常的，告知家长后续定期带儿童接受眼保健和视力检查；发现异常的，指导家长及时带儿童转诊。
（三）健康指导。
每次完成眼病筛查和视力评估后，应结合检查结果及时向家长普及儿童眼保健知识，开展健康指导。针对不同年龄段儿童健康指导要点详见附件 4。
（四）转诊服务。
1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心将尚未接受红光反射、眼位检查、单眼遮盖厌恶试验和屈光筛查的儿童，以及检查
结果异常的儿童转诊至县级妇幼保...
篇二：幼儿园视力检查靠谱吗
1 0～ ～6 6 岁儿童眼保健及视力检查服务内容示意图注：
标注“* ”的服务项目主要由县级妇幼保健机构或具备 条件的 县级医疗机构提供，鼓励有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心 开展 这些服务项目 。
建 档 时 期 眼病筛查及视力评估 转诊服务 健康指导 新生儿家庭访视 眼外观 筛查眼病高危因素 新生儿期 普遍性指导 针对性指导 眼外观 筛查眼病高危因素 光照反应 满月 健康管理 未见异常 定期检查 眼外观 瞬目反射 红球试验 视物行为观察 3 月龄 婴儿期 普遍性指导 针对性指导 眼外观 视物行为观察 * 红光反射 * 眼位检查 * 单眼遮盖厌恶试验 根 据检 查记 录结 果及 时完 善儿 童眼 健康 档案； 将 转诊 单和 回执 单一 并归 入档案,做 到一 人一档 6 月龄 检 查 结 果异常儿童 转诊至县级医疗机构复查，结合实际开展诊疗服务；必要时根据病情需要及时转诊至上级医疗机构诊治。
眼外观 视物行为观察 幼儿期 普遍性指导 针对性指导 眼外观 视物行为观察 *眼位检查 *单眼遮盖厌恶试验 *屈光筛查 18 、30 月龄 眼外观 视物行为观察 视力检查 *眼位检查 *屈光筛查 学龄前期 普遍性指导 针对性指导 4 、5 、6 岁 尚 未 接 受红光反射;眼位检查;单眼遮盖厌恶试验；屈光筛查；告知家长将儿童转诊至县级医疗机构进行检查。
眼外观 视物行为观察 24 、36 月龄 反 馈 信 息县级医疗机构依据检查结果填写回执单，反馈至基层医疗卫生机构；县级以上诊疗机构将诊疗结果反馈至县级医疗机构，再反馈至基层医疗卫生机构。
8 、12 月龄
篇三：幼儿园视力检查靠谱吗
儿园视力检查登记表 幼儿园：日期：
班别 姓名 性别 屈光正常 左 屈光不正 左 可疑屈光不正 左 右 右 右
篇四：幼儿园视力检查靠谱吗
6岁儿童眼保健相关文件 1、《国家基本公共卫生服务规范—0-6岁岁儿童健康管理服务规范》
包括13次眼部检查
眼保健内容较简单
包含在《儿童眼及视力保健技术规范》中
2、《儿童眼及视力保健技术规范》
9 次年龄节点检查
眼保健内容较丰富
应当在生后28～30天首次眼病筛查，分别在3、6、12月龄
和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行眼病筛查 和视力检查。
儿童眼保健目的 早期发现影响儿童视觉发育的眼病，预防儿童可控制性眼病的发生、发展，保护和促进儿童视功能的正常发育。
6岁之前的视觉发育水平决定了孩子一生的视觉质量。
儿童眼病有效治疗“窗口期”短，要早发现、治疗。
儿童眼病发病隐匿，家长难以发现。
3岁前为视觉发育关键期。
儿童眼睛发育
新生儿眼球
新生儿的眼球，前后径约12.5-15mm，垂直径14.5-17mm，外形趋于竖椭圆形 出生时眼前节已达成年的75%~ 80%， 但眼后节仅为成年50% 生后1～3岁，眼球迅速增大，至5～6岁时，眼球大小接近成人。青春期时眼球又有一较快的增长阶段，至15-16岁时，眼球大小基本如成人
角膜 新生儿角膜水平径9.5-10.5mm ，成人12mm 出后第一年增大，形状变扁平、变薄、变透 角膜厚度出生时0.96 mm; 生后6 月0.52 mm
异常：
横径增加 角膜雾状水肿
先天性青光眼 角膜直径正常，角膜清亮
巩膜 巩膜表面积为成年1/3， 新生儿812mm 2
，成人2450 mm 2
巩膜厚度新生儿0.45 mm， 成人1.09 mm， 新生儿巩膜比成人更有弹性易于扩展，先青患儿眼球增大明显，先天性近视发展较快与此有关
晶状体 出生时晶状体较成人圆，之后逐渐变扁平 前表面曲度小，后表面曲度大。
前后面连接处为赤道部，晶状体借助悬韧带与睫状体相连。
视网膜 视网膜的结构和功能 黄斑中心凹锥细胞的排列密度,视锥密度出生时18/100 mm， 15 月为22/100 mm， 45 月为31/100mm ，成人42 /100 mm 1.视神经乳头（视神经出口）
2.黄斑（视网膜视觉最敏锐的部位 ）
2 1
眼屈光与调节 决定人眼的屈光状态的主要因素：
眼轴长度 角膜曲率 屈光介质折射率
眼调节力由晶状体 的形态改变完成。
0-6岁儿童眼保健和视力检查 角膜屈光度变化 角膜屈光度出生时+50D， 6月+45 D ，1岁+43D 折光屈光能力变弱
眼轴长度
眼轴长度 新生儿 16.6~ 16.8
mm， 12岁左右达成人水平 眼轴发育分三个阶段：
18 月增长4.3 mm， 达20.3 mm 。
2~ 5 岁增长1.1 mm
5~ 12 岁增长1.3mm 3 岁后眼轴发育明显减慢
当角膜曲率和屈光率不变时，眼轴增长，
眼睛表现出向近视方向发展的趋势。
眼轴长度变化
年龄
眼轴长度
（岁）
(毫米）
3
21.78±0.74
5
22.07±2.04
7
22.73±2.20
8
22.47±2.52
9
22.95±2.40
10
23.00±2.44
11
23.00±2.44
12
23.35±2.50
小儿眼的屈光变化 有研究显示，新生儿处于+2D—+4D的远视屈光状态，6个月时远视达到最大值。
部分婴幼儿受遗传及后天因素的影响，其屈光状态的发展和眼球各解剖部位的发育不成比例，而发育成为不同程度的近视或远视。
婴儿期散光的发生率，一般认为较成人高 幼儿期的远视散光的高发生率，除角膜发育不完善造成的散光外，晶状体是其散光发生的第二决定因素。
眼外肌 鼻侧 颞侧
0-6岁儿童眼保健相关文件 1、《国家基本公共卫生服务规范—
0-6岁岁儿童健康管理服务规范》
包括13次眼部检查
眼保健内容较简单
包含在《儿童眼及视力保健技术规范》中
2、《儿童眼及视力保健技术规范》
9 次检查
眼保健内容较丰富
时间节点 健康儿童
应当在生后28～30天进行首次眼病筛查，分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查 和视力检查。
具有眼病高危因素的新生儿
应当在出生后尽早由眼科医师进行检查。
出生体重＜2000g的早产儿和低出生体重儿
应当在生后4～6周或矫正胎龄32周，由眼科医师进行首次
眼底病变筛查。
新生儿眼病的高危因素 （1）新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧（高浓度）史。
（2）临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征，例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤先天性小眼球、眼球震颤等。
（3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）等引起的宫内感染。
（4）颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸。
（5）出生难产、器械助产。
（6）眼部持续流泪、有大量分泌物。
早产儿视网膜病变（ROP）筛查或告知 ROP是可致盲眼病。
发生原因：与早产、视网膜血管发育不成熟有关、与治疗用氧不规范有关。
防盲要点：早期发现，及时治疗。
需随诊至周边视网膜血管化（矫正胎龄38-45周）。
由有足够经验和相关知识的眼科医师进行筛查。
一定要告知家长去专科检查，要坚持随诊。
中国早产儿视网膜病变筛查指南（2014年）中华医学会眼科学分会眼底病学组
眼保健内容和方法 在儿童健康检查时应当对0～6岁儿童进行眼外观检查，对4岁及以上儿童增加视力检查。
有条件的地区可增加与儿童年龄相应的其它眼部疾病筛查和视力评估。
检查内容及方法
项目 年龄 眼外观 光照反应 瞬目反射 红球试验 视物行为 眼位检查 眼球运动 视力检查 28-30天 眼外观 光照反应 3个月 眼外观 瞬目反射 红球试验 6个月 眼外观
