第一季度监督检查反馈记录(2篇)

时间:2024-09-03 09:48:03 浏览量:

篇一:第一季度监督检查反馈记录

  

  儿科护理质量检查反馈表

  检查时间:2015年3月23日

  检查内容:

  1、患者安全目标管理2、重点环节管理3、抢救室管理4、留置管道护理

  检查结果:

  1、留置管道护理、患者安全目标、重点环节管理符合要求

  2、抢救室管理管理不符合要求

  存在问题:

  1、抢救车备用药品标签模糊、不美观

  原因分析

  整改措施:

  效果评价:

  检查时间:

  评价者签名:

  检查者:姚志芹

  张艳华

  丁祁红

  叶素萍

  妇产科护理质量检查反馈表

  检查时间:2015年3月23日

  检查内容:

  1、患者安全目标管理

  2、重点环节管理

  3、抢救室管理

  4、留置管道护理

  检查结果:

  1、患者安全目标管理

  、重点环节管理符合要求

  2、无留置管道

  3、抢救室管理不符合要求

  存在问题:

  1、急救车开启时间与封存登记不妥、急救车电筒不亮

  2、急救车内非必须急救药:VC、VK1、缩宫素等等,数量多,且登记表无基数

  3、护士回答问题不全

  4、无贵重仪器使用、维护登记本

  原因分析:

  检查者:姚志芹

  张艳华

  丁祁红

  叶素萍

  整改措施:

  效果评价:

  检查时间:

  评价者签名:

  骨科护理质量检查反馈表

  检查时间:2015年3月23日

  检查内容:

  1患者安全目标管理

  2重点环节管理

  3抢救室管理

  4留置管道护理

  检查结果:

  1、抢救室管理、重点环节管理、患者安全目标管理

  、留置管道管理不符合要求。

  存在问题:

  1、84、85床:PC过敏无标示,51床留置针无标示。

  2、一护士危急值报告制度回答不完整。

  3、手卫生不到位,手消毒液过期。

  4、高危跌倒评估登记不及时,事后补记

  5、急救室一床头插座已坏,未及时修理

  原因分析

  整改措施:

  效果评价:

  检查时间:

  评价者签名:

  检查者:姚志芹

  张艳华

  丁祁红

  叶素萍

  急诊科护理质量检查反馈表

  检查时间:2015年3月23日

  检查者:姚志芹

  张艳华

  丁祁红

  叶素萍

  检查内容:

  抢救室管理

  、重点环节管理

  检查结果:

  1、抢救室管理不符合要求

  2、重点环节管理符合要求

  存在问题:

  1、抢救室床单位不整洁

  2、吸引器无标示消毒时间

  原因分析:

  整改措施:

  效果评价:

  检查时间:

  评价者签名:

  内一科护理质量检查反馈表

  检查时间:2015年3月23日

  检查内容:

  1、患者安全目标管理

  2、重点环节管理

  3、抢救室管理

  4、留置管道护理

  检查结果:

  1、重点环节管理、留置管道、抢救室管理、患者安全目标管理不符合要求。

  存在问题:

  检查者:姚志芹

  张艳华

  丁祁红

  叶素萍

  1、一病人记尿量未挂标示、备用氧气筒无棉签

  2、急救车内不够清洁,有一裸露刀片,吸引器未注明消毒日期

  3、高危药品混放(阿托品0.5mg),标签模糊

  4、口服药早、中餐一起发放

  原因分析:

  整改措施:

  效果评价:

  检查时间:

  评价者签名:

  内三科护理质量检查反馈表

  检查时间:2015年3月23日

  检查内容:

  1、患者安全目标管理

  2、重点环节管理

  3、抢救室管理

  4、留置管道护理

  检查结果:

  1、重点环节管理、患者安全目标管理符合要求;

  2、无留置管道

  3、抢救室管理不符合要求

  存在问题:

  检查者:姚志芹

  张艳华

  丁祁红

  叶素萍

  1、备用吸引器有消毒水存放,2、备用消毒牙垫表面不清洁

  原因分析:

  整改措施:

  效果评价:

  检查时间:

  评价者签名:

  内四科护理质量检查反馈表

  检查时间:2015年3月23日

  检查内容:

