医院档案管理制度细则10篇医院档案管理制度细则 新形势下档案资源管理服务做好医院公文管理推进档案工作规范化海口市人民医院办公室综合档案室冼茂娟摘要本文从转变观念、提高认识，建章立制、下面是小编为大家整理的医院档案管理制度细则10篇,供大家参考。
篇一：医院档案管理制度细则
势下档案资源管理服务 做好医院公文管理推进档案工作规范化 海口市人民医院办公室综合档案室冼茂娟 摘要本文从转变观念、提高认识，建章立制、髁藏+公文管理，强 如领导，注重人员培训及建立挡案管理新摸式.五+方面论述了.如何做好医 院的公文管理，推进医院挡案工作规范化。关键词医院於文管理挡案工作親范化 长期以来，医院档案工作偏重于病历档案的管理，对行政公文管理未 予以应有的重视。随着医院档案工作者档案管理理念的更新，医院公文管 理工作越来越受到童视，医院榕案工作规范化进程不断得以推进。
1转变观念、提高认识是做好医院公文管理工作旳前提 医院工作的特点使人们错误地认为，只要把病历档案管理好就完成了 医院档案管理工作，忽略了医院的公文管理，没有认识到公文是实施医院 管理决策的依据与手段，把医院行政公文的管理筒单地看作“收收发发” 的过程，缺乏对公文规范化管理意义的认识9 针对医院公文管理方面存在的意识陈旧问题我们着力于转变观念, 提高认识。本着对历史负责的态度，我们抽调专人在短时间内对医院机关 原有文件案卷进行了统计，共归档I45盒；整理了历年来被人们遗弃的文 件，去其糟糠、取其精华，为医院收集了许多具有查考价值的文件。前二 年，我院与一合作单位发生房屋租赁纠纷d法庭上我们出示了当年双方共 同签订的合同原本及一系列有关材料，凭借这些有力凭证，我院在这场官 司中胜诉，挽回了_大的损失，维护了职工的利益。然而，文件的丟失也 让我们尝到了苦头。几年前，我院从闹市区搬迁到现在的海甸岛，由于管 理不善，部分有关新院址的土地界线、产权归属等重要文件和图纸在搬迁 354管理®
新形势下档案资源管理服务 过程中遗失了S.这给后来医院办理新院址土地使用带来了极大的困难a正 反两方面的实例，让医院全体职工在公文管理重要性方面形成了共识。
2建章立制、规范公文管理是搞好档案工作的基础 为了加大对文件实施处理的力度，我们制定了《蔭院公文管理细则》, 建立了梏案管理制度、保密制度、借阅制度。强化日常的公文管理，改变 过去不良的办文习惯，即谁收谁存。指定办公室为统一的收发文登记部 门。凡上级部门发给医院的公文，一律由院办公室统^进行登记，在做出 拟办意见的同时提出办理时限，有关领导对拟办公文阅批。院办做出具体 的批示后，承办科室应积极配合，院办必须对收集对象（即文件材料）的 流向跟踪，负责催办、督办文件。,上级来文处理时限，一般文件为48小 时，重要文件传阅为24小时，急件传阅为4小时。承办文件者必须简明扼 要写明处理结果，以示负责^处理完毕后―律交由院办归档保存，院办应 主动督促各相关职能科室及时交IS[处理完毕的文件，并定期到各科室检 查&公文收集是档案归档管理工作的起点，在文件处理过程中，收集散 (失)落的文件材料，通过査阅资料记载找到文件最初出处，避免文件遗 失。同时，扩大收集范围，不仅收集文件原件，还收集与文件密切相关的 资料，如请东或批所、意见等，保持文件资料综合意义上的室續，为搞好 医院档案管理工作打下良好的基础。
3强化领导是推进档案工作规范化的组织保证 由于财力有限和人员紧缺等因素，我院一直来在公文管理中没有应有 投人&公文分散管理，未能建立起较为标准的综合档案室，常是一人多职 地兼管a近年来，医院领导非常重视档案工作，意识到公文管理是医院档 案管理工作不可分割的一部分，把公文管理纳人医院工作质量管理工作 中。成立医院档案工作管理领导小组，组建综合档案室，指定院办主任负 责抓此项工作，各门类档案指定专人管理。在医院办公用房紧缺的情况 下，扩大综合档案憲至150平方米左右（原50平方米），改善档案库房办 公条件，做到库房、办公室、阅档室三分开。加大档案室基础设施建设, 优化综合榜案管理工作环境，完善档案室各类配套设施，配备金属档案 柜、计算机、打印机、保密柜、碎纸机、空调、湿温度计、灭火器等设 355管理M
新形势下档案资源管理服务 备，进一步满足档案工作的需要和安全要求，使档案管理工作有条不紊地 进行。
4注重人员培训是提高档案工作质量的基本要素 从2011年开始，结合医院实际工作情况，各门类档案配备一定的专业 档案人员。组织机关人员學习公文写作和档案管理基础知识，规范公文书 写格式，提高公文撰写和处理水平，多次派档案人员参加全国及省、市档 案部门举办的公文及档案管理业务培训班，特邀请省、市档案局人员来院 进行业务指导，参观兄弟单位档案囊；学习成功的档案管理经验。目前， 医院档案人员已经撰写20多篇档案管理论文，并在全国、省级杂志刊物发 表，文化综合素养明显提升，档案工作质量不断提高，具备了档案工作人 员基本的素质。
5建立档案管理新模式 实行档案管理新模式，采取部分集中、部分分散的管理形式《即以文 书档案为基础，将文书、基建、科技、设备、特种载体形式（音像带、磁 光盘、照片等）等档案统一在一个管理系统内，组成一个初具规模的综合 档案室，实行档案的综合管理^根据档案中一些形体装裁、管理要求等有 别于其它的档案，如财会、病历、人事«案等，采取分散的管理形式，即 由相应的职能科室进行管理a根据2012年《党政机关公文处理工作条例》 和按照市档案局文件立卷归档标准，并针对医院行政事务文件的查考利用 情况，重新划分文件归档范围、分类表及保管期限，规范文件立卷工作。