抓取 眼位检查 1-3岁 眼外观
抓取等 眼位检查 眼球运动 4-6岁 眼外观
视力检查
眼保健内容和方法
项目 年龄 眼外观 光照反应 瞬目反射 红球试验 视物行为 眼位检查 眼球运动 视力检查 28-30天 3个月 6个月 1-3岁 4-6岁
眼外观检查28-30天 眼睑：有无缺损、炎症、肿物，眼睫毛内翻，两眼大小是否对称 结膜：有无充血，结膜囊有无分泌物，持续溢泪。
角膜是否透明呈圆形。
瞳孔是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。
异常眼外观 溢泪、溢脓 新生儿泪囊炎
鼻泪管末端近鼻腔处有一薄瓣膜(Hasner瓣膜）
无法开启，就会导致泪液的排泄不顺畅 治疗：初期泪囊按摩、滴用抗生素眼液；
无效者6个月后泪道冲洗及探通术。
光照反应28-30天 对光反射光照反应：检查者将手电灯（电源能量充足的聚光手电灯）快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区，重复多次。
两眼分别进行，婴儿出现反射性闭目动作为正常。
检查目的：发现眼部结构异常，评估婴儿视功能有无光感。
双眼和单眼分三次进行可发现是否存在单眼的异常。
瞬目反射3个月龄 防御性瞬目反射：受检者取顺光方向，检查者以手或大物体在受检者眼前快速移动，婴儿立刻出现反射性防御性的眨眼动作为正常。
目的：评估婴儿的近距离视力。
3月龄未通过，6月龄需再进行。
双眼和单眼分三次进行可发现是否存在单眼的异常。
红球试验3个月龄 红球试验：用直径5 cm左右色彩鲜艳的红球在婴儿眼前20-33 cm距离缓慢移动，可以重复检查2—3次。婴儿出现短暂寻找或追随注视红球的表现为正常。
目的：评估婴儿的近距离视力和注视能力。
3月龄未通过，6月龄需再进行。
眼外观检查3-6个月龄
先天性下睑内翻、倒睫 病因：鼻骨发育不完全、内眦赘皮（应与斜视鉴别）、睑缘眼轮匝肌发育过度。
表现：畏光、流泪、角膜损伤；大部分随着鼻骨发育好转。
治疗：眼膏保护角膜；3岁后仍严重者可手术治疗。
异常眼外观3-6个月龄 先天性上睑下垂
遗传、动眼神经核或提上睑肌发育不良 单眼上睑下垂，下垂侧眉毛高竖、额纹深。双侧上睑下垂，表现为仰头视物、耸额皱眉。有弱视风险。可伴随屈光异常。
轻度：上睑缘遮盖 < 3mm角膜 中度：遮盖1/2角膜 重度：遮盖超过1/2角膜，全角膜 治疗：下垂严重遮盖瞳孔及早手术。
轻中度视力无影响者可3岁后手术。。
视网膜母细胞瘤 RB 视网膜母细胞瘤，是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤 发病率1:18000-1:21000。
约40%病例属遗传性；60%为非遗传性。
90%患儿在3岁前发病，约30%患儿双眼受累。成年人发病罕见。
影响预后的关键：早发现、早治疗。保命、保存患眼和视力。
视物行为观察---三岁以内 应具备相应年龄段应有的视觉行为 1月龄注视光亮（对光反应）
2月龄可以和父母对视（短时固视）
3月龄追随移动的人或物 6月龄可以伸手抓物 8月龄可以区分生人熟人 12月龄捏取小物品 视物行为观察评估儿童有无视力障碍
眼球运动检查 自儿童正前方，分别向上、下、左、右慢速移动手电灯。正常儿童两眼注视光源时，两眼能够同时同方向平稳移动，反光点保持在两眼瞳孔中央。
目的：评估儿童有无眼位异常
视物行为观察 询问家长儿童在视物时是否有异常的行为表现 不会与家人对视或对外界反应差 对前方障碍避让迟缓 暗处行走困难 视物明显歪头或距离近 畏光或眯眼 眼球震颤等
眼位基本性质 • 正位视：两眼向前方注视时眼外肌保持平衡，
破坏融合后两眼均无偏斜倾向。
• 隐斜：能够被融合机制控制的潜在眼位偏斜。
• 显斜：不能被双眼融合机制控制的眼位偏斜。
• 间歇性斜视：隐斜和显斜交替出现，当双眼融合机制能够控制偏斜时即呈现为隐斜，当融合机制不能够控制眼位偏斜时即出现显斜。
• 打破融像，突出斜视的最简单做法就是遮盖眼，以此检查斜视。
眼位检查 两种常用方法 1、角膜映光 2、遮盖试验
目的：判读是否有斜视 意义：眼位异常容易导致严重
视觉问题，例如弱视。
眼位的定性检查 映光法又称角膜映光法，通过观察角膜反光位置判断斜视类型与斜视度。将手电灯放至儿童眼正前方33cm处,吸引儿童注视光源，观察儿童角膜上映光点位置。仅为近注视状态的检查。
注意生理性kappa角为正常。
眼位的定性检查
遮盖法--检查斜视的性质，加棱镜检查斜视度，较映光法准确。
交替遮盖与遮盖去遮盖 调节性视标--指有精细细节的视标，使斜视准确暴露，斜视度测量更准确，使用视力值上一行号大小的视标，四岁以内儿童用图画视标。
眼位的定性检查 一、交替遮盖法：将儿童头摆正，吸引或嘱其看眼前33cm笔灯，遮盖一眼5秒后迅速移开去遮盖另一眼，观察去遮盖瞬间眼睛有无运动，保证双眼不能同时看灯融合完全打破，反复多次检查。
若去遮盖时无运动，则无斜视。
若有运动，说明有显性或者隐性斜视，需进行遮盖去遮盖试验区分显性或者隐性 可上移或下移笔灯15cm，既使儿童向上或向下注视25°观察此注视方向有无斜视运动情况。
交替遮盖--看去遮瞬间 外 斜 视
内 斜 视
正位 不动
眼位的定性检查 二、遮盖去遮盖：分步进行，分步观察 1.将儿童头摆正，吸引或嘱其看眼前笔灯，遮盖一眼，此时观察未遮盖眼的运动情况，运动则为显性斜视，快速拿开再换另一眼检查，多次检查确认。不运动则为正位或隐形斜视。
从颞侧向鼻侧运动再注视为外斜视，从鼻侧向颞侧再注视为内斜视，从上向下再注视为上斜视。
可上移或下移笔灯15cm，既使儿童向上或向下注视25°观察此注视方向有无斜视运动情况。
多次检查，注意是否有一眼更容易或者恒定性地表现为斜视
正位 不动
外 斜 视右为注视眼
外 斜 视左眼为注视眼
眼位检查 2.若已知无显斜，判断是正位还是隐斜视，则遮盖的时间要较长，需要5秒以上，后迅速移开，观察去遮盖瞬间此眼运动情况，双眼都不运动则说明正位，都从颞侧向鼻侧运动归位为外隐斜，都从鼻侧向颞侧归位为内隐斜。外隐斜较为常见。
正位 不动
外 隐斜
内 隐斜
三棱镜加遮盖精确测量斜视度数
视力检查的意义 监测视觉发育过程 早期发现儿童视力异常，进而早期发现影响视力发育的眼病 近视防控从幼儿做起 协助诊断眼病及判断严重程度 协助治疗方案确定及疗效评价
视力检查 采用国际标准视力表或标准对数视力表检查。
指示杆的头端不应太细，并应漆成黑色。
遮眼板
五分记录法
小数记录法 视力表悬挂高度应使视力表5.0行或称1.0行
视标与受检者的双眼等高。
检测距离5m 视力表照度为500Lux 标准号：GB/T 11533-2011
5′视角
视力检查过程 检查时一眼遮挡，但勿压迫眼球，按照先右后左顺序进行检查。
检查者用指示杆从第一行的最大视标（4.0 /0.1行视标）开始，自上而下。逐行检查，要求受检者在3秒钟内说出或用手势表示该视标的缺口方向，受检者说对或指对的最后一行视标所表示的视力即为受检者该眼的视力。
...
篇五：幼儿园视力检查靠谱吗
合匿学 医药前沿 2019 年 4 月第 9 卷第 .10 期的吸收 。胡艳丽在采用五官超短波的基础上加用电针疗法 。
主
穴选择 ：
患侧听宫 、 翳风 、 下关 、 颊车 、 阿是穴 ， 双侧合谷 、
双侧阳陵泉 。
配穴选择 ：
肝郁气滞者 ， 加太冲 ； 气血不足者 ，
加足三里 。
7d 为一个疗程 ， 两个疗程之后发现 ， 超短波联合
针刺疗法组有效率 97.1%, 超短波疗法组有效率为 91.
2% 皿 。
同样 ， 陈娜釆用撚针联合超短波和单纯使用超短波作比较 ， M
针疗法时取上关 ， 下关 ， 听宫穴位埋针 ， 再嘱患者咬牙 ，局部
压痛点埋针 。
留针 24h, 隔日一次 ， 10 天一个疗程 ， 共两个疗
程 。
揪针联合超短波治疗组总有效率 90.63%, 超短波治疗组
76.
67% 叭2.
4 超短波与药物联合应用超短波具有温热效应 ， 能够增加血管壁的通透性 ， 改善局
部血液循环 。
与药物合用能够增强药物的吸收 ， 有利于水肿消
散 ， 炎症产物的排散和消除 。
且药物能够起到协同作用 ， 可缩
短病程 ， 有效的提高疗效 。
张淑珍 t9) 釆用局部药物注射联合超
短波的方法对 38 例 TMD 患者进行治疗 ， 药物为强的松龙混悬
液与利多卡因的混合液 ， 每周注射 1 次 ， 连续注射不宜超过 3
次 。
超短波置双侧颖颌关节处 ， 皮距 0.