  1、患者安全目标管理

  2、重点环节管理

  3、抢救室管理

  4、留置管道护理

  检查结果:

  1、抢救室管理、患者安全目标管理不符合要求

  2、留置管道管理、重点环节管理基本符合要求

  存在问题:

  1、吸引器未注明消毒时间

  2、一年轻护士对模糊不清、有疑问的医嘱,执行流程不清楚,概念错误

  原因分析

  整改措施:

  效果评价:

  检查时间:

  评价者签名:

  检查者:姚志芹

  张艳华

  丁祁红

  叶素萍

  外科护理质量检查反馈表

  检查时间:2015年3月23日

  检查内容:

  1、患者安全目标管理2、重点环节管理3、抢救室管理4、留置管道护理

  检查结果:

  1、重点环节管理基本符合要求

  2、患者安全目标管理

  、抢救室管理

  、留置管道护理不符合

  存在问题:

  1、抢救车上有茶杯,弯盘,吸氧管已过期,吸引器未注明消毒时间

  2、5床头孢哌酮、30床PC过敏,未佩戴手腕带,未悬挂标示

  3、手卫生依从性低,一治疗车无手消毒液,一瓶手消毒液无开启时间

  4、治疗室备用药品混放,原因分析

  整改措施:

  效果评价:

  检查时间:

  评价者签名:

  检查者:姚志芹

  张艳华

  丁祁红

  叶素萍

  内二科护理质量检查反馈表

  检查时间:2015年3月23日

  检查内容:

  1患者安全目标管理

  2重点环节管理

  3抢救室管理

  4留置管道护理

  检查结果:

  1、重点环节管理、患者安全目标管理

  、留置管道、抢救室管理不符合要求

  存在问题:

  1、护士产假返岗,无返岗培训资料

  2、留置管道:一床胃管无标示日期,12床左氧过敏未悬挂标示;备用氧气袋内无棉签

  3、吸引器内有储存水,4、口头医嘱执行流程,危急值报告制度回答不完整

  检查者:姚志芹

  张艳华

  丁祁红

  叶素萍

  整改措施:

  原因分析:

  效果评价:

  检查时间:

  评价者签名:

篇二:第一季度监督检查反馈记录

  

  职能部门监督检查、反馈改进记录表

  检查科室:

  检查时间:

  年

  月

  日

  督查部门

  督查项目

  监督检查存在问题

  1.

  放置位置不固定

  2.

  设备备用状态准备不充足

  3.

  消毒不当

  4.

  日常定期检查不到位

  5.

  操作流程欠规范

  6.

  无规范化考核

  原因分析

  1.

  器械使用人员参差不齐,安全与急救意识薄弱

  2.

  设备科工程师未严格执行三级保养制度,巡查力度不够,责任心不够强,缺乏专业培训

  3.

  厂家工程师没能定期巡查设备,医院不要求他们不主动过来,导致很多设备有隐形故障

  评价处理反馈改进

  1.

  设备科作为管理科室,首先在管理方面进行改进,急救类实行三级保养,一级保养每日进行,检查机器是否正常,保证随时处于待用状态。二级保养每月一次,工程师每月进行巡检保养,主要内容:内部除尘,外部环境水电气检查,机械结构加润滑油等。三级保养每年一次,由医院工程师和厂家工程师完成,同时包括一年一次计量检测,把使用维修保养整合在一个本上,方便登记查询。制作可调节的设备状态指示牌,包括维修停机待机工作几种状态。

  2.

  使用科室分工明确,责任到人。

  3.

  设备使用中发现不良事件及时上报,工程师要反馈給厂家确定是否存在设计缺陷,及时改进。厂家工程师做好对院方工程师及医护人员培训工作,提供仪器使用说明书,维修手册和随机资料,保证每年至少一次巡查保养。

  4.

  急救生命支持类设备一定定点放置,并做好标识,方便抢救病人时快速使用,每个设备上要有简明操作和检测流程,上面要粘贴资产身份标签及状态指示牌,有使用维修记录本。设备附件要齐全规整,不能缠绕在一起,发现有破损要及时维修或更换,对使用年限较长,性能不佳,经工程师确认的,进行报废处理。

  督查人员

  协查部门

  职能部门监督检查、反馈改进记录表

  检查科室:

  检查时间:

  年

  月

  日

  督查部门

  督查项目

  监督检查存在问题

  1.