使用市档案局推荐的档案资料综合管理软件进行档案箸录，建立更为完整 的挡案检索体系，编制案卷目彔、专题目录、卷内目录说明及全宗说明等 索引，及时、全面、正确提供街案査阅，主动向全院公开档案查阅服务指 南，综合开利用档案资源^做好档案各类记录，如借阅、档案统计、效 果利用等登记册，体现档案管理工作的规范性 做好医院公文管理是不断推进档案工作规范化的途径之一，医院档案 工作者应树立与时倶进的意识，学习新知识，创新公文管理与档案管理模 式，使医脘公文管理工作进一步走上制度化、规范化和标准化的轨道，以 适应开展多元化、时效化的档案工作模式的新需求。
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篇二：医院档案管理制度细则
卫生院管理制度第一章
行政管理制度
会 议 制 度 一、院长办公会，每月一次，必要时随时召开，院长主持，副院长参加、办公室主任作记录。
二、院委会，由院长、副院长、院委成员（科主任）组成，每月召开一次，必要时随时召开。研究讨论卫生院发展规划和重大的业务、财务工作以及突发公共卫生事件事宜。传达上级工作安排，小结上月工作，安排布置本月工作。解决公共卫生、医疗和管理工作中存在的主要问题，研究制定对策措施。
三、全体职工会，全体职工参加，每月5日召开，必要时随时召开。传达学习上级工作指示和文件精神，公布本院上月工作情况，安排布置下月工作。
四、支部大会，每季一次，支部书记主持，全体党员参加，坚持“三会一课”制度。
五、工作座谈会，每季度召开一次，由院长主持，邀请医护人员、乡村干部、乡村医生、门诊住院病人参加，征求对卫生院工作的意见和建议，增进团结，改进工作。院办公室负责以上会务工作，包括会议通知、会场准备和会议记录等。以上会议均应有会议记录，记录内容包括时间、地点、主持人、记录人、参加人员、会议议题、发言内容和会议结论，重要会议要形成会议纪要。
六、外出参加会议
1、凡外出参加各种会议，必须凭会议通知或电话记录，征得领导同意后方可派人参加。院班子成员外出参加有关会议，须报主要领导同意，并安排好分管工作后方可外出参会。
2、外出参加会议结束后，需在一周内向有关领导汇报会议内容，并提出贯彻执行意见，供领导参考决策。
3、外出参加会议带回的文件，必须交办公室登记后，然后进行办理。
请示报告制度 凡有下列情况，必须及时向科室及院领导请示或报告：
一、严重工伤、重大交通事故、中毒、发现甲类传染病和其它传染病暴发流行以及必须动员全院力量抢救病人时； 二、凡有重大手术、首次开展的新手术、新疗法、新技术时； 三、发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失医疗设备和贵重及毒、麻、剧、限药品，发现药品变质失效时； 四、收治涉及法律问题以及有自杀迹象的病人时； 五、发生房地产与周边单位居民争执和纠纷，发生自然灾害危险和安全问题时； 六、财务开支，药品、卫生材料和设备采购，房屋维修、基本建设时； 七、增补、修改卫生院规章制度、技术操作常规时； 八、工作人员因病、事请假、因公出差、院外会诊、接受院外任务时。
九、未履行请示报告制度造成严重后果的，追究相关人员责任。
学 习 制 度
学 习 制 度 一、政治学习：每月集中学习一次，由院长（或科室主任）主持，全院或全科职工参加，学习贯彻党的路线、方针、政策，学法普法，进行形势教育。
二、业务学习：每月至少组织一次，由医务科制定学习计划，并根据不同授课内容相关职工参加，定期考试考核。
三、凡召开各种政治业务学习的辅导员必须先熟悉、掌握所要学习的内容，通知有关科室做好学习前的各种准备工作，并作好记录。
四、学习纪律：坚持“三不准”，不准缺席，不准迟到早退、不准在学习时间做与学习无关的事。无故不参加者按旷会处理。
五、学习要求：做到“六有”，办公室有学习计划、学习资料、学习记录（专人记录）及学习考勤记录；个人有学习笔记、学习心得（院领导每年撰写一篇以上卫生工作调研文章）。
行政总值班制度 一、行政总值班负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，以及突发事件的应急处理工作，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收文件，承接未办事宜。
二、行政总值班要保持值班电话和个人通讯工具24小时畅通，
每天正常上班时间以外的时间，均由行政值班负责。
三、值班人员要严格坚守工作岗位，要负责检查夜班工作人员的工作情况和全院安全巡视至少2次。
四、做好值班记录，于次日上班后向办公室交班，简要通报值班情况。
五、值班人员严格落实值班制度，履行职责，积极主动参与相关事件处理，不得无故推诿。如遇重大问题无法处理时，要立即向带班领导汇报，并按指示完成相关处理事宜。
六、值班人员有权调动人员集中力量解决临时性发生的问题。如遇特殊情况不能值班时，需报分管领导同意后自行与其他行政值班人员调好班次，不得擅自找人替代。
七、值班人员要遵守值班规定，严禁擅离职守，如发生责任事故，除经济处罚外，是情节严重程度给予行政处罚。
八、带班领导原则上留宿单位，督促和稽查值班人员做好相关工作。若特殊情况不能留宿者，须向院长和值班人员说明情况，并做好相关工作安排。
保密工作制度 一、卫生院文件、档案、科技资料和印章，应妥善保管，严防失密、失窃、丢失、损坏。
二、明确专人保管，文件柜，文件箱，要符合安全保密要求。登记建卡，方便取阅。
三、综合档案一般不借出，如因工作需要必须借出时，应征得
院长同意并办理借阅手续，并做好保密工作。
四、需要销毁、处理的资料、档案、要有院长批准，并造目录清册，由分管院长监销。
五、印章由院办公室统一管理，不准随身携带，特殊用印章需经院长同意批准，并登记。