5
~
1.0cm, 釆用无热
量或温热量 。
每曰 1 次 ， 15
~
20min/ 次 ， 7 〜 10d 为 1 个疗程 。
总有效率 94.79% 。
赵枫林 ， 王济生 ， 刘金梅 ⑭ 釆用超短波联
合颖下颌关节阻滞疗法治疗观察 44 例 TMD 患者 ， 对照组釆用
超短波疗法 ， 并联合调制中频 。
治疗三周后 ， 治疗组痊愈显效
率为 86.36%, 对照组痊愈显效率为 66.
67
%, 差异有统计学意
义 ( P
<
0.05).
.3. 结语颖下颌关节紊乱综合征较为复杂 ， 常釆用非手术疗法主 ，
临床上以物理因子治疗为主要方法 。
超短波作为治疗 TMD 的基
本治疗 ， 有着价格低廉 ， 无毒副作用 ， 易于在门诊以及社区的
推广治疗的特点 。综上 ， 超短波联合其他疗法综合应用的总有效率要显著高
于对照组的总有效率 m 」 ， 不建议单独使用超短波疗法治疗 。【 参考文献 】［ 1 ］
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13
(
34
)
：
17-18.视力筛查仪在儿童屈光不正检查中的应用效果分析任绪超(郸都区妇幼保健院四川
成都
6
1
1
7
3
0)【 【 摘要 】
目的 ：
研究视力筛查仪在儿童眼保健中的应用效果.方法 ：
随机将 2017 年 6 月 -2018 年 6 月我院 80 例接受视力检查儿
童分实验组 ( 40 例 ， 应用视力筛查仪) 、 对照组 ( 40 例 ， 应用标准视力表联合散瞳验光检查 ) ， 对比两组儿童屈光不正检出几率 。
结果 ：
经两组儿童检查结果比较 ， 实验组屈光不正检出率比对照组高 ， 组间对比差异显著 ( P<0.
05). 结论 ：
视力筛查仪在儿童眼保健中
的应用效果显著 ， 可以对儿童屈光不正的问题进行有效检出 ， 临床推广应用价值明显.【 关键词 】
视力筛查仪 ； 儿童眼保健 ； 应用效果［ 中图分类号 ］ R779.
7
【 文献标识码 】
A通过视力筛查可以对儿童视力异常的问题及时发现 ， 尽快
釆取矫正措施 ， 对近视 、 远视以及弱视等问题加以解决 ， 为儿
童保健提供必要保障小 。
影响儿童视力最主要的因素就是屈光
不正 ， 传统标准视力表联合散瞳验光检査方法使用时间较长 ，
但受儿童配合度不高的影响 ， 加之外界环境干扰 ， 很容易影响
视力检查的结果 。
而视力筛査仪可以应用在任何瞳孔大小的眼
睛检查中 ， 特别是婴幼儿的视力检查 。
由此可见 ， 深入研究并
分析视力筛查仪在儿童眼保健中的应用效果具有一定的现实意
义 。1 . 资料和方法1.1
一般资料经我院医学伦理委员会批准及 80 例儿童家属知情同意后
开展研究 ， 随机将 2017 年 6 月 -2018 年 6 月我 850 例接受视
力检查儿童分为实验组 ( 40 例) 、 对照组 ( 40 例) 。【 【 文章编号 】
2095-1752
(
2019
)
10-0222-02实验组 40 例儿童年龄为 2 〜 8
(4.75±0.73 ) 岁 ， 男女
分别为
20
(50.0%) 、 20
(50.0%) 例 。对照组 40 例儿童年龄为 2 〜 7
(4.
80±0,
69) 岁, 男女
分别为
21
(52.5%) 、 19
(47.5%) 例 。纳入依据 ：
①年龄在 2 〜 8 岁 ； ②自愿参与试验研究 。
排除依据 ：
①不配合本次研究 。实验组和对照组儿童的资料 ， 如年龄 、 性别 ， 经对比显示
统计值 P
>
0.
05, 可比性明显 。1.2 方法对照组应用标准视力表联合散瞳验光检査 ， 进行标准视力
表测试后 ， 在半暗室内接受散瞳验光检查 。
儿童要在验光之间
的五天内使用儿童阿托品眼用凝胶滴眼 ， 在瞳孔扩散达标后即
可检查实验组应用视力筛查仪 ， 接受屈光筛查 。
筛查环境以半
222
医药前沿
医药前沿 2019 年 4 月第 9 卷第 10 期 [ 综合隆学 I暗室为主 ， 适当调节筛查仪 ， 以保证和儿童的眼部水平相同 ，
尽量取得儿童配合 。
经过多次测量以后 ， 计算出平均数值 ，对
屈光度进行统计分析 。1.
3 评价指标比较实验组 、 对照组屈光不正检出几率 。1.
4 统计学分析文中涉及的有关数据在计算以及整理时均釆用统计学软件
SPSS19.0, 计数资料为数据表现形式 ， x
$ 为数据检验形式 ，
组间数据经过比较后 ， 如 P<0.05, 则表示组间数据存在统计
学意义 。2 . 结果根据两组儿童屈光不正检岀几率对比结果分析了解到 ， 实
验组检出远视 、 近视 、 散光几率均比对照组高 ， 组间对比差异
显著 (P<0.05) , 见表 。表两组儿童屈光不正检出几率对比 [n(%)]组别 例数 远视 近视 散光实验组 40 23
(57.
5) 10
(25.0) 15
(37.5)对照组 40 10
(25.0) 2
(5.0) 2
(5.0)X 28.
7170 6.
2745 12.6237P 0.0031 0.0122 0.00033 . 讨论目前阶段 ， 伴随电子产品的快速发展 ， 加之儿童学习强度
增加 ， 儿童视力受到了严重影响 ， 还会对其身体素质水平产生
间接影响 。
而眼部是重要的器官 ， 在日常生活与学习中发挥着
重要作用 。
在既有研究成果中指出 ， 屈光不正是对儿童视力产
生不利影响的重要因素 。
具体指的就是在不调节的情况下 ，平
行光经眼睛屈光作用以后 ， 难以形成清洗物象 ， 而且成像一般
在视网膜的前方或者是后方位置 ， 以远视 、 近视和散光为主要
表现 。
视力异常是隶属发育相关性疾病 ， 视力发育最关键的时
期就是 2 〜 6 岁 。
对于儿童来讲 ， 通常在远视状态下转变成正
规 ， 所以是形成视力的重要阶段 。
然而 ， 在诸多因素的影响下 ，
儿童的视力发育受到影响而出现屈光不正的问题 ， 传统视力筛
查的方式要求儿童积极配合 ， 一旦配合不到位 ， 将直接引发严
重的检查结果误差 。长期以来 ， 视力筛查工作都要选择特定的环境开展 ， 而
选择使用视力筛查仪则能够移动并且随身携带 ， 可以在学校
中进行检查 ， 而且实际检查的速度相对较快 。
与此同时 ，儿童
接受常规性视力筛查的过程中 ， 很容易出现不配合亦或是哭闹
等状况 ， 在使用视力筛查仪的基础上 ， 利用灯光闪烁以及声
音对儿童进行吸引 ， 尽量避免哭闹情况的发生 ， 使儿童的注意
力更集中 ， 为筛查工作的开展提供必要保障血 。
最重要的是 ，
视力筛查仪具备儿童专用视力检查模式 ， 在不散瞳的情况下即
可检查儿童的视力 ， 实际操作简单且方便 。
视力筛査仪突破
标准视力表检査视力的约束 ， 对儿童配合问题加以解决 ， 而且
接受检査儿童的年龄最小为 6 个月 ， 为尽早诊断并治疗儿童视
力异常提供了有价值的参考依据 。在此次研究中 ， 实验组釆用视力筛査仪 ， 儿童接受视力
筛查后 ， 根据筛查的结果发现 ， 屈光不正检出几率比对照组高 ，
临床对比存在统计学差异 ( P 〈 0.05) 。
由此可见 ，
视力筛査
仪的应用效果远远超过标准视力表联合散瞳验光检查的效果 ，
而且可以为医师判断儿童眼睛屈光度提供有价值的参考依据 。一般情况下 ， 儿童眼保健工作开展过程中 ， 很多儿童在没
有散瞳之前接受检査正处于调节痉挛状态 ， 被称作假性近视 。
在早期检查的基础上 ， 可以给予儿童必要帮助 ， 在发展成近视
之前接受眼部训练 ， 全面保护眼睛 ， 对假性近视加以纠正 。
然而 ，
伴随屈光不正发生率的提高 ， 儿童眼保健工作的重要性逐渐突
显出来 ， 有必要釆取高效且检查结果准确度较高的检查方式筛
查儿童的视力 。
通过对视力筛查仪的应用 ， 可以有效改善儿
童眼保健工作开展难度 。综上所述 ， 贯彻落实儿童眼保健工作的过程中 ， 将视力筛
查仪应用其中 ， 效果与价值均十分突出 ， 可以对屈光不正的问
题进行准确检查 ， 为保护儿童视力提供必要帮助 ， 值得推广与
应用 。【 参考文献 】[1]
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用价值分析 [J]. 中国斜视与小儿眼科杂志 ,
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27-29.⑶ 刘红 . Suresight 视力筛查仪在儿童眼保健中的应用效果分析
[J]. 临床医药文献电子杂志 ,
2017,4
(36):
7032.我院门诊抗帕金森药物应用分析曾文静钱卫良黄建浩(广州市中山大学孙逸仙纪念医院药学部广东广州
510120
)【 摘要 】
目的 ：
了解我院抗帕金森药物的使用情况.方法
随机抽取我院 2018 年 3-6 月份 1170 张诊断为帕金森的处方进行分析.结果:
我院抗帕金森药物中复方左旋多巴类使用率最高 ， 使用频次前三名的依次是复方左旋多巴类 ( 80%) 、 DR 激动剂 (
70.