  监护仪蓄电池无电

  2.

  科室检查记录、使用记录不完善

  3.

  少数科室急救设备配件缺损

  4.

  计量设备未检或标签过期

  5.

  少数科室设备保养不到位

  原因分析

  1.未落实一级管理制度

  2.对设备管理不重视

  3.不了解设备管理要求

  4.报修不及时

  5.未按要求定期保养

  6.未按要求周期性检查

  评价处理反馈改进

  1.

  落实一级管理制度,进一步明确医疗设备三级管理,并对科室进行培训,明确科室设备管理职责,使用科室负责人为第一责任人

  2.

  加强宣传,明确责任,落实检查问题的反馈与考核,不断强化科室设备管理意识

  3.

  对全院进行培训,包括急救设备一级保养内容、保障方案的执行,各种记录本、检查本填写要求,让科室明确自己该做哪些工作,保障急救设备完好率

  4.

  加强科室培训,树立临床医务人员对急救类、生命支持类医疗设备的日检,设备科加强巡检,遇故障及时报修,包括及时配齐配件或更换电池等。

  5.

  加大科室培训、宣传力度,督促设备管理员开展周期性一级保养,严格执行,留下保养记录

  6.

  督促兼职管理员履行职责,定期检查各种急救类、生命支持类医疗设备

  效果评价

  急救类、生命支持类医疗设备完好率稳步提高

  督查人员

  协查部门

  职能部门监督检查、反馈改进记录表

  检查科室:

  检查时间:

  年

  月

  日

  督查部门

  协查部门

  1、是否有专人负责设备管理

  2、设备维修记录是否完善

  3、设备使用记录是否完善

  督查项目

  4、设备运行是否完好

  5、设备摆放是否合理、整洁

  6、对新进科人员培训是否到位

  7.设备使用人员操作是否熟练

  监督检查存在问题

  1、科室内仪器设备未分类管理

  2、存在仪器设备维修保养登记不及时

  4、仪器使用登记不真实

  5、仪器设备的相关管理记录各科表格不统一

  6、管理者、责任人对总结的职责不明确

  7、护理人员不知晓仪器设备的维护保养要求

  评价处理反馈改进

  1、组织学习相关的制度、管理规定

  2、到临床科室收集整理仪器设备存在的常见问题

  3、收集护理人员与管理者对仪器设备提出的相关意见

  4、拟定“仪器设备管理制度”“仪器设备维护保养检查记录”“医疗仪器使用登记”“设备台账”“仪器的操作、维护流程”“仪器设备待用状态说明”等

  5、由计划者在本科室首先执行相关制度、流程,发现问题组织讨论、总结、改进,全院推广

  督查人员

  职能部门监督检查、反馈改进记录表

  检查科室:

  检查时间:

  年

  月

  日

  督查部门

  督查项目

  监督检查存在问题

  1、我院急救生命支持类装备合计约190台,负责全院设备维护人员仅四人,质控人员严重不足,导致急救生命支持类装备的预防性维护工作无法有序开展。

  2、急救生命支持类装备专业性较强,我科室质控人员在理论知识和实践能力上稍有欠缺,无法对急救生命支持类装备作出较专业的维护。

  3、根据急救生命支持类装备的预防性维护记录,我科室质控小组认为检查内容不够全面,个别装备的预防性维护有所欠缺,不能保证急救生命支持类装备100%正常使用。

  4、我科室质控人员在做质控时无专业的检测设备,无法对急救生命支持类装备进行专业的检测,会导致质控结果出现偏差。

  评价处理反馈改进

  协查部门

  1、已将我院设备和我科室质控人员的情况向院领导汇报,为保障急救生命支持类装备质控工作的有序开展,已向医院申请增加两名人员,负责日常的质控工作。

  2、根据我院设备的情况,将加大力度对科室人员的培训工作,将鼓励科室人员积极参加第三方培训机构的专业培训。

  3、我科室结合设备的使用情况,拟于2019年年初召开质控小组会议,将详细讨论急救生命支持类装备的预防性维护的细节,并将讨论的细节应用于2019年的质控工作中去,弥补急救生命支持类装备预防性维护工作的不足。

  4、因急救生命支持类装备的专业检测设备价格较昂贵,目前采购的难度很大,我科室拟将委托有相关资质的第三方检测公司协助进行检测。

  督查人员

  职能部门监督检查、反馈改进记录表

  检查科室:

  检查时间:

  年

  月

  日

  督查部门

  督查项目

  监督检查存在问题

  一季度急救生命支持类装备完好率100%1.