六、保守国家机密，发现文件丢失、材料和泄密事件以后，要及时查明原因，进行追查、处理，并上报县卫生局，同时按照干部管理权限，实施党纪政纪处理。
公文办理制度 一、收文 1、签收登记 凡送卫生院的公文（包括网上办公系统传入的文件和外出参加各类会议领取的会议材料和文件），由办公室统一签收登记，填附“文件传阅卡处理签”，办公室签署办理意见。
2、文件批阅 办公室将附有“文件传阅卡处理签”的文件，先送院长批示，再送有关领导签阅，原则上当天阅毕，并将已阅件送办公室存档或办理。
3、承办 对院领导批示的承办性公文，办公室应及时送各科室承办。特急文件应随收随办，必须在当时或当日之内办理完毕，急件也应随收随办，最迟不能超过三日；对于没有明确办理时限的公文，一般
在十天内办理完毕；对于需要制定贯彻方案才能承办的公文，应及时拟定方案，报有关领导批准执行。阅办完毕，各科室应及时将阅办公文和阅办情况书面材料一式两份报送办公室整理归档。
二、办文 1、公文的交拟 院领导根据工作需要经过思考或商议，安排有关科室拟文。领导要把行文的意图和目的说清楚，要把公文的主要精神和有关的方针、政策说透，并且对于一些具体的办法、措施及受文机关、公文的篇幅都应该有明确的交待，以便加快工作效率和减少修改的工作量。
2、公文的起草 根据领导交拟意见，相关科室负责起草和校对，拟出分发方案，科室负责人审阅签字后，送办公室核稿，再送分管该科室领导审核签字。
3、公文的审核，要把握三个环节：
（1）文稿送领导审签之前，由办公室对文稿内容进行审核，审核的重点为：是否需要行文，是否与法律、规章、政策一致；文字表述、文种、计量单位、标点符号使用、人名、地点、引文、数字引用和文字书写是否统一、准确、规范；公文格式是否符合规定。
（2）文稿如需作较大修改，应当与原起草科室协商或请其修改。
（3）经领导人审签过的文稿，在印发之前再作校核，经校核如需对涉及内容作实质性修改，需报审签领导人复审。
4、文件的签发
文稿经办公室审核以后，报分管行政院长签发，确需送院长签发的，由分管行政院长签署明确意见后送院长签发。
5、文件核对由起草科室负责，文件的打印、装订、用印、封发、送达工作由办公室负责。文件和材料成文后，各科室要将发文原稿（含各次修改稿）和正文送院办公室整理归档。
计划生育管理制度 一、成立计划生育管理领导小组，实行目标责任制管理。按照科室岗位职责，落实计划生育管理工作。
二、认真贯彻落实国家、省、州、县各级有关计划生育法规，坚持计划生育政策。提倡和鼓励晚婚、晚育、少生、优生。
三、认真抓好辖区内计生管理工作，主要是指卫生院出租房屋流动人口的计生管理工作，重点抓好计划生育政策的宣传和监督两个环节，为流动人口办理证件时须查验《流动人口婚育证明》。
四、对于认真执行计划生育政策的职工可享受国家规定的奖励（如独生子女费等），对于违反计划生育政策的工作人员，严格按照有关规定进行处罚。
五、落实孕产妇查验《计划生育证》或《生育服务证》制度，实行实名登记，定期向镇计生办通报统计信息、孕产妇保健系统管理和出生情况信息。
六、严禁“非医学需要鉴定胎儿性别和非医学需要终止妊娠”。严格执行B超（彩超）管理制度，建立B超（彩超）登记薄，实行双签字（医生和B超人员）。加强终止妊娠手术和终止妊娠药品
及染色体检测管理，施行手术前要查验相关证明。
档案管理制度 一、规范管理全院档案，建立由院档案领导小组统一领导，院档案人员具体操作，各科室共同配合的档案管理体系。
二、认真收集档案资料，凡是反映本院职能活动和历史面貌的文书、图片、光盘、碟片等档案材料，都要收集齐全。
三、院档案人员要严格按照国家《档案法》的要求进行收集、整理、立卷、归档工作。凡是本年度形成的文件、资料、表格、图片等档案材料，必须在下一年度的6月底以前收集、整理、立卷、归档。
四、办公室负责收集、归档各科室档案。各科室按照要求进行收集、整理、保管好本科室应归档的各类材料，年底按要求进行立卷归档，及时送交办公室。病案管理由医务科整理后交办公室统一管理，严格执行病案管理制度。
五、加强档案开发和利用，严格执行保密制度，做到内外有别。院内部借阅文件资料实行登记制度，并按期归还。外单位查阅本院文件或档案资料，须持有单位介绍信，经办公室主任或分管领导同意后方可查阅。未经批准，不得查阅档案，更不能查阅“三密”文件资料，不得抄录、复制、打垮、剪裁。
六、档案人员要自觉遵守保密规定，做到知密不泄密，并按有关规定，妥善保管档案。
印章管理制度 一、印章的保管 1、“XXX镇卫生院”印章由办公室专人保管；“XXX镇卫生院财务专用章”由财务人员保管；“XXX镇卫生院党支部委员会””支部组织委员保管；各科室印章由科室负责人保管。
2、印章管理人员必须坚持原则，细致工作，严格印章管理。对不合符手续或不合理、不正当的用印，有权拒绝。防止和杜绝用掌管印章的权力为己谋私或其他违纪违规现象发生。
二、印章的使用 1、对要求用印的文件材料，印章管理人员要认真审查，确定是否用印和用印范围，凡因随便用印出现问题，追究其责任。
2、除本院制发的文件用印不需登记外，其他需用印的文字材料都必须登记。一般材料或表格必须有领导签批的意见方可用印；证明性材料须先由印章管理人员认真了解情况再报分管领导确定后方可用印。
3、凡空白凭证材料以及空白纸，不得加盖公章，确需加盖印章的，须经办公室主任请示主要领导或分管领导批准，并由印章管理人员备留存根。
4、印章使用必须在办公室，不得将印章携带出院外使用，确需携带公章外出办公的须有院长（分管院长）的明确意见，并出据备存，作好登记。
5、用印人员盖章时，必须集中精力，用力均匀，盖出的印章必须端正（骑年压月）。清晰、美观、易于识别。
电话管理制度
一、固定办公电话均要坚持勤俭节约的原则，坚持长话短说，严禁公话私用。