77%) 、 COMT 抑
制剂 ( 19.23%). 结论 ：
我院抗帕金森用药以单联 、 二 M 为主 ， 两者占 86.15%, 用药结构基本符合国家帕金森治疗指南中的用药原则.【 关键词 】
抗帕金森药 ； 药物分析 ； 处方分析【 中图分类号 】
R97
【 文献标识码 】
A帕金森病 ( PD) 是一种常见的中老年神经系统退行性疾病 ，
我国 65 岁以上人群总体患病率为 1700/10 万 ， 并随着年龄增长
而升高 W , 目前大多认为 PD 发病机制与路易小体形成和脑内基
底神经节多巴胺缺乏密切相关回 。
目前医疗水平只能延缓病情进
展 ， 控制病情 ， 更无法治愈 ， 治疗的目的主要是纠正胆碱神经与
多巴胺能神经两者之间的不平衡 ， 提高大脑黑体中多巴胺的含量【 【 文章编号 】
2095-1752
(
2019
)
10-0223-02[31 0 本文抽取我院门诊 2018 年 3-6 月 1170 张诊断为帕金森病的
处方进行分析 ， 了解我院目前抗帕金森病的药物使用情况 ， 为促
进临床合理用药提供参考和依据 。1. 资料与方法从本院门诊 HIS 系统导岀 2018 年 3-6 月诊断为帕金森病处
方 ， 随机抽取 1170 张进行调査 ， 分析 ， 以药品说明书为依据 ，
医姿前沿 223
篇六：幼儿园视力检查靠谱吗
件 1-0～6 岁儿童眼保健及视力检查服务内容示意图 附件 2-0～6 岁儿童眼保健及视力检查服务项目 附件 3-儿童眼健康档案 附件 4-0～6 岁儿童眼保健及视力检查健康指导要点 附件 5-0～6 岁儿童眼保健及视力检查转诊单 附件 6-0～6 岁儿童眼保健及视力检查回执单 附件 7-0～6 岁儿童眼保健及视力检查基本设备 附件 8-0～6 岁儿童眼保健及视力检查结果异常登记表 附件 1 0～ ～6 6 岁儿童眼保健及视力检查服务内容示意图建 档 时 期 眼病筛查及视力评估 转诊服务 健康指导 新生儿家庭访视眼外观 筛查眼病高危因素 新生儿期 普遍性指导 眼外观 筛查眼病高危因素 光照反应 满月 健康管理未见异常 定期检查眼外观 瞬目反射 红球试验 视物行为观察 3 月龄婴儿期 普遍性指导 眼外观 视物行为观察 * 红光反射 * 眼位检查 * 单眼遮盖厌恶试验 根 据检 查记 录结 果及 时完 善儿 童眼 健康 档案； 将 转诊 单和 回执 单6 月龄检 查 结 果异常儿童 转诊至县级医疗机构复查，结合实际开展诊疗服务；必要时根据病情需要眼外观 视物行为观察 尚 未 接 受红光反射;眼位检查;单眼遮盖厌恶试验；屈光筛查；告知家长将儿童转诊8 、12 月龄
注：
标注“* ”的服务项目主要由县级妇幼保健机构或具备 条件的 县级医疗机构提供，鼓励有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心 开展 这些服务项目。
。
附件 2 0～6 岁儿童眼保健及视力检查服务项目 检查时期 服务项目 目的 新 生 儿期（新生儿 家 庭访 视 和满 月 健康管理）
1.检查眼外观：观察眼睑有无缺损和上睑下垂，眼部有无脓性分泌物、持续流泪，双眼球大小是否对称，角膜是否透明、双侧对称，瞳孔是否居中、形圆、双侧对称，瞳孔区是否发白，巩膜是否黄染。
若眼睑有缺损，提示为可疑眼部先天畸形；上睑下垂，提示可疑动眼神经或提上睑肌先天发育异常或外伤导致；眼部有脓性分泌物、持续流泪，提示可疑为结膜炎、泪囊炎；角膜混浊，提示可疑为先天性青光眼、角膜水肿、角膜疾病等，可致视力下降甚至失明等；双眼球大小不一致，角膜双侧不对称，瞳孔不居中、不圆、双侧不等大，提示可疑为先天眼部结构畸形；瞳孔区发白，提示可疑为先天性白内障、视网膜母细胞瘤等；巩膜黄染提示可疑黄疸。
2.筛查眼病高危因素 若存在眼病高危因素，提示存在发生严重眼部疾病的风险。
3.光照反应检查（满月健康管理时）
若对光照无反应，提示可疑视力异常或失明。
婴 儿 期（3、6、8、12 月1.检查眼外观：观察双眼球大小是否对称，结膜有无充血，眼部有无分泌物或持续溢泪，角膜是否透明、双侧对称，瞳孔是否居中、形圆、双侧对结膜充血或有分泌物、持续溢泪，排查结膜炎或泪囊炎；眼球震颤提示可疑视力异常；其他同新生儿期。
幼儿期 普遍性指导 眼外观 视物行为观察 *眼位检查 *单眼遮盖厌恶试验 *屈光筛查 18 、30 月龄眼外观 视物行为观察 视力检查 *眼位检查 *屈光筛查 学龄前期 普遍性指导 4 、5 、6 岁 岁眼外观 视物行为观察 24 、36 月龄反 馈 信 息县级医疗机构依据检查结果填写回执单，反馈至基层医疗卫生机构；县级以上诊疗机构将诊疗结果反馈至县
龄）
称，瞳孔区是否发白，6 月龄及以后观察有无眼球震颤。
2.瞬目反射（3 月龄时）
评估婴儿的近距离视力能力。若存在异常，提示可疑近距离视力异常。
3.红球试验（3 月龄时）
评估婴儿眼睛追随及注视能力。若存在异常，提示可疑视力异常。
4.视物行为观察 评估婴儿有无视物行为异常。若存在异常，提示可能视力或眼位异常。
*5.红光反射检查（6 月龄时）
评估瞳孔区视轴上是否存在混浊或占位性病变。若存在异常，提示可疑为先天性白内障、白瞳症等。
*6.眼位检查（6 月龄时）
筛查婴儿是否存在斜视。
*7.单眼遮盖厌恶试验（6 月龄时）
评估婴儿双眼视力是否存在较大差距，是否存在屈光参差、弱视等。
幼 儿 期（ 18 、24、30、36 月龄）
1.检查眼外观：增加观察眼睑有无红肿或肿物，眼睑有无内、外翻，是否倒睫。其他同婴儿期。
眼睑有红肿或肿物，排查眼睑炎症或霰粒肿或麦粒肿，倒睫提示可能存在眼睑内翻。其他同婴儿期。
2.视物行为观察：询问家长时增加以下内容，了解儿童日常视物时避让障碍物是否迟缓、暗处行走是否困难，有无视物明显歪头或视物过近，有无畏光、眯眼或经常揉眼等行为表现。
评估幼儿有无视物行为异常。若存在异常，提示可能视力或眼位异常。
*3.眼位检查（24、36 月龄）
筛查幼儿是否存在斜视。
*4.单眼遮盖厌恶试验（24、36 月龄）
评估幼儿双眼视力是否存在较大差距，是否存在屈光参差、弱视等。
*5.屈光筛查（24、36 月龄）
排查屈光不正、远视储备量不足和弱视等危险因素。
学 龄 前儿童（4、5、6 岁）
1.检查眼外观：同幼儿期。
同幼儿期。
2.视物行为观察：同幼儿期。
评估儿童有无视物行为异常。若存在异常，提示可能视力或眼位异常。
3.视力检查 排查视力异常。
*4.眼位检查：同幼儿期。
筛查儿童是否存在斜视。
*5.屈光筛查：同幼儿期。
排查屈光不正、远视储备量不足和弱视等危险因素。
注：
标注“* ”主要由县级妇幼保健机构或具备 条件的 县级医疗机构提供，鼓励有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心 开展 这些服务项目。
附件 3 儿童眼健康档案 编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□
基层医疗卫生机构 ：
省
市（州）
县（市、区）
乡（镇）
县级医疗机构 ：
省
市（州）
县（市、区）
0 0 ～6 6 岁儿童眼保健及视力检查记 录表
（供各地参考使用）
表1
基本信息 表2
0～6岁儿童眼保健及视力检查记录表（新生儿期）
表3
0～6岁儿童眼保健及视力检查记录表（婴儿期）
表4
0～6岁儿童眼保健及视力检查记录表（幼儿期）
表5