  麻醉科一台监护仪出现故障,血氧饱和度无波形显示,经查血氧探头损坏

  2.

  内一科一台监护仪出现故障,无法进行血压测试,经查血压袖带老化漏气,原因分析

  1.

  血氧探头损坏为操作失误跌落所致,1)国产探头设计上没有防跌落、缓冲保护2)科室使用人员对设备保护意识不够

  2.

  血压袖带漏气为附件老化损伤所致,使用超过2年,没有先行更换

  评价处理反馈改进

  协查部门

  1.

  医院可以综合考虑购买防跌落设计的血氧探头,各科室应加强所有人员对设备保护的教育

  2.

  设备科应收集相关附件使用寿命数据,做好预见性维护,使用科室日常检查设备时发现有老化故障迹象,应及时上报设备科

  督查人员

  职能部门监督检查、反馈改进记录表

  检查科室:

  检查时间:

  年

  月

  日

  督查部门

  协查部门

  1.是否有专人负责设备管理

  2.设备维修记录是否完善

  3.设备使用记录是否完善

  督查项目

  4.设备运行是否完好

  5.设备摆放是否合理、整洁

  6.对新进科人员培训是否到位

  7.设备使用人员操作是否熟练

  监督检查存在问题

  1.

  缺少设备身份标识,使用者无法随时了解待用设备详细情况

  2.

  操作者对设备使用流程不熟悉,操作员对设备规范使用在遇到紧急情况下措手不及。

  3.

  设备运行状态不明晰,缺少设备状态标识

  评价处理反馈改进

  1.

  定制设备相关标识牌1)对设备名称、规格型号、资产编码、生产厂家、存放地点、购置日期、设备责任人,制定设备运行管理卡。2)制定医疗设备使用操作规范及操作流程,统一塑封随机悬挂,加强培训,操作人员要熟知掌握

  3)定制设备正常、设备故障状态标识牌,悬挂在每台急救、生命支持类设备明显位置,并可随时进行更换。设备正常标识牌,标明设备功能正常,处于待用状态,设备故障使用标识牌,标明设备有故障或性能不佳禁止使用,需进行维修。

  2.

  完善设备保养质量控制1)针对不同设备编写《急救生命支持类设备日常保养规范》,其中包括除颤仪、监护仪、心电图机、呼吸机等日常保养规范,为方便管理和记录,根据科室使用设备分户装订在急救生命支持类设备检查本内,反复学习达到人人熟知2)在维护保养方法上,使用科室每日做一级保养,设备科按计划执行二级保养,由仪器设备监管员或使用人员与维修工程师配合,根据不同设备分月进行,主要对设备局部检查、基本性能检查并做好记录,使用科室确认签字。计量检测由具有资质计量机构强检,如检测不合格,需对设备相关参数进行校正,直到检测合格方可用于临床使用。

  3.

  设备科实时监管,使设备始终保持待用状态:抽查使用科室医护人员对急救生命支持类设备待用状态日常检查情况,制定《急救生命支持类设备待用状态说明》,每月根据巡查结果对急救生命支持类设备监管情况,统计设备的完好率,并做汇总分析,发现问题,给出解决方案反馈科室。每季度医院质量管理小组对全院科室急救生命支持类设备进行专题活动,制定目标和措施,针对活动效果评价反馈。

  4.