二、各办公室固定电话均锁长途。凡因公确需拨打长途，一律到办公室拨打，办公室设立长途电话登记薄，指定专人负责记载。
三、财务科负责话费监督，对长途话费，把办公室的长途登记情况与电信局逐月核对，一经查出公费长途私话，以该私话费的五倍从当事人当月工资中扣赔。
四、全院职工必须保持24小时常用通讯工具畅通，通讯号码更换要及时到院办公室登记备案。
图书管理制度 一、办公室负责图书管理工作。管理人员对图书室藏书及单位每年订阅的相关业务杂志按其类别分类、登记、编号、装订、妥善保管。
二、每年按图书登记本对全部藏书进行一次核对。
三、建立图书借阅制度，凡借书者必须办理借书手续，并作好登记。
四、私人借阅的图书、重要报刊，必须在一个月以内归还，并保持完好，如有损坏、丢失由借阅者赔偿。
计算机管理制度 一、计算机由办公室统一购买，建档建卡，统一管理。
二、各科室计算机由专人管理，应按规范要求操作、保养。加强安全保卫工作，下班前必须将电源开关和切断网线。
三、不准将外来软件程序在本单位计算机上试用，如有违反，出现“病毒”应追究操作者责任。
四、严禁外来人员任意使用计算机。
五、严禁上班时间玩游戏、看电影、炒股票、淘宝购物等与工作无关的活动。
六、计算机的消耗材料由各科室管理人员编制计划，报办公室审批后统一购买。
救护车管理制度 一、救护车是院前急救伤病员、突发公共事件现场急救的特殊车辆，必须加强管理，专业驾驶，规范使用。严禁公车私用、公车私驾。
二、救护车只能从事与医疗救治业务相关的活动，用于抢救、转运危重伤伤病员、处理紧急疫情、运送血液以及公共卫生服务等。
三、驾驶员实行24小时值班制度，不得擅离职守，做到随叫随到。驾驶员在行车途中，应自觉遵守交通规则，确保行车安全，按规定使用报警器和任务灯，做到文明行车，礼貌待人，热心为伤病员服务。严禁酒驾。
四、救护车内应配备抢救设备、担架、氧气和急救药品，并做
好登记。驾驶员定期做好车辆的保养、检修、消毒，保持车内容车貌整洁，物品摆放整齐有序，确保应急需要。
五、住院部护士长定期对车内药品、器材、物品进行检查、出诊以后要及时清理、消毒、检查和补充，保持完好备用，并做好登记，确保应急需要。
六、如救护车因公外出或驾驶员休假遇有转送任务时，应按立即通知邻近的卫生院救护车或“120”前往，确保伤病员得到及时抢救和转运。
七、救护车在非执行任务不得出现在娱乐场所、饭店附近停放。
八、建立救护车出动登记制...
篇三：医院档案管理制度细则
189 页2017/09（上）
总第274期
加强医院医疗设备档案管理的若干探讨文/吕梁市人民医院
刘翠花【摘要】当前我国正在深入开展医疗卫生体制改革，医院为提高医疗服务水平，不断引进先进设备。医疗设备的档案管理代表着医院内部的管理水平，对临床工作具有重要的参考意义。因此，新时期医院应当对医疗设备的档案管理给予足够的重视，通过健全管理制度，加强信息化建设，提高档案管理人员素质，切实发挥档案管理工作的效能。【关键词】医院；医疗设备；档案；管理近年来，随着医疗服务水平的提高，医院采购的医疗设备数量不断增加，相应的档案管理工作也受到前所未有的关注。医疗设备是医院综合实力的具体体现，其档案信息与临床工作有着紧密的关联，因此，新时期医院应当对医疗设备的档案管理给予充分的重视，并制定严格的管理举措，使档案管理工作迈上更高台阶。一、加强医院医疗设备档案管理的意义医疗设备是医院固定资产的组成部分，在我国大力推行医疗卫生体制改革的今天，医院为提升医疗服务质量，引进一系列先进的医疗设备，随之生成相应的档案信息，对医疗设备的档案管理更是不容忽视。一方面，医疗设备档案信息具有动态性，随着医疗设备的采购、验收、使用、维护、维修、报废，档案信息处于不断变化之中，严格的档案管理才能为临床工作提供有价值的参考。另一方面，对档案信息的管理也体现出医院的内部管理水平。医疗设备档案管理是一项复杂的工作，需要专业的方法以及信息技术的支持，科学的档案管理有助于制定合理的采购计划，提高设备使用率，充分发挥固定资产的使用价值。二、当前医院医疗设备档案管理的现状随着新时期医院各项建设的稳步推进，医疗设备采购规模与日俱增，但相应的档案管理工作还存在不足，有待改进。（一）对档案管理认识不足。长期以来，医院将主要精力用于临床治疗和科研工作，特别是在医疗卫生体制改革过程中，医院面临的竞争日趋激烈，尽管大量采购医疗设备用于推动临床治疗工作的发展，但是对于医疗设备的档案管理工作却没有给予足够的重视，动态档案信息的管理尤其需要完善。（二）档案管理制度不严。医疗设备是医院开展医疗服务的基础，不仅采购成本高，而且需要使用较长的时间，在此过程中随时会产生新的档案信息。但是医院对于档案信息管理的制度要求并不严格，即使建立起相应的管理制度，在实践工作中也容易流于形式，导致设备使用与档案管理存在脱节。（三）档案管理信息化水平不高。当前我国医疗卫生体制改革正在走向深入，同时医疗技术日新月异，医院采购的医疗设备规模不断扩大，医疗设备档案信息从生成开始，还将在设备使用的过程中持续更新。所以对于大量的档案信息，单纯依靠传统的档案管理方法已经不能满足工作的要求。（四）档案管理人员不够专业。医疗设备档案管理是一项非常专业的工作，不仅静态信息需要妥善管理，每台设备随时产生的动态档案信息更需要专业的管理，才能真正发挥档案信息的价值，为设备管理以及临床治疗提供参考。但是现有档案管理人员素质参差不齐，不少档案人员并不具备专业的学历基础。三、医院医疗设备档案管理改进的方向为加强医疗设备档案管理，医院应当积极转变观念，建立健全的档案管理制度，深化信息化建设，并提高档案管理人员素质，从而展现新时期的管理风貌。（一）转变管理观念。医疗设备的引进、使用与档案管理是相辅相成的，通过对医疗设备进行档案信息记录和分析，才能更好地为临床治疗提供参考，并合理制定采购计划。