0～6岁儿童眼保健及视力检查记录表（学龄前期）
表 表1
基 基 本 信息
儿童姓名 _______
编号□□□□□□□□□□□□□□□□□
性别 □1男
2女
3未说明的性别
出生日期 □□□□年□□月□□日
身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 家庭住址
省
市（州）
县（市、区）
乡（镇、街道）
村（居委会）
父亲姓名
联系电话
出生日期 □□□□年□□月□□日
文化程度□ 1研究生 2大学本科
3大学专科和专科学校
4中等专业学校
5技工学校
6高中
7初中
8小学
9文盲或半文盲
10不详 职
业□ 0国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人
1专业技术人员
2办事人员 和有关人员
3商业、服务业人员
4农、林、牧、渔、水利业生产人员
5生 产、运输设备操作人员及有关人员
6军人
7不便分类的其他从业人员
8无职业
母亲姓名
联系电话
出生日期 □□□□年□□月□□日
文化程度□ 1研究生 2大学本科
3大学专科和专科学校
4中等专业学校
5技工学校
6高中
7初中
8小学
9文盲或半文盲
10不详 职
业□ 0国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人
1专业技术人员
2办事人员 和有关人员
3商业、服务业人员
4农、林、牧、渔、水利业生产人员
5生 产、运输设备操作人员及有关人员
6军人
7不便分类的其他从业人员
8无职业
填表要求
一、基本要求 1.档案填写一律用钢笔或圆珠笔，不得用铅笔或红色笔书写。字迹要清楚，书写要工整。数字或代码一律用阿拉伯数字书写。数字和编码不要填出格外，如果数字填错，用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数字。切勿在原数码上涂改。
2.在 0～6 岁儿童眼保健及视力检查记录表中，凡有备选答案的项目，应在该项目栏的“□”内填写与相应答案选项编号对应的数字；对于选择备选答案中“其他”或者是“异常”选项者，应在该选项留出的空白处用文字填写相应内容，并在项目栏的“□”内填写与“其他”或者是“异常”选项编号对应的数字，如为多项选择，则按照编号对应数字由小到大的顺序填写。对各类表单中没有备选答案的项目用文字或数据在相应的横线上或方框内填写。
二、健康档案编码 统一为 0～6 岁儿童眼健康档案进行编码，采用 17 位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档儿童的身份证号作为统一的身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。
第一段为 6 位数字，表示县及县以上的行政区划，统一使用《中华人民共和国行政区划代码》（GB2260）； 第二段为 3 位数字，表示乡镇（街道）级行政区划，按照国家标准《县以下行政区划代码编码规则》（GB/T10114-2003）编制； 第三段为 3 位数字，表示村（居）民委员会等，具体划分为：001-099 表示居委会，101-199 表示村委会，901-999 表示其他组织； 第四段为 5 位数字，表示儿童个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。
三、其他 1.本表用于儿童首次建立健康档案时填写。如果儿童的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。
2.儿童姓名：填写新生儿姓名。如没有取名则填写母亲名字+之男或之女。
3.性别：按照国际分为男、女及未说明的性别。
4.出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4 位）、月（2 位）、日（2 位）顺序填写，如 20200101。
5.身份证号码：如新生儿无身份证号码，可暂时空缺，待户口登记后再补填。
6.联系电话：填写可联系到父母的手机或常用电话。
表 表2
0～6 岁儿童 眼保健及视力检查记录表
新生儿期
儿童姓名：
_______ 性别：
_____ 出生日期：
_____ 年 __ 月 __ 日
编号□□□□□□□□□□□□□□□□□
项目 新生儿家庭访视 满月健康管理
眼 眼 病筛查 查 及 及 视 视 力 力 评 评 估 估 总体情况
□
0 未见异常
1 异常
如“异常”顺序填写以下项目
□
0 未见异常
1 异常
如“异常”顺序填写以下项目
眼 外 观 1 眼睑 1 眼睑有缺损
2 上睑下垂
3 其他
右眼 □/□/□
左眼 □/□/□ 1 眼睑有缺损
2 上睑下垂
3 其他
右眼 □/□/□
左眼 □/□/□ 2 结膜 1 眼部有脓性分泌物 2 持续流泪
3 其他
右眼 □/□/□
左眼 □/□/□ 1 眼部有脓性分泌物 2 持续流泪
3 其他
右眼 □/□/□
左眼 □/□/□ 3 眼球 1 双眼球大小不一致
2 其他
右眼 □/□
左眼 □/□ 1 双眼球大小不一致
2 其他
右眼 □/□
左眼 □/□ 4 角膜 1 混浊
2 双侧不对称 3 其他
右眼 □/□/□
左眼 □/□/□ 1 混浊
2 双侧不对称 3 其他
右眼 □/□/□
左眼 □/□/□ 5 瞳孔 1 瞳孔不居中
2 瞳孔不圆
3 瞳孔双侧不对称
4 瞳孔区发白
5 其他
右眼 □/□/□/□/□
左眼 □/□/□/□/□ 1 瞳孔不居中
2 瞳孔不圆
3 瞳孔双侧不对称
4 瞳孔区发白
5 其他
右眼 □/□/□/□/□
左眼 □/□/□/□/□ 6 巩膜 1 巩膜黄染
2 其他
右眼 □/□
左眼 □/□
1 巩膜黄染
2 其他
右眼 □/□
左眼 □/□ 主要眼病高危因素 1 出生时早产或低出生体重 1 出生体重＜2000g 的低出生体重儿 2 出生孕周＜32 周的早产儿 3 其他
□/□/□ 1 出生体重＜2000g 的低出生体重儿 2 出生孕周＜32 周的早产儿 3 其他
□/□/□ 2 曾入住新生儿重症监护病房 1 曾在重症监护病房住院超过 7 天并有 连续高浓度吸氧史 2 其他
□/□ 1 曾在重症监护病房住院超过 7 天并有 连续高浓度吸氧史 2 其他
□/□ 3 遗传性眼 病家族史
1 有遗传性眼病家族史，具体病名
2 家庭存在眼病相关的综合征， 具体病名
3 其他
□/□/□ 1 有遗传性眼病家族史，具体病名
2 家庭存在眼病相关的综合征， 具体病名
3 其他
□/□/□ 4 母亲孕期 宫内感染 1 巨细胞病毒感染
2 风疹病毒感染
3 疱疹病毒感染
4 梅毒感染
5 弓形体感染
6 其他
□/□/□/□/□/□ 1 巨细胞病毒感染
2 风疹病毒感染
3 疱疹病毒感染
4 梅毒感染
5 弓形体感染
6 其他
□/□/□/□/□/□
5 颅面及颜面畸形 1 颅面部畸形
2 大面积颜面血管瘤
3 哭闹时眼球外凸
4 其他
□/□/□/□ 1 颅面部畸形
2 大面积颜面血管瘤
3 哭闹时眼球外凸
4 其他
□/□/□/□ 6 眼部情况 1 眼部持续流泪
2 眼部有大量分泌物
3 其他
□/□/□ 1 眼部持续流泪
2 眼部有大量分泌物
3 其他
□/□/□
其他检光照反应 / /
1 异常
右眼 □
左眼 □ 转诊 建议 0 无
1 有
□ 转诊原因：
1
眼外观检查异常 2
存在眼病高危因素 3
其...