  紧急情况下应急替代,对急救生命支持类设备保持待用状态,建立全院应急预案的应急管理程序及替代流程,突发事件发生时应先保障急救生命支持类设备应急替代,设备科对全院各科室急救生命支持类设备制定分布图,发放到每

  个使用科室,以备紧急情况下应急替代,紧急情况下由设备科统一从其他科室调配闲置急救设备,各临床科室不得以任何理由拒绝,仪器使用完后,当事科室立即将所借仪器设备归还相应科室,并做好记录,针对应急调配进行反复演练,对演练过程进行总结,反复整改应急替代,落实在黄金4-6min替代完成,投入使用。

  效果评价

  通过实施针对性解决措施,提高了管理水平和急救生命支持类设备安全运行可靠性,使急救生命支持类设备能够充分发挥应有作用

  督查人员

  职能部门监督检查、反馈改进记录表

  检查科室:

  检查时间:

  年

  月

  日

  督查部门

  协查部门

  1.是否有专人负责设备管理

  2.设备维修记录是否完善

  3.设备使用记录是否完善

  督查项目

  4.设备运行是否完好

  5.设备摆放是否合理、整洁

  6.对新进科人员培训是否到位

  7.设备使用人员操作是否熟练

  监督检查存在问题

  1.

  设备管理员职责不清

  2.

  无相关应急预案演练

  3.

  仪器设备状态标识不全

  4.

  无仪器设备分类

  5.

  仪器设备交接、巡检记录不全

  评价处理反馈改进

  1.

  修订完善科室设备保养、运行、交接记录,设备科对科室设备保养、运行、交接记录等进行监管

  2.

  整理全院及各科室仪器设备目录,整理全院及科室急救生命支持类设备清单

  3.

  将全院仪器设备操作流程整理排版印发,设备科统一购买设备状态标识牌

  4.

  开展院级及科内急救生命支持类设备应急演练

  5.

  建立院科两级设备管理员名单,名录并明确各自职责

  督查人员

  职能部门监督检查、反馈改进记录表

  检查科室:

  检查时间:

  年

  月

  日

  督查部门

  督查项目

  监督检查存在问题

  各科室对本科室拥有的急救、生命支持类设备基本知晓;基本知晓装备急救类、生命支持类医学装备的概念。

  存在问题:

  a、基本认知急救类、生命支持类医学装备。

  b、对急救类、生命支持类医学装备概念模糊。

  c、对设备突发故障,如何处置流程不清晰,回答不上来。

  d、对设备应急调用流程不清楚。

  e、对急救过程中突发停电等情况的应急处理流程思路不清晰或处理方式不正确。

  评价处理反馈改进

  协查部门

  1、加强培训,首先我们将对各个科室的护士长和设备管理员培训,再由护士长和设备管理员针对科室情况进行培训。

  2、达到每个科室的人员都能认识急救类、生命支持类设备的定义。

  3、在设备突然出现故障、停电等情况下如何正确应急调配及调用的流程。

  督查人员

  职能部门监督检查、反馈改进记录表

  检查科室:

  检查时间:

  年

  月

  日

  督查部门

  协查部门

  1.是否有专人负责设备管理

  2.设备维修记录是否完善

  3.设备使用记录是否完善

  督查项目

  4.设备运行是否完好

  5.设备摆放是否合理、整洁

  6.对新进科人员培训是否到位

  7.设备使用人员操作是否熟练

  监督检查存在问题

  1.仪器设备采购验收资料不完整

  2.使用不完全规范

  对部分技术含量高的医疗设备使用不完全规范,有些操作者缺乏对设备结构,功能的了解,未实行资格认证就上机操作;不能严格遵守操作规程、违反操作顺序;加之使用人员对设备的不深入了解和人员配置有限,缺乏定期保养、定期检修的监管力度,会导致医疗设备、器械在使用过程中存在隐患。

  2、监管力度不够

  医疗设备的维护和保养还停留在传统的、片面的设备故障发生后的被动维修,缺乏留意观察设备日常的运行状态,缺乏预先主动、充分地了解设备性能,缺乏预防性维护的意识和方法。做好设备预防性维护与保养工作,减少维修过程中消耗的人力物力,提高设备运行效率,保证医疗设备完好率、提高开机率的重要措施是对设备的巡查和监督检查的管理上不断持续改进。

  评价处理反馈改进

  1.采购时要认真查验供货商的产品资质认定等证书等资料,要选择信誉好、正规、售后服务好的供货商;在设备验收时详细查验,做好设备的技术档案。在对器械的验收时,要对器械的名称、规格、型号、品牌、生产厂家等方面要逐一核对,包装是否完好、标识是否清晰、批号以及消毒日期是否在有效期内。