所以医院应当深刻领会卫生部、财政部对医疗设备档案信息管理提出的要求，积极转变观念，对档案管理的重要性给予充分的认识。同时医院领导也应向全员展开宣传教育，使各科室主动配合档案部门的工作。（二）健全管理制度。严格的管理制度是医疗设备档案管理工作执行的依据，随着医院各项改革的推进，进一步健全档案管理制度至关重要。医院应当结合医疗设备档案管理的实际，明确规定设备采购、验收、使用、维护、维修、报废等工作的执行标准以及相关责任人，确保档案信息的及时生成，尤其是要对动态档案记录提出详细的要求。同时医院应定期对档案管理工作给予监督考评，确保档案管理制度落到实处。（三）深化信息化建设。新时期医院采购的医疗设备数量较多，技术要求高，因而生成的档案信息量大，深入开展档案管理的信息化建设，才能提高管理效率，更好地保证档案信息的完整性。因此，医院应当建立起功能强大的档案信息管理系统，不仅要通过信息系统随时记录、更新医疗设备的档案信息，更要开展相应的档案信息分析工作，使档案信息发挥使用价值。（四）提高人员素质。档案管理本身就是一项专业性很强的工作，特别是随着医疗设备档案信息管理工作的发展，医院更要及时吸纳具备专业学历基础、丰富工作经验的档案管理人员，组建起专业化的档案管理队伍，将医疗设备档案管理的各项工作进行明确分工，责任到人，从根本上提升医疗设备档案管理的专业化水平。而且医院还应定期组织档案管理人员参加专业培训，使其不断提升自身的业务素质。四、总结医疗设备是医院的重要资产，在医院运营中发挥着关键作用。新时期随着医疗设备采购规模的扩大，医院也应积极转变观念，对医疗设备档案管理给予充分的重视，通过制定科学的管理举措，使档案管理工作步入正规化的轨道。【参考文献】[1]李启钦,李康胡,詹湛毅.医院医疗设备全寿命周期档案的规范化管理[J].医疗装备,2017(13).[2]吴芝芝,柯大观.浅谈现阶段医疗设备档案管理的难点和加强措施分析[J].数理医药学杂志,2016(11).[3]徐明.医疗设备档案管理的探讨[J].中国医疗器械信息,2016(06).万方数据
篇四：医院档案管理制度细则
统计工作管理制度一、医院统计工作制度 1、根据国家统计法律法规和卫生统计规章、报表制度,建立健全医院统计管理制度。
2、按照国家法定报表和医院领导的要求，设计、制定医院内部使用报表的种类、格式、上报程序及期限。对报表中名词的含义及指标的计算公式，除上级已有规定以外，应做出补充规定或说明，便于科室规范填报。
3、拟定各种科室统计使用的登记、记录本册及统计台帐的项目、内容，结合医疗工作程序，规定填报、统计和归档程序。
4、各科室的兼职统计员应尽职尽责，负责本科室的医疗登记、记录本册，要求填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。
5、医院各种统计资料由经营部统计室统一管理，各部门、各科室应按规定时间向统计室报送各种统计报表。统计室负责按时催报。
6、统计数据要保证全面、系统、准确、保密。各部门、各科室一律不得对外出具统计数据；在院内使用统计数据必须以统计室的统计报表为准。
7、医院统计室应准确、及时、保质保量完成统计任务,按时上报各种国家法定报表。
8、统计人员应根据统计报表，定期分析医院经营效果、工
作效率和医疗质量，为领导提供决策依据，并从中总结经验，发现问题，改进工作。
二、统计报表审查制度 1、科室日报、月报表完成后，应由本科室兼职统计员核对所有数据，经审核无误后，由统计员和科室负责人（科主任或护士长）签字后报出。
2、报送上级卫生行政主管部门的国家法定报表，应由填表人核对，统计主管审核，经营部经理复审后，盖医院法人印章和医院公章后上报。
3、凡报送上级部门的报表均应打印一式三份，签章后按医院《统计工作管理办法（暂行）》上报或备存。
三、统计数据保密制度 1、医院各部门、各科室应严格遵守统计数据保密制度。
2、医院各种统计信息、数据、资料均不得泄露。各部门、各科室和个人不得索取与本单位业务无关的统计数据、资料；不得通过计算机拷贝或刻录医院统计数据。如因工作需要须经执行院长审核批准。
3、院科两级统计人员应遵守职业道德，履行本岗位职责，
不得因私查找、抄录、拷贝统计数据，一般情况下不得通过电话报数据。特殊情况须经领导批准。
4、严格执行医院统计信息、数据、资料一律不对外的规定。如接待外单位、社会团体、新闻媒体等单位时，由医院专职部门负责接待。
四、统计资料档案管理制度 1、全院统计资料档案分为两级管理。经营部统计室为一级管理部门，医院综合档案室（院办）为二级管理部门。
2、按照“数出一门、集中管理”的原则，各部门、各科室上报的统计报表、资料（含电子版）统一由统计室分类、分级保管、存档。
3、凡是按规定上报的国家法定报表经审核签章后，应一式三份，一份上报，一份存统计室，另一份交院办归存医院综合档案室。
4、统计室保管的 A、B 级各类统计报表、资料，均应于每年初 1 月 31 日前分类整理并移交综合档案室。
5、医院统计资料两级管理部门对统计资料均应实行科学管理，按档案管理规定立卷、编号、登记、存放。存放区域清洁卫生、排列整齐规范、分类清晰系统、查找方便快捷。
6、统计室、综合档案室应定期对档案进行检查、整理、修复，确保统计档案整洁完好。经营部经理、院办公室主任负责监
督、检查统计档案管理质量。
7、统计档案的接收、移出和借用，必须即时登记、手续完备，室藏档案必须帐物相符。
“ 为谁培养人、培养什么样的人、怎样培养人 ”主题会议发言稿
各位老师，各位同志：