篇七：幼儿园视力检查靠谱吗
iddot; 276 · 常州实 用医学 2010 年第 26 卷第 4 期 儿童视力发育及幼儿园的眼保健工作 江 -X-( 常州市威墅堰 区妇幼保健所 ， 江苏 213011) 中图分类号 ：
R179文献标识码 ：
B文章编号 ：
3068 — 5685(201 0)4 — 276 —3 儿童 视力是从 出生开 始 逐步 发育 成熟 的 ， 从 出
生到 3 岁是 眼结 构 的发 育期 ， 3 —6 岁 是 眼功能 的发 育期 ， 以后发育速度逐渐减慢。所 以， 3 —6 岁期间 的视力 是最有 可塑 性 的 ， 它 既 可受多 种 因素影 响 而 引发视力降低或异常 ， 又是预防和治疗的最佳期 ， 视 力的保健工作重点也从学龄期下移至学龄前期。而 幼儿 园是 学龄前儿 童生活 的主要场所 ， 因此 ， 幼儿 园
的儿童眼保健工作对保护儿童视功能 ， 具有重要意 义 。
在《 托幼儿机构儿童眼保健常规》 中要求幼儿园
的眼保健主要是“保护儿童视力 ， 培养良好的眼卫生 习惯 ， 早发现视力异常儿童 ， 及时矫治、 降低弱视发 生率， 提高弱视的治愈率。
” 1儿童 视力发 育 1． 1视 力的概念眼视 觉功 能包 括 视力 、 色 觉 、 光 觉 、 对 比觉及 双 眼视觉 等 多种 表 现形 式 。视 力 系指 人识别物体形状和位置或分辨二维物体之间最小距 离的 能力【
。
1． 2正常视 力 视觉 功能会 随着 月龄 、 年龄 的不断 增 长而不 断完善 。3 岁前 为小 儿视 觉功 能 的快 速发 育期； 3一l3 岁为视觉 功能的慢速发育期， 在这期 问 ， 视力 的变 化呈现 一定的规 律性 。
2 岁时为 4． 6 — 4． 7， 已经可 以判别 事物 的远 近 ，
且视线跟得上快速移动的东西 ， 并看得清楚。
3 岁时为 4． 7 ～4． 8， 视觉较为敏锐 ， 喜欢观察 ，
会借由眼睛来引导手去接触新事物， 眼手协调更灵 活 ， 立体视 觉 的建立 已接近完 成 。
4 ～5岁时为 4． 9—5． 0， 视力的清晰度增加。
6 岁 时能达到 5． 0 ， 基 本达到成人 的水准 。
1 ． 3常见 的儿童视 力 问题 最常见 的视力 问题 为屈 光不 正 、 斜视 、 弱 视 、 眼外 伤 等 。
1． 4哪些 因素影 响儿 童视 力 只有光感 ， 经 过漫 长 的 5 ～6 年 的发育 ， 儿 童视 力便 在 2 —6 岁 期 间 ， 儿 童 婴儿 出生 时 的视力 收稿 日期 ：
2010 一 O1—20 ·妇 幼 保 健 · 发育成 1． 0、 1． 2 的正常视力。如同 1棵小幼苗 ， 在 其成长 的过程 中， 浇水 、 施 肥 、 松 土 、 防风 沙 、 防虫 害 是确保 幼苗 长 成 大 树 的根 本 ， 视 觉发 育 也 是 如 此 。
除了遗传及先天性眼发育不 良因素外 ， 还要尽量避 免一些不利因素对眼睛的伤害， 如睡眠不足 、 长时间 看电视 、 用眼不卫生、 眼外伤等， 在孩子视力发育的 关键时 间里全面 、 细致 地 照顾 、 关 怀孩 子 ， 确保 孩子 有一双 明亮 的眼睛 。
2幼儿 园眼保健 要点 2． 1提供 良好的用眼环境室 ， 还是活动室建筑布局方面均应做到结构合理， 幼 儿园内的课桌、 椅子的高度及舒适度应适合儿童 的 身高及年龄特点 ； 教室的采光与照明应按标准设置，
按照 国家教 育部 的有 关规 定 ， 幼儿 活 动用 房 的平 均 照度值 为 1 50 米 以上 ， 工作面 距地 面 0 ． 5 米 处 ， 卧 室 为 1 00 米以上 ， 灯具一般采用 40 —8O瓦的荧光灯 ，
大约每 l0平方米面积使用 20 瓦荧光灯 ， 避免环境 光线 太强或太 暗 ， 阴雨天 要 以人工 照 明补充 J 。
看电视时室 内需 要一 定 的照 明 ， 最好 开 1 盏 8 10 瓦 的小 灯 ， 眼与荧 光屏 一般 距 离至 少 为屏 面对 角线 的 5 ～7 倍 ， 屏 面 应 略低 于 眼高 。此外 ， 上 课 时 的坐位要定期调换 ， 最前排的书桌应与黑板保持在 2 米 以上的距离 ， 以免 产生不 必要 的视 力影响 。
2． 2提倡科学用眼培养 良好用眼习惯 活中幼儿园保教人员应培养幼儿 良好的看书、 写字、
画画的姿势， 身体保持正直 ， 不耸肩、 不歪头、 眼与书 本 之间的距离为 3O 35 厘 米 ， 书与桌面应成 30 — 40 度角等等 。同时还 要让 孩 子 知道 ：
不 在光 线 过强 或 过暗的环境下看书 ； 用眼时间不宜过长 ， 每隔半小时 左右要有休息， 年龄越小 ， 连续读书时间应越短。幼 儿园的教学活动安排应该是动静交替， 户内户外交 替 ， 并 且每天保证 有 2 小 时 的户外 活动 时 间 ， 其 中 1
小时户外 体育锻 炼 L 5】
， 可 以根 据 幼儿 视 力发 育特 点 安排一些有利于视力发育的体育游戏如 ：
绕障碍 曲
线跑 ， 纵跳 触物等 。
在生 活 中要 培养儿 童爱 眼的好 习惯 如 ：
不用 脏 无论是儿童上课的教 在 日常生
常州实用医学 2010 年第 26 卷第 4 期 手揉眼， 户外活动后用肥皂 流水洗 手， 毛 巾专人专 用 ， 每天有 充足 的 睡眠 时 间 ， 良好 的睡 眠 习惯 ( 一 般 不少于 10 小时) 。因为儿童的神经系统发育尚未成 熟 ， 其兴奋性较强 ， 容易疲劳， 如果睡眠不足 ， 疲劳的 神经细胞不能得到很好的休息 ， 能量得不到补充， 可 使 神经 系统 ， 特 别是植 物 神经 系统 功能 发生紊 乱 ， 进 而影 响 眼睛局 部 的交 感 神经 和 副 交感 神 经 ， 导致 眼 睫状肌 调节 功能紊 乱 ， 从 而发生 近视 。
2 ． 3加强晨 间检 查定 期 监 测 眼发 育状 况 保健老师加强晨间检查 ， 尤其是春、 夏、 秋季 ， 做好流 行性卡 他性 、 出血性 结 膜 炎患 儿 的检查 和 隔 离 。老 师 、 保 育员 接触患 儿 后 要注 意 洗 手 、 消毒 ， 防止 交叉 感染 。加强 物 品 、 玩具 的消毒 。
关 于 弱视 ， 年龄 越 小 ， 程 度越 轻 ， 疗 效 越 好 。因 此 ， 对 幼儿 定期进 行斜 、 弱视 普查 ， 以便及早 发现 、 早 治疗 是极 其重 要 的 。幼儿 园应 建立 视 力 检查 制 度 ，
幼儿新 生入 园 时要 进行 视 力 和 眼位 检 查 ， 在 园幼 儿 每学期进行 1次视力检查 ， 特别是要分别查两眼的 视 力 ， 以便发现 单 眼的视力 异常 ， 每年进行 1 次外 眼 检 查 。
视力检查使用 国际标准视力表或对数视力表 ( 其中 3 4 岁检查有困难者可用图形视力卡检查) 。
视 力检查 的方 法 ：
应遵 循先 右后左 ， 先裸 眼后戴 镜 的顺序 。检查一 眼时 ， 另一 眼用遮 眼匙遮 住( 注意 勿压 眼球 ) ， 儿童能 看到 的最小 视标行 的全部 视标 均 应查完 。
检 查距 离 ：
被 检查者 应站 在距视 力表 5 米 处 ， 视 力箱悬挂高度使 1． 0 一行与大多数儿童双眼水平一 致 。
视力 检查 的注意 事项 ：
对 于初 次检查 的儿童 ， 老 师或 家长应 于检 查 前 耐 心教 会 其辨 认 视标 的方 法 。
( 1)剧烈活动后不要马上查视力， 需先休息 ； ( 2)强光 下 活动后 勿 马上查视 力 ； (3) 被测者 不许偷看 、 眯眼 、