  2、加强安全使用管理。在医疗设备、器械使用前应对临床使用操作人员进行技术培训,使其熟悉相关的法律法规,熟悉所使用医疗设备、器械的性能和正确的操作规程及注意事项,特别是操作大型医疗设备和高风险器械的人员应具备国家相关行业的资格认证,做到持照行医,不可无证上岗。工作中加强对使用保管人员日常保养、维护的培训和考核,提高对故障的预测和检修能力。

  3、加强不良事件的管理。对高风险的医疗器械必须建立相应的质控体系,严审进货渠道。加强使用过程的管控,在使用期间进行质量跟踪,做好原始记录,加强对高风险医疗器械的监督。对置人体内医疗器械的使用记录要有专人保管,发现不合格应立即停用,并报医疗器械不良事件报告。同时设备科要做好记录,对不良事件发生的时间、地点患者等情况详细登记并作出分析,在此基础上不断持续改进,防止不良事件的发生。

  4、设备维修管理工作是医院医疗设备质量保证的关键,是医疗设备使用完好率的保障,直接影响医院的经济效益和社会效益。设备的维修保养是设备管理中一个十分重要环节,所以对医疗设备制定相应的操作规范、流程和维护保养制度以及制定科学的PM计划并且严格落实是至关重要的,要完善编制包括维护保养设备的种类、设备维护周期、维护保养的项目、具体操作法方法、注意的事项等相关的规程。认真做好设备的维修、保养记录,通过对设备的监督检查,查看记录可以了解使用科室对维修服务情况的满意度。根据维修保养情况记录表的内容,分析设备是由于主机故障还是辅助设备故障,追踪设备的故障和维修情况,动态掌握和分析设备故障的原因。在每次完成预防性维修后,有维修工程师书写预防性维修报告。报告内容包括:预防性维修的设备名称,设备编号,执行时间,在保养时间,预防性维护的内容、效果等。根据设备的使用、运行与维修保养状况调整预防性维修计划,使之更加实际、合理。这样才能使维修保养工作有章可循,有法可依。实现医疗设备维护保养的制度化、常规化、规范化。

  5、目前还处于预防性维护初始阶段,距离真正做好设备的PM工作甚至形成一套完善的体系还有很长的路要走。我们一方面要不断完善自身预防性维护的制度、规程、计划和流程,另一面也要不断学习新知识、新理论、新技术,提高自身的专业水平。通过计算机技术管理软件的应用,维护保养人员可以动态结合设备的使用情况,分析设备故障的原因,以便于进行更有针对性的预防性维护和保养等等,这些措施来提升我们医疗设备管理的水平,让设备科发挥更大的效用。

  督查人员

  职能部门监督检查、反馈改进记录表

  检查科室:

  检查时间:

  年

  月

  日

  督查部门

  协查部门

  1.是否有专人负责设备管理

  2.设备维修记录是否完善

  3.设备使用记录是否完善

  督查项目

  4.设备运行是否完好

  5.设备摆放是否合理、整洁

  6.对新进科人员培训是否到位

  7.设备使用人员操作是否熟练

  监督检查存在问题

  1.个别工程师设备保养不及时。

  2.设备报废管理不到位。

  3.应急演练中存在个别急救设备位置信息错误。

  4.压力容器及特种设备专职管理人员变更后,未及时做好资质培训和有关交接。

  评价处理反馈改进

  1.

  设备的维修与维护:

  工程师及时响应临床维修需求,保修、响应、处理能够及时完成并做好记录,超大型设备每日巡检每周保养,常规医疗设备每三个月保养一次。

  2.

  电气安全和仪器使用安全:

  强化医疗设备的电气安全管理,定期对医疗设备电气安全状况进行巡检并做好记录。加强对医疗设备安全使用培训,提高操作人员的操作安全意识。维修人员培训时重点强调安全意识,在维修设备的过程中考虑自身和患者的安全。

  3.

  上岗资质管理和安全防护:

  完善特种医疗设备和放射类医疗设备的岗前培训,取得合格的上岗资质后持证上岗。注意医疗设备使用的安全防护,完善设备引进前安全方面的前期论证和相应配套设施的环评卫评,每年组织射线设备的安全性测试,对潜在问题及时处理。每年组织放射设备部门工作人员进行体检。

  4.