很高兴能坐在这里，与各位共同探讨一项事关教育根本的重大课题。“为谁培养人，培养什么样的人，怎样培养人”，这是习总书记最近在北京大学师生座谈会上提出的教育命题。看过习总书记的讲话以后，我一直在自觉地学习，试图深刻领会蕴含其中的新时代教育思想。
下面，联系习总书记的讲话精神，结合自己的本职工作实际，谈谈我个人的理解和感悟。
在讲话中，习总书记明确指出：“我们的教育要培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人”。这就给我们的教育教学工作指明了方向。首先，我们要坚定不移地始终坚持社会主义办学方向。培养社会主义建设者和接班人，是我们党的教育方针，是我国各级各类学校的共同使命。学校，对青少年的成长、成才发挥着无可替代的重要作用。只有抓住培养社会主义建设者和接班人这个根本，才能真正办好教育，才能真正办好学校，才能真正搞好我们的教育教学工作。
一、关于 “ 为 谁培养人 ”
作为一位教育教学工作者，我们要始终坚持正确的政治方向。在平时的学校管理及教育教学工作中，要根据小学生的认知特点抓好学生的思想教育，教育他们学会运用科学的立场、观点、方法观察世界、分析社会，让他们深刻领悟并践行社会主义核心价值观，同时引导全体教师做社会主义核心价值观的坚定信仰者、积极传播者、模范践行者。人才培养是育人和育才相统一的过程，而育人是本。人无德不立，育人的根本在于立德。
我们要把立德树人的成效作为检验学校一切工作的根本标准，真正做到以德育人，不断提高学生的思想水平、道德品质、文化
素养。要把立德树人理念渗透到学校工作的各个方面、各个环节。教师思想政治状况具有很强的示范性。教师的一言一行都会给学生以难以逆转的影响，要坚持教育者先受教育，让教师更好担当起学生健康成长指导者和引路人的责任。
二、关于 “ 培养 什么样的人 ”
执着的信念、优良的品德、丰富的知识、过硬的本领，这四点，是习总书记针对高校青年学生提出的要求。具体到我们小学的实际工作，我们首先要培养学生忠于祖国，忠于人民。要通过具体可行的教育方法和手段，让学生切实认识到爱国是一个人的立德之源，立功之本。教育学生要了解中华民族历史，秉承中华文化基因，充满民族自豪感和文化自信心。
我们要培养学生求真。知识是每个人成才的基石，在学习阶段一定要把基石打深、打牢。学习就必须求真学问，求真理、悟道理、明事理。要通过学习知识,掌握事物发展规律，丰富学识，增长见识。我们要教育学生珍惜大好学习时光，求真学问，练真本领，将来更好地为国争光、为民造福。
三、关于 “ 怎 样培养人 ” 。
人才培养，关键在教师。教师队伍素质直接决定着学校的办学能力和水平。这已成为全社会人们的共识。习总书记就如何做一名好教师提出了四点要求，即:要有理想信念、有道德情操、有扎实学识、有仁爱之心。新时代，在新形势下，信息化不断发展，知识获取方式和传授方式、教和学关系都发生了巨大变化。所有这些对我们教师队伍能力和水平提出了新的更高的要求。
我们要从培养社会主义建设者和接班人的高度，建设好政治素质过硬、业务能力精湛、育人水平高超的高素质教师队伍。师德师风建设应该是我们学校常抓不懈的工作，既要有严格制度规定，也要有日常教育督导。要引导教师把教书育人和自我修养结合起来，做到以德立身、以德立学、以德施教。做到敬重学问、关爱学生、严于律己、为人师表。
作为一位基层教育管理者及工作者，我们应该把“为谁培养人，培养什么样的人，怎样培养人”当作自己潜心探讨，并努力践行的教育课题，以培养社会主义建设者和接班人为己任，牢记这一使命担当，珍惜这个伟大时代，做教育第一线的奋斗者。在教育教学工作中，我们要时时想到国家，处处想到人民，力求以实际工作成果不辱时代使命，不负人民期望。
项目 考核内容 量分标准 扣分 实得分 （一）组织机构 10分 科室负责人重视廉政风险防范管理工作，全员参与，落实了“一岗双责”制度 （ 10 分）
交办的廉政风险防控机制建设工作任务没完成，缺一项扣 2 分
（二）风险点排查 10 分 1、明确科室职责和个人岗位职责（ （2 分）
2、编制廉政风险防范工作流程 图（ （2 分）
3、排查廉政风险点，查深找准 （ （6 分）
1、无科室职责和个人岗位职责，各扣 1 分 2、无工作流程图扣 2 分 3、没有排查廉政风险点扣6 分 4、廉政风险点没找准扣 3分
（三）防控措施 15分 1、针对廉政风险点制定防控措施（ 5 分）
2、落实效果好 （ 10 分）
1、没制定防控措施扣 5 分 2、没有认真落实，效果一般扣 5 雰
（四）规章制度 20 分 1、针对科室职能职责制定廉政风险防控制度 （ 8 分）
2、认真执行机关各项制度，效果好 （ 12 分）
1、交办的制定廉政风险防控制度没完成，按比例弟分 2、因执行制度不力，效果一般扣 6 分
（五）廉洁自律 20分 科室及全体工作人员无违法违纪违规现象 （ 20 分）
1、出现违纪案例，每一例扣 5 分 2、情节严重，造成恶劣影响，每一例扣 10 分
（六）群众评议 20分 群众民主评议和测评，满意率、基本满意率达 100% （20 分）
满意率、基本满意率之和，每低 5 个百分点扣 2 分
（七）总结考核 5 分 1、根据考核办法要求，每年对本科室廉政风险防范工作进行自查考评 （ 3 分）
2、对本科室廉政风险防范管理工作进行总结，并形成年度总结报告 （ 2 分）
1、没进行风险防范工作自查的扣 3 分 2、没形成年度工作总结报告扣 2 分
篇五：医院档案管理制度细则
论坛S C iE N C E＆ T E C H N O L 0 0 Y
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1 ．1 j2 圆 医院病历档案的管理和开发利用 孙亚 萍 ( 吉林省大安市中医院 吉林大安 1
31