揉眼， 否则有误差。(4)若儿童 自觉视力模糊 ， 可允 许休息后再查 ； ( 5) 遮眼时勿压迫眼球 ， 否则影响视 敏 度 。(6) 指点 视力表 的木棒 不能太 粗或 太细 ， 一般 直 径为 1 厘米 ， 棒头 漆成黑 色或红 色 J。
外 眼检查 ：
先检 查外 眼后 内眼 ， 先 正常 眼后感染 眼 ， 无 明显异 常时先 右 眼后左 眼 。
注意眼睑皮肤情况 ：
有无红肿、 浮肿、 血肿、 出血 等 。
检查结膜 应 注 意 ：
颜 色 、 透 明度 、 有 无 充 血 、 滤 泡 、 乳 头 、 水 肿 、 溃疡 、 出 血 等 。正 常 结 膜 表 面 是 光 滑 、 透明 、 湿 润 的。
幼 儿 园 2 77· 近年来， 一些妇保部门也开展利用伟伦 SURE ．
SIGHT 屈光筛查仪对幼儿园集体儿童进行视力筛查 工作 ， 此方法能更方便 、 更及时地发现儿童弱视和视 力 发育关 系较大 的屈光 异常 。
2 ． 4加 强安全 教育谨 防 眼外 伤 成 视力丧 失或影 响外 观的重 要病 因。据 有关 资料统 计 ， 我 国儿 童 眼外 伤 的发 病率 占外伤 总 数 的 l 5％
27％ ， 各 类外 伤的致 盲率高 达 60％ ～70％ ， 儿 童 的视 力 预后远 低 于 成人 。3 岁 以后 的儿 童 活 泼 好 动 、 好 奇心强 ， 喜欢玩各种游戏 ， 但又缺乏生活经验， 对可 能触发 的伤害认 识 不 足 ， 自我 防 护 及躲 避 伤 害 的 能 力差 ， 因此 对 于避 免 儿 童 眼 外 伤 的 发 生 ， 应 加 强 教 师 、 保育员 、 幼 儿 的安 全 教育 与 管 理 ， 谨 防 眼外 伤 的 发生 ， 如幼儿 在画 画 、 就 餐 时不 要 手拿 着 铅 笔 、 筷 子 打闹 、 跑 动 ； 正 确使 用 手 工剪 ； 引导 儿 童 做一 些 健 康 而又安全的游戏等等。管理好消毒剂 、 洗涤剂等 ， 不 让儿 童接触这 些 物 品 。使用 消 毒 剂 时 ， 要让 孩 子 避 开 ， 以免液体 溅 到孩 子 眼 中 ， 造 成 化 学烧 伤 ； 户 外 活 动时 如果 眼内进 了灰 尘 等 异物 ， 不 要 用 不 干净 的手 去 揉 ， 以免 造 成 眼 球 表 面 的 划伤 和 继发 感 染 等⋯ 1 。
幼儿园教室使用紫外线灯进行空气消毒时， 必须在 幼 儿全部 离开后 方可操 作 ， 以免引起 儿 童眼损 伤 。
2． 5加强膳食的合理搭配保证营养素的摄入 前 ， 随着人 民生活水平的不断提高 ， 儿童身体健康水 平 也在不 断提 高 。但是 ， 有 些 家 长 由 于在 饮 食 习惯 上的问题 ， 儿童在偏食和偏嗜方面有所增加 。市场 上销售 的火腿肠 、 鸡 腿 、 泡泡 糖 、 各 种各 样 的膨 化食 品 、 饮 料和保健 食 品 ， 成为某 些家 长为孩 子 提供 的每 日食 品 ， 以至 于不 少儿 童 长期 不 吃 蔬 菜 和水 果 等 营 养丰 富的食 品 ， 造 成 了儿 童 在生 长 发 育过 程 中出 现 了不 少的全 身症状 和眼部 疾病 。
2 ． 5 ． 1
食 物 品种要 多样 避免 挑 食 和 偏食 排 日常膳食 ， 幼儿 园的膳食 应 1 周 内菜 式 、 点 心尽 可 能不重复 ， 粗粮细作 ， 荤素合理搭配， 培养孩子养成 良好的饮食习惯 5 。挑食和偏食会造 成营养不均 衡 ， 一旦身体缺乏与眼发育密切相关的营养素 ， 就会 影 响眼 睛的正 常功能 。
2 ． 5 ． 2保证 蛋 白质 的摄 入 主要成分 ， 在组织的修补更新 中起重要作用 ， 是眼睛 最重要 的物质 基础 。中 国营养学 会建议 学龄前 儿 童 蛋白质参考推荐摄入量为 45—60 g,／ 日， 蛋 白质供能 为总能 量 的 14 ％ ～15％ ， 其 中来 源 于 动 物性 的蛋 白
质应 占 5O％【 4
J。
2 ． 5 ． 3保 证充 足的维 生 素摄 取 量 儿童 眼 外 伤 是造 目
合 理 安 蛋 白质 是 组 成 细胞 的 叶 黄素 对 视 网
·2 78· 膜的黄斑有保护作用， 如果缺乏叶黄素， 会导致视力 退化 。维生 索 A 能保 证角 膜 的结构 正常 ， 参 与视 网 膜 视杆 细胞 类物质 的合成 ， 防止角膜干燥 和退化 ， 消 除眼疲 劳 ， 预防 视力 减退 。动 物肝脏 、 鱼肝 油 、 蛋类 等富 含维生素 A， 胡萝 b 、 芹 菜 叶 、 菠 菜 、 金 针菜 、 韭 菜 、 哈 密瓜 、 南瓜 等含有 可 以转换 维生 素 A 的物质 。
《 中国居 民膳食营养素参考摄人量》 建议学龄前儿童 维生素 A 的 RNI 为 500 — 600 vg／日【 4J。可每周摄入 1次动物肝脏 ， 每天摄入一定量的蛋黄、 牛奶 、 深绿 色或黄红色蔬菜补充维生素 A。维生素 B 能够为 视神 经提供 充足的营 养 ， 不足可发 生眼干燥 、 视 力模 糊 、 角膜 充血或 者加重 近视。含维生 素 B， 的食物 主 要有 ：
谷 类( 以粗 粮为 主) 、 豆类 、 动物 肝脏等 。
2． 5． 4保证多种矿物质的摄入矿物质对维持视力有十分重要 的作用 ， 钙对骨骼发 育的重要作用早 已被认可 ， 但对眼睛发育的影响常 常 被 忽 略。事 实 上 ， 当儿 童 缺钙 时 ， 眼 球 壁 弹力 减 低 ， 眼球 内部 的压 力会使 眼轴拉长 ， 特别是近距离 看 书 、 看 电视 时 ， 用 眼过 度 会助 长近 视 的发 生 ， 这 也 是 目前儿童 近视眼发 病原 因之一。含钙 丰富的食物 主 要有：
虾皮、 海米、 蛋黄、 豆腐干、 紫菜、 海带 、 豆腐、 牛 奶等。铬能维持眼睛晶状体渗透压 的平衡 ， 防止 眼 球屈光度 增加 ； 锌 能维持 眼 内正 常代谢 ， 提 高视 力【 2I。
钙、 铬、 锌等多种 2． 5． 5对眼睛的健康是不利的。糖代谢时需要维生素 B．
参与， 代谢后产物还会造成钙的减少， 如果进食含糖 食品过多 ， 就会导致身体维生素 B， 和钙的含量不 足， 从而影响视神经的发育和功能。
同时应 加强 儿 童对 下颌 骨及 上下 牙齿 咬培 训 ，
因为随着 生活水平 的提高 ， 越 来越多 的软化食物 ， 孩 子们不 能长时间咀 嚼 ， 面部肌 肉无力 ， 跟 晶状体 的调 节机制下降， 从而导致视力下降⋯ 。
2． 6做好宣传督促创造 良好 的矫 治环境 应积极 开展对儿 童 眼保 健 的科普 教 育 ， 发 放 自编 宣 传资料 ， 开设眼科专家讲座 ， 用新的健康教育观念建 构包括视力教育在 内的整个幼儿园健康教育体系，
促进教师更新教育观 ， 扩大保育内涵， 丰富教师对幼 儿视力发育有关的专业知识， 使幼儿视力教育在幼 儿园课程和卫生保健工作中占有应有的位置， 使保 教人员认识 到从 小保 护 视力 的重 要 性和 必要 性 ， 才 能共 同做好 儿童 的视力保护 。
减少甜食 很多儿童都爱吃甜食， 其实这 幼儿园 常州实用医学 2010 年第 26 卷第 4 期 在 日常生活中老师们应擅于观察 ， 如儿童 出现 眯眼或歪头看东西、 喜欢揉眼睛、 对视觉活动特别不 感兴趣、 出现近距离看 电视或看书、 常抱怨看不清 楚 、 很容易撞倒东西等都应该引起重视， 这些都可能 是出现 了近 视的原 因 ， 需要及 时将情况 与家长 沟通 ，
尽早 使儿童接受 检查 与矫 正治疗 。
同时 ， 弱视 治疗是个 长期 的过程 ， 需要 花费大量 的时间和精力 ， 在弱视治疗过程中， 托幼园所保教人 员应积极做 好配合 工 作 ：
( 1)检 查 、 监 督弱 视 患儿 坚 持戴镜、 保持...
