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农村经济状况对高血压疗效分析
【摘要】目前我国已有 1.7 亿高血压患者，高血压的治疗对大多数高血压患者来说是终生的，因个人家庭经济收入的不平衡性，决定了经济状况将明显地影响着高血压的治疗，我国高血压控制率为 6.1%。本调查就我镇近几年内科门诊的高血压患者的经济状况对高血压治疗的影响情况进行分析总结，以了解治疗费用对高血压疗效的影响。
【关键词】
高血压
【中图分类号】R920.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0467-02
1 资料与方法
1.1 一般资料 对我院内科门诊 2007 年 1 月～2013 年 12 月就诊的高血压患者，随访资料完备的 954例中的762例高血压未控制患者作为随访对象，男416例，女 346 例；年龄 35～75 岁，平均 49.5±9.6 岁，年龄>60 岁 196 例；文盲 406 例，小学 218 例，初中以上 138 例。
1.2 方法 对血压已达标准患者（50 元/月的治疗高血压药物，患者在第二次就诊时将会提出更换价廉
的药物，或者告诉医生已自行更换药物，医务人员在对高血压患者治疗时要注意到治疗费用的问题，要了解该患者是否能长期坚持服用你所开的药物。在随访中我们发现，只要将常用廉价的降血压药物剂量用足，必要时联合用药，其血压达标控制率可达 46.2%，门诊血压控制达标率可提高 1 倍，但其不利的因素是每日要服药 2～3 次，易产生漏服。
我国目前年人均卫生保健费用约 400 元，可见经济欠发达地区人均费用将更低，用于治疗高血压的费用则更少，我国患者对医嘱不依从的主要原因是费用占 34.9%[4]，高血压的治疗费用将更为明显地影响高血压患者用药的依从性，低费用高疗效的治疗模式将明显地提高高血压的达标控制率，对此临床医师应引起足够的重视。要做到这一点，需要广大基层医务工作者长期坚持正确的指导和宣传。对于高血压患者，医生提供价格合适的有效的药物加上正确的宣教才是一个完整的治疗方案。遗憾的是现行学术交流都在推荐新的昂贵的长效降压药，几乎听不到关于如何服用传统的中短效降压药的话题，这不利于广大医务工作者掌握正确的指导方法，也与我国大多数高血压病患者生活在农村相脱离，因为目前农村高血压病人还吃不起昂贵的长效降压药。这也需要医生给予正确的引导。我省每两年一次免费农民
健康体检对改变这一现状将会有很大的帮助。如在经济不发达、欠发达地区由政府提供免费的普通降血压药物，将明显地提高血压控制率，对于提高高血压患者生存质量有着巨大的社会效益。
参考文献
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[2]梁炳年.尼群地平与开博通联用治疗顽固性高血压病的临床观察.现代医药保健杂志，2004，（2）：93-94.
[3]沈一同，孙艳，王薇薇.未控制高血压 762 例随访 3 年的观察研究.中华高血压杂志，2006，9：747-748.
[4] 李玉花.话说医嘱.健康报，2003-11-26-3
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