300 ) 摘 要 ：
科学管理 ， 开发和利用病历档案， 是临床医学实践的宝贵信息， 是进行 医学研究、 提高医疗)ll -, t ~ 重要依据， 是医疗纠纷 ， 法律 诉讼等行 为的有利凭证， 也是卫生统计资料的重要来源， 是医院发展的重要保障。
关键词：
病历档案 管理 开发
利用
中图分类号 ：
R1 9
7 ． 32 文献标识码 ：
A 文章编号 ：
1672- - 3791( 2014)07(c)一023l 一01 病历档案是 指医务人 员对病 人诊疗过 程 的全程真 实记录 ， 它是临床 医学实践 的 宝贵信息 ， 是进行 医学研究 、 提高医疗质量 的重要依据 ， 是医疗纠纷 、 法律诉讼等行为 的有 利凭证 ， 也是卫 生统计资 料的重要 来 源 。
病历档案作为医院最主要的档案资料 ，
具有 高度 的可靠性 和科学性 ， 病历档案 为 社会各方面服务 ， 是医院发展的重要保障。
因此 ， 必须做 好病 历档案的管 理与开发 利 用 工作 。
11 ． 1 建立健全病历档案管理制度 要遵循 《 医疗 机构管理 条例 》
医疗 事 故处理 条例》 和 医疗机构病 历管理规 定》
等法规 加强病 历管理 ， 保证病 历档案的 真 实性 、 客观性、 完 整性 ， 严禁任何人伪造、 涂 改 、 隐 匿、 抢 夺 、 窃取 、 销 毁病 历 。
要加 强病 历的 内涵质量 管理 ， 重 点是住 院病 历的 环 节质量监控。
监督医师严格按照《 病 历书写 基本规 范》 的规 定书写病历 ， 为提高医疗 质 量与患者 安全管理 改进提供支持 。
1 ． 2 提高病历档案管理人员素质 医院 必 须 设 置专 门 部 门或 者 配 备 专 (兼) 职人 员， 负责全 院病 历的收集 、 整理和 保管工 作 。
病 历档案管 理人 员不是 单纯 的 保管者 ， 要有一 定的工 作能力和 文化水 平 以及管 理和 电子计算机 知识 ， 掌握 比较全 面的医学科学知识等。
因此 ， 管理人员还应 该配合 临床科研 的需求 ， 开发各种 病种资 料 的 编 研 ， 能 够 对 病 历 档 案 信 息 进 行 加 工 汇 编 。
1 ． 3 完善借阅和复印制度 严格 认真执行各项规 章制度是做好病 历档案管理 工作的根本保 证。
借 阅病 历档 案 ：
病 历档案 资料 一旦 入 库 保存 ， 任何理 由借查 阅病历档 案都必须 履行一 定的手续 ， 并 由病 历档案 工作人 员
做 好借 阅登记 。
除涉及 对患者实施 医疗 活 动 的 医 务 人 员 及 医 疗 服 务 质 量 监 控 人 员 外 ， 其 他 任 何 机 构 和 个 人 不 得 擅 自查 阅 患 者 的病 历。
借阅病历档案要办理借阅手续 ，
按 期 归还 ， 应 当要 妥善保 管和爱护 借用病 历 ， 不 得涂 改 ， 转接 ， 拆散 或丢 失 。
除公 检 法 、 医保 、 卫生行政部 门外 ， 其 他院外单位 般不 予外借病 历 。
院 外单位借 阅人持介 绍 信 ， 经 医疗 管理部 门核 准 ， 可 以摘 录病 史 。
本 院医师经医疗部 门批准 后， 方 可借 阅 死 亡及有 医疗争 议等特定 范 围内的病例 ，
但不得 借阅本人亲属及与本人存在利益关 系 的 患 者 病 历 。
复印病 历档案 ：
无论是司法部 门、 医疗 纠 纷 、 临床 科研教 学等都 必须 出具 申请人 有效 身份证 明关 系的相关证 明材料 ， 方可 关于病历档案的管理 一由负责病 历复印的人员复印并加 盖专门公 章 ， 做到病历档案管理 的制 度化、 规范化 。
1 ． 4 提高管理质量 医院 质量 管理是 医院管 理的核 心 ， 对 病 历档案进行科学管理 ， 提高管理效率 ， 必 须运 用现 代化 的管 理工具 。
病 历档案室要 不断 引进新技术 、 新设备 ， 满足病历档案资 料的复 印、 查 阅者等各方面利用。
病历档案 管理 学科走上 可持续 发展的道路 ， 就得需 要全 面实施 质量管理控 制 ， 病 历档案质量 管理 是保证 医疗质量 的关键 ， 建立 质量管 理 小 组 制 定 制 度 ， 实 现 动 态 质 量 控 制 ， 发 现 并及 时解决 问题 ， 达 到有效提 高病历档案 质量 管理水平 的 目的。
2 病历档案的开发利用 2 ． 1 服务 医院管理， 提高管理水平 病历档 案是评 价 医疗 、 护 理质 量的依 据 ， 是 临床 、 科研 、 教学和 医院 管理不可缺 少 的 资料 ， 是 反 映 医 院 的 发 展 过 程 及 医 疗 活动 全貌 。
医务工作者 可以通过 既往发生 的病例 ， 进行分析总结 ， 找 出某些疾病发生 变化 诊疗的过 程 ， 促进 医疗技术发 展和更 新 ， 提高 医疗 水平 ， 推动医学科学 的进 步。
病 历档案管理人 员编制多种检索工具 是提高管理水平和开发利用病历档案信息 的 重 要 手 段 。
要 积 极 开 展 编 研 工 作 ， 为 医院 的 发 展 和 领 导 决 策 提 供 主 动 服 务 ； 要 多 途 径 、 多渠道地开发利用病历档案信息 资源 ，
使档 案为 同行 交流和教 育培训 、 为社会开 展 课 题 调 查 服 务 ； 收 集 利 用 反馈 信 息 ， 研 究 和 了解医疗技 术档案 的反馈信息 ， 及时总 结经验教 训 ， 提高病 历档 案利 用率 。
实现档 案资源 共享 。
病 历档案 有着非 常大 的价 值 ， 最 大的价值 就是通过 广泛的 应用 充分挖掘 档案的价 值 。
全面 实现医院 信息 管理整体 化的 系统 结构 ， 巩 固各级医 院之 间的相互 关联 。