篇八：幼儿园视力检查靠谱吗
２ ・江苏预防医学２ ０ １３年７ 月 第２ ４ 卷第４ 期Ｊｉａ ｎ ｇ ｓｕＪ Ｐ ｒ ｅ ｙＭ ｅｄ ， Ｊｕ ｌｙ ， ２０ １３， Ｖ ０ １． ２４ ， Ｎ ｏ ． ４３ 讨论本次盲样考核共向８ ８ 家有职业健康体检资质的单位发放尿中铅、 镉盲样１７ ６ 份， 每一份样品中包含铅、 镉两种元素， 每家体检机构发放两份盲样作为平行样， 要求每种元素测量２次， 以平均值作为结果统计， 样品总合格率为８ ２． ４ ％， 其中铅为７ ８ ． ４ ％， 镉为８ ６ ． ４ ％。铅总体合格率低于镉， 原因可能是原子吸收法测量铅时， 使用的基体改进剂对检测结果影响较大， 不同机构由于使用的基体改进剂不同， 造成铅的检测结果范围波动较大， 影响总体合格率＿ ｊ。
苏北总体合格率高于苏南， 可能是苏北在铅检测时有５家机构选择了示波极谱法， 该法对铅测量的准确度高于原子吸收法， 而苏南、 苏中均使用了原子吸收法。铅和镉是我省职业卫生体检机构常检项目， 在日常检测中一般使用标准物质作为质控样， 检验检测过程中的数据准确性。
本次考核配制模拟尿中一定浓度的铅和镉作为考核盲样， 结果表明配置的盲样质量较为满意。
稳健统计技术是数量统计中的一个重要分支。
它对极端结果的处理不是将其从数据中剔除，而是赋予较小的权， 使其对平均值估计值和标准差估计值的影响降至最小， 它已经成为国际上公认的评价实验室检测能力的方法。
本次考核样的结果使用稳健统计方法， 对各实验室间的检测能力进行验证， 结果表明我省职业卫生体检机构实验室检测能力尚可，总体满意度较高。参考文献［ １］秦东． 用稳健统计技术对山东省９ ４ 家实验室能力验证试验结果的分析［ Ｊ］． 数理医药学杂志， ２０ ０ ７ ， ２０ （ １）：
４ ０ —４ Ｉ．［ ２］徐枫， 周艳茁． Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ在稳健统计Ｚ 比分数计算中的应用［ Ｊ］． 中国卫生检验杂志， ２０ ０ ８ ， １８ （ ８ ）：
１６ ６ ８ —１６ ６ ９ ．［ ３］李永纪． 石墨炉原子吸收光谱法测定尿中铅［ Ｊ］． 微量元素与健康研究， ２０ ０ ８ ， ２５（ ５）：
６ ８ —６ ９ ．收稿日期：
２０ １２—１０ —２０ 编辑：
张义煌・少儿妇幼卫生・学龄前儿童远视力检查和屈光筛查结果分析侯润馨江苏省南京市秦淮区妇幼保健所， 南京２１０ ０ ２２摘要：目的了解学龄前儿童视力发育状况， 为视力发育异常儿童提供干预措施， 达到早期防治弱视的目的。
方法采用远视力表和美国伟伦Ｓ ｕ ｒ ｅｓｉｇ ｈ ｔ仪。
对辖区内学龄前儿童进行远视力检查和屈光筛查， 对结果异常或可疑者复查确诊。结果共检查５６１８ 名儿童， 远视力异常、 屈光筛查异常（ 可疑）、 弱视检出率分别为３． ９ ０ ％、 ８ ． ７ ８ ％、 ３． ７ ２％； 不同性别儿童３项检出率差异均无统计学意义； 不同年级儿童３项检出率差异有统计学意义。
远视力检查发现弱视的灵敏度为９ １． ３３％、 特异度为９ ９ ． ６７ ％， 屈光筛查灵敏度为９ ５． ３４ ％、 特异度为９ ６． ３７ ％。
结论处于生长发育期的儿童远视力正常不等同于屈光正常。
在儿童群体保健中， 视力表远视力检查和Ｓ ｕ ｒ ｅｓｉｇ ｈ ｔ视力筛选仪屈光筛查同样重要， 且优势互补。
通过联合检查， 可了解儿童的远视力和屈光状态， 达到早期发现弱视的目的。关键词：
学龄前儿童； 视力筛查； 视力表； 伟伦Ｓ ｕ ｒ ｅｓｉｇ ｈ ｔ仪中图分类号：
Ｒ １７ ９文献标识码：
Ｂ文章编号：
１０ ０ ６ —９ ０ ７ ０ （ ２０ １３）０ ４ —０ ０ ６ ２—０ ２学龄前期儿童处于视觉发育的关键期和敏感期，很多因素都可对视力发展造成较大的影响一卜。
屈光不正是引起儿童弱视的重要原因。
依据《江苏省卫生厅规范儿童视力筛查的工作》 要求， 为了解学龄前儿童的视力发育情况， ２０ １１年对秦淮区２２所幼儿园儿童进行远视力和屈光筛查， 现将结果报告如下。１对象与方法１． １对象２０ １１年４ —６ 月 对托幼机构儿童进行远视力和屈光检查， 共检查５ ６１８ 名儿童。１． ２方法１． ２． １远视力检查：
采用缪氏对数视力表（ 带灯箱）检查普通远视力， 筛查由保健老师统一教会受检儿童视力表辨认， 小班儿童因辨认困难放弃该项检查。１． ２． ２屈光检查：
采用美国伟伦公司Ｓ ｕ ｒ ｅ ｓｉｇ ｈ ｔ视力筛选仪， 检测人员均经专业培训并取得操作合格证。按仪器使用要求， 可信指数≥６ 时， 读取检测结果； 遇到可信指数为临界值５或者≤ ４ 时， 均应间隔５～１０ ｍ ｉｎ 后重新测试。Ｄ Ｏ Ｉ：
ｌＯ ． ３９ ６９ ／ｊ． ｉｓｓｎ ． １０ ０ ６—９ ０ ７ ０ ． ２０ １３． ０ ４ ． ０ ３１作者简介：
侯润馨（ １９ ６５～）， 女， 江苏淮阴人， 副主任医师， 研究方向：
儿童保健。万方数据
江苏预防医学２ ０ １３年７ 月 第２ ４ 卷第４ 期Ｊｉａ ｎ ｇ ｓｕＪＰ ｒ ｅ ｖＭ ｅｄ ， Ｊｕ ｌｙ ， ２０ １３， Ｖ ０ １． ２４ ， Ｎ ｏ ． ４・６ ３ ・１． ３统计分析用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ３． ０ 软件对数据进行统计分析， 并进行）［ ２检验。２结果２． １概况共检查５ ６ １８ 名儿童， 远视力异常检出率为３． ９ ０ ％， 屈光筛查异常（ 可疑）检出率为８ ． ７ ８ ％， 弱视检出率分别为３． ７ ２％。２． ２不同性别视力异常情况男女远视力异常检出率分别为３． １０ ％、 ３． ０ ２％， 屈光筛查异常（ 可疑）检出率分别为７ ． ８ ４ 、 ７ ． ３０ ％， 弱视检出率分别为３． ８ ０ ％、３． ６３％， 以上差异均无统计学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５）。２． ３不同班级儿童视力异常情况中、 大班儿童远视力异常检出率分别为３． １７ ％、 ４ ． ６ ０ ％， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １， ｙ ２—１０ ． ６２）； 小、 中、 大班屈光筛查异常（ 可疑）检出率分别为８ ． ９ ３％、 ８ ． ２３％、 ６． ２５０ｏ ， 差异有统计学意义（ ｙ ２—１６． ３４ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １）； 小、 中、 大班弱视检出率分别为２． ９ ９ ％、 ４ ． ６０ ％、 ３． ２６％， 差异有统计学意义（ ｙ ２一１８ ． ０ ９ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １）。
见表１。表１不同班级学龄前儿童远视力和屈光检查结果２． ４两种检查方法比较中、 大班３４ ６只弱视眼中， 屈光异常３３０ 只（ ９ ５． ３８ ％）， 远视力异常３１６只（ ９ １． ３３％），其中屈光与远视力均异常：
３０ ０ 只（ ８ ６． ７ １％）， 屈光异常而远视力正常３０ 只（ ８ ． ６７ ％）， 远视力异常而屈光正常１６只（ ４ ． ６ ２％）。
利用屈光筛查早期发现弱视的灵敏度为９ ５． ３４ ％， 特异度为９ ６． ３７ ％； 利用远视力检测早期发现弱视的灵敏度为９ １＿ ３３％， 特异度为９ ９ ． ６７ ％。３ 讨论弱视是影ｎ Ｎ ＪＬ 童视力的常见眼病， 是在视觉发育敏感期因异常视觉经验引起的无器质性病变的视力下降， 是一种可预防和治疗的视力残疾卫。
本调查资料显示学龄前儿童弱视检出率为８ ． ７ ２％， 与李汉森。
乩报告的３． ８ ５％、 郑熠等［ ４ ］报告的２％～４ ％相近。
黄凌飞一” 提出女童弱视检出率低于男童， 可能是男童更沉迷于观看电视节目或者电脑游戏等， 也有学者认为是女性的生理年龄较男性早， 这与本次调查结果不一致， 原因有待深入探讨。弱视是一种发育障碍性疾病， 大部分与屈光不正有关卟一。
本文３４ ６只弱视眼中， 屈光异常占９ ５． ３４ ％， 佐证了这一观点。
儿童弱视检出率中班最高， 大班最低， 与杨晓等＿ ＾一报告一致， 可能是因为随着年龄增长， 大班儿童眼球发育逐渐完善， 屈光不正程度逐渐减轻。
８ 。儿童远视力正常不等同于屈光正常， 在一定范围内， 儿童屈光异常眼的视力下降程度与屈光度有一定的相关性。
但不完全平行， 儿童远视力正常眼的静态屈光除个别为正视眼外， 多为远视眼、 散光眼， 亦有少数为近视眼一９ ｊ。
在儿童群体保健中， 传统视力表远视力检查和新型Ｓ ｕ ｒ ｅ ｓｉｇ ｈ ｔ视力筛选仪屈光筛查同样重要， 且优劣互补：
视力表可以弥补Ｓ ｕ ｒ ｅｓｉｇ ｈ ｔ视力筛选仪不够高的特异度， 而Ｓ ｕ ｒ ｅ ｓｉｇ ｈ ｔ视力筛选仪更能被低年龄儿童接受， 灵敏度亦更高。儿童保健工作者要加强用眼卫生健康促进工作，培养儿童良好的用眼习惯， 增加儿童户外活动时间，注重教室环境， 改善采光照明， 桌椅要合乎卫生要求；定期进行视力检查， 及时发现异常， 并积极治疗矫正一” 一。
另外， 倡导儿童合理膳食， 适当多吃动物肝脏、鱼类、 胡萝卜等含维生素Ａ 丰富的食物。
１１。
。儿童由于视觉问题， 往往不能获得清晰的视觉认知， 还会影响到认知发展， 造成儿童学习障碍、 感觉的迟缓、 运动的落后， 社会一情感的发育异常和生活质量的下降等。
这些会给成长中的儿童带来生理和心理的创伤， 给家庭和社会带来负担。
早期视力筛查使得这些问题有机会得到早期的诊断和治疗， 能够最大程度地减少由视觉问题带来的不良后果［ １＝ ！
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４ ８ ２—４ ８ ４ ．收稿日期：
２ ０ １３—０ ２ —１６ 编辑：
周羚万方数据
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