  计量检定与特殊设备被安全管理:

  按照国家要求每年制定医疗设备的强检和周检计划。对检定为不合格产品在维修后检测合格前严禁使用。对压力容器的压力表、安全阀按管理部门提供合格证有效期严格进行管理。并由有资质的人员对整个检定过程进行管理。

  5.

  急救设备的管理调配和应急演练:

  精确掌握全员急救设备的分布和运行状态,每天有专人进行跟踪管理,对此类设备使用中产生的问题及时处理。每年组织1次应急设备调配演练,对演练中存在的问题认真分析及时整改。

  6.

  要求责任人优化报废流程,严格按照报废制度规范执行

  督查人员

  职能部门监督检查、反馈改进记录表

  检查科室:

  检查时间:

  年

  月

  日

  督查部门

  协查部门

  1.是否有专人负责设备管理

  2.设备维修记录是否完善

  3.设备使用记录是否完善

  督查项目

  4.设备运行是否完好

  5.设备摆放是否合理、整洁

  6.对新进科人员培训是否到位

  7.设备使用人员操作是否熟练

  监督检查存在问题

  1、设备使用人员的操作不完全规范。

  2、对培训、考核、巡查的监管力度不够。

  3、对设备的风险预测和预防性维护计划的实施不完善。

  评价处理反馈改进

  1、严格临床使用人员持证上岗,具备一定的理论知识和基本素质。同时,设备科维修技术人员要与时俱进,不断学习新知识、新技能。通过送出去、请进来等多种形式的在职技术培训,不断提高专业知识理论水平和综合素质,努力提高自己的维修技术水平,为临床的诊断治疗作出有力的医学工程技术保障。

  2、完善医疗设备相应的操作规范、流程、注意事项的制定和落实。相关技术人员指导使用科室对仪器设备的日常保养。定期检查使用科室仪器、设备日常维修保养情况记录本、使用情况记录本等记录。

  3、对于大型设备,科室负责人要指定人员专人管理,建立安全运行机制,严格按照设备的操作规程来执行,并且要做好日常保养和使用登记。设备管理人员要加强设备的定期保养,为今后设备的检修提供资料。设备科要加强对大型设备的监督检查力度,让设备能在较好的技术环境下运行,可降低故障率,提高设备的使用率,并延长使用寿命。

  4、改变观念,变被动维修为主动预防型性维护保养,注重日常保养和预防性维修,有计划地对全院医疗仪器设备进行巡查,了解设备的使用情况,检查使用环境,保证设备的使用环境,可靠的安全性能,制定详细的、有秩序的PM计划,规范各种表格,并根据这些计划对医疗设备进行日常和定期的维护与保养,使全院设备的完好率在90%以

  上,医疗设备的使用和年终评优、考核激励机制、晋升职称、职务相挂钩。有效保证临床使用。提高使用率和完好率,设备保持最佳的技术状态,缩短回报期,提高使用年限。

  5、仪器设备的维修费用与使用科室的成本效益挂钩,促使使用科室人员爱护仪器设备,重视设备的日常保养。熟练掌握设备的操作规程、使用注意事项、了解和自动排除故障。提高动手能力,可以减少设备突发故障需大型维修、停机带来的经济损失等。实现医疗设备维护保养的制度化、常规化、规范化。

  督查人员

  职能部门监督检查、反馈改进记录表

  检查科室:

  检查时间:

  年

  月

  日

  督查部门

  协查部门

  1.是否有专人负责设备管理

  2.设备维修记录是否完善

  3.设备使用记录是否完善

  督查项目

  4.设备运行是否完好

  5.设备摆放是否合理、整洁

  6.对新进科人员培训是否到位

  7.设备使用人员操作是否熟练

  监督检查存在问题

  评价处理反馈改进

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  1.是否有专人负责设备管理

  2.设备维修记录是否完善

  3.设备使用记录是否完善

  督查项目

  4.设备运行是否完好

  5.设备摆放是否合理、整洁

  6.对新进科人员培训是否到位

  7.设备使用人员操作是否熟练

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  1.是否有专人负责设备管理

  2.设备维修记录是否完善

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  5.设备摆放是否合理、整洁

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  7.设备使用人员操作是否熟练

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  1.是否有专人负责设备管理

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  4.设备运行是否完好

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