乡镇公共卫生院服务水平提案4篇乡镇公共卫生院服务水平提案 关于升级远程医疗数据平台助推县域医共体建设的建议———九三学社贵州省委在贵州省政协十二届二次会议上下面是小编为大家整理的乡镇公共卫生院服务水平提案4篇,供大家参考。
篇一：乡镇公共卫生院服务水平提案
升级远程医疗数据平台助推县域医共体建设的建议———九三学社贵州省委在贵州省政协十二届二次会议上的提案 一、贵州省县域医共体与远程医疗存在的问题(一)管理体制紊乱管理体制不顺畅ꎬ上传下达难到位ꎬ缺乏系统的医共体管理制度和运行机制ꎬ县乡村医疗机构之间的医疗协作和完整的医疗配合难以实现ꎮ 作为医共体牵头单位与其成员单位在管理体制、隶属关系和人财物等方面有较大的壁垒和阻隔ꎬ这种貌合神离的医共体主要依靠行政手段和医改的推动才得以形成ꎮ 若医共体牵头单位为民营医院ꎬ与其成员单位公立乡镇卫生院或村卫生室ꎬ在管理体制、隶属关系和人财物等方面也存在更大差异ꎬ很难达成利益一致与契合ꎬ同样也有梗阻ꎮ(二)服务能力低下主要有硬件(设备)投入不足和软件(人才)没升级两方面的因素ꎮ 县级医疗机构设备不足和仪器简陋主要反应在 ＣＴ、ＭＲＩ 和 ＤＳＡ 三大件上ꎬ保守计算覆盖率分别为 ９０％、７５％、５０％ꎬ乡镇村卫生室心电图、摄片和 Ｂ 超三小件覆盖率不足５０％ꎬ即便有也不会使用ꎮ 医疗人才方面不仅县级医疗机构缺人ꎬ乡镇村卫生室更加紧缺ꎬ有执业医生执照的不到 ３０％ꎮ(三)信息平台梗阻乡村民众健康信息管理没有实现互联互通ꎬ影响分级诊疗推行ꎮ 如果只能解决绝对的距离ꎬ可以理解为一般意义上的远程会诊ꎻ但是日益增加的患者需求尤其是急危重症在关键时刻的需求ꎬ由于时间而导致的相对距离却使得一般意义上的远程会诊此时显得无可奈何ꎮ 除了远程会诊ꎬ还要远程教学、远程手术ꎮ 目前后面两种功能还有待提高ꎮ二、对策与建议(一)构建政府主导的数据管理推行县乡村三级“一体化”管理模式ꎬ组建县域中心医院(县医院＋中医院)ꎬ中心医院院长(法人)由卫健局局长(或常务副局长)担任ꎬ将县医院和中医院的人财物进行整合ꎬ统一纳入中心医院统一管理ꎬ建立中心医院全面直管基层人财物的紧密型医共体管理机制ꎮ 乡与村的医疗机构由中心医院委派或依次下沉进行管理ꎬ五年为一届ꎬ根据业绩晋升晋级的考评机制ꎮ 推动紧密型医共体建设ꎬ以医疗机构功能定位、建立分工协作机制、完善分级诊疗制度、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点ꎬ整合医疗卫生资源ꎬ形成整体效益ꎬ建立统一的组织管理模式、运行机制和激励机制ꎮ 以信息化为支撑ꎬ构建治病防病为一体的医防融合机制ꎬ打通医疗机构领域的“信息孤岛”ꎬ实现县、乡、村三级医疗机构管理体制和运行机制联动改革、协同推进、同步完善ꎮ(二)提高中心医院的服务能力首先要提高中心医院财政保障ꎮ 建立科学财政投入长效机制ꎬ政府负责公立医院的基本建设和大型设备购置、重点学科发展、公共卫生服务的投入ꎮ 其次是深化“三级联动”ꎬ增强中心医院内生动力ꎮ 调整医保医疗医药价格结构ꎮ 按照“控总量、腾空间、调结构、保衔接”的原则ꎬ在医药总费用合理增长的基础上ꎬ完善药品耗材采购使用机制ꎬ对药品耗材采购环节降低虚高价格、诊疗环节减少不合理使用和减少不合理检查化验腾出的空间ꎬ主体用于合理调整医疗服务价格ꎬ体现医务人员技术劳务价值ꎮ 同步落实医疗服务价格调整后的医保支付政策ꎬ医疗服务价格调整部分ꎬ按规定纳入医保支付范围ꎬ提高县乡村三级医务人员服务薪酬ꎮ 提— １ ５ —２０２０ 年第 １ 期 贵州社会主义学院学报民主党派诤言心声 。。. .。
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高中心医院服务能力ꎬ设备更新也是另一重要抓手ꎬ尤其是一些与危急重症疾病相关的关键设备ꎬ纳入考核管理层人员的核心指标ꎮ 提高中心医院服务能力ꎬ技术培训缺一不可ꎬ建议开展合作培养ꎮ鼓励中心医院与三级及以上医院科室开展各种形式的合作ꎬ依托上级医院管理、技术、人才、信息等优质资源下沉ꎬ推进重点学科建设ꎬ真正落实“治大病”功能定位ꎬ整体提升医院综合服务能力ꎮ 同样可以县级到乡级、乡级到村级的内部委派式服务或帮扶ꎻ也可以村级到乡级、乡级到县级来培训或学习ꎬ提高自身的技术水平与服务能力ꎮ(三)打通中心医院的数据平台应用省市县的医联体的远程医疗数据平台来指导县乡村医共体数据建设ꎬ构建县域医共体疾病卫生健康数据库ꎮ 将教育—预防—医疗—康复—管理一条龙式的医疗健康服务有机联系ꎬ把医疗健康服务向群众生命健康全周期服务全流程能够在县域医共体一站式完成ꎮ 进一步加强预防理念ꎬ重点围绕新生儿出生后ꎬ办理出生医学证明、预防接种、户口登记、医保参保等事项ꎬ推动实现跨部门事项联办ꎬ将数据共享ꎮ 在医疗和康养方面充分对接数据平台ꎬ大量降低医疗成本ꎬ达到深化医疗改革真正目的ꎮ(四)升级远程医疗平台的效能县域中心医院的服务能力可否将县乡村医疗服务能力同质化ꎬ目前最有效、最直接、最快速的方案应该要借助远程会诊医疗平台ꎬ同时解决绝对距离和相对距离两种距离ꎮ 升级发展移动、便携、全工况的会诊系统ꎬ弥补我国目前的远程会诊设备基本停留在点对点(不移动、不便携)、定时开关机(不是全工况)、固定单位(会诊能力有限)、固定区域(服务患者有限)ꎬ既没有能达到技术上的指标(解决不了相对距离)ꎬ也没有能打破固有的区域概念(人为制造了绝对距离)ꎮ 这一问题得到解决ꎬ县域医共体建设会迈出坚实的一步ꎮ责任编辑:方 飒
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