实现 医院之 间的信息 化交流 ， 让病历档案都能实现网上检 索， 在 网上 就 能 直 接 找 到 ， 实现 资 源共 享 ， 尽 全 力 为 医 学 信 息 的 多 途 径 、 多 角 度 、 多 层面 的 创 造 更 多 的 有 利 条 件 ， 实现 优 势互 补 ， 一 起 开 发 ， 合理利用的新型道路。
档案管理人 员必 须更 多的开发 各种途径 的检索工具 ， 这样 才 能 有 效 编 研 成 果 ， 为 医 务 人 员提 供 相 对 快捷的、 可靠的依据 ， 最终利用病 历档案收 藏数字化手段实现 医学档案资源共享的 目
的 。
病 历档案 的广泛应用 对于档案 管理工 作来说 ， 是一个非 常重要的环节 ， 经过非常 多的实践发现 ， 只有搞好档案 的利用工作 ，
才可能让 档案 工作更加 有活力 ， 病 历档案 的建设才 会发展的更好 。
2 ． 2 病历档案信息在医院管理中的开发利 用 每项 新技 术 、 新 项 目用于 临床都 源于 对病 历的开发 ， 对扩 大和延续对病 历档案 的利用。
病历档案的统计 、 整理、 搜索 ， 记载 了临床 医疗的全面资料 ， 病历档案是 良好 的实践教 材 ， 是医疗机构 开展医疗科研 的 详实资料 ， 是一般教科书无法替 代的， 通过 从病历档 案中学 习疾病知 识和治疗 经验 ，
书写病历的格式 、 内容和要求 。
2 ． 3 病历档案信息在提高医务人员素质和 促进 医学发展 中的开发利用 利用 病历档 案 ， 通过 对疾 病的综 合分 析和病 历档 案资料的统计 ， 可以寻找 出疾 病发生 、 发展 的规 律 ， 进行缺陷病例 分析 、
单病种 质控 、 疾病普查、 医疗 费用调查等工 作， 总结 出区域疾病谱 变化规律 ， 综合评价 区域医疗卫生 工作质量和 效益 ， 进而及时 调 整 当地 的 卫 生 政 策 ， 更 好 的 为 经 济 社 会 发 展 服 务 。
通 过 病 历 档 案 分 析 ， 可 以 科 学 、 准 确地 获 得 区 域 流 行 病 学 信 息 ， 准 确 地 获 得 区域 流行病机构对 大面积流行病做 到早发现 、
早诊断 、 早治疗的信息， 为 区域流行性 疾病 的早 起预报奠 定基础 ， 减少大 面积流行病 造成 的经济损失。
此外 ， 医生借据居民健康 疾病 数据 的完 整性 ， 能够有效 指导个人对 重大疾病 的早 期防治 ， 既可 以节省个人 医 保 经 费 支 出 ， 又 有 助 于 提 高 生 存 率 。
开展 专题服 务 。
病 历档案管 理人 员要 根据 医护 工作 需要 ， 将病 历档案按 照一 定 的 目录综合分 析专题档案 ， 汇编成 系统 的 资料 后 ， 从 中提 炼 出 带 共 同性 、 规 律性 和趋 向性 的 内容 ， 形 成具有一定深 度的综合性 档案编研成果 ， 为医务工 作者 的医疗活动 提 供参 考 。
对一些 动态 的 、 常用的 病 历档 案， 提 供工作需求 ， 编制 专门 目录 ， 提供档 案的利用效率 。
2 ． 4 病历档案信息在医事法律纠纷合理解 决的的开发利用 病历 档案是 医疗纠纷 、 法律 诉讼 中的 法 定 证 据 ， 也 可 以 为 仲 裁 机 构 解 决 纠 纷 提 供 权威性文件 ， 工伤案件 的残疾鉴定和 交 通 事 故 引起 的 法 医 鉴 定 等 方 面 的 证 明 材 料 。
也是沟通协调医患关系、 体现患者的知 情权 和医疗权的重要途径 。
参考文献 [1】陈丽纯 ， 裘以冰 ． 新形 势下病案管理 人 员素质要 求[J ] ． 中国病案 ， 20l 2 ， 8( 10) ：
3 2 —3 3 ．
[2] 许德华 ， 华立， 李宗泽 ． 从医疗赔偿看病 案管理的重要性[J ] ． 中国病案， 20 l 1， 12 (7) ：
5—6．
科技资讯 SCI E NCE ＆ TECHNOL OGY INF ORMATION
23
篇六：医院档案管理制度细则
范化管理——规章制度一、病理科（总体）工作制度 1. 临床科室所取活体组织标本，应使用合适的容器盛装并及时、充分浸泡固定［用10%中性福尔马林(formalin)溶液/4％中性甲醛溶液固定］，写明科别、姓名、性别及年龄，连同申请单一并及时送病理科。申请单必须由临床医师逐项填写清楚，如妇科标本须填月经史；骨标本等应填写影像学所见或将影像片给病理医师参考（准确的骨病理诊断要靠临床、病理和影像学三结合），送检医师签名。
2. 临床医师且勿自行切开、留取或任意翻转送检的大标本及脏器，不得提前将病灶挖出，确保所送检材的真实性、完整性和可检查性。如双侧器官的肿物切除或两个以上部位的标本，需分容器盛装或分别标记清楚；如有特殊需要注意的病灶、切缘等，请予以明显标记，以防出现差错。要求冷冻切片者，应在术前一日与病理科联系（有“术中冷冻切片病理诊断知情同意书”签字制度的单位，要协助病理医师做好签字工作）。
3. 各临床科室送检的细胞学标本，须保证新鲜；涂片标本应立即固定后送检。盛标本的容器必须洁净，严防污染，以免影响诊断。
4. 病理科接收标本时，要严格核对申请单各项填写是否齐全，标本与申请单记录是否相符、双侧或特殊要求的标本是否能确保分开，固定液是否合适。对于微小标本，必须认真核对是否有组织及其块数，无疑问之后才能接收，编号登记，安全存放，并为送检者签收。（验收标本人员不得改动、补充应由临床医师填写的内容）。对于申请单与标本不符，双侧及特殊要求标本不能区分，重要项目漏填，标本严重自溶、腐败、干涸及标本过小不能或难以制片等严重影响病理检查和诊断准确性的情况，应予以拒收。
5. 检查标本及取材要仔细，不可错号、漏号和污染，不得遗忘丢失。必须全面描述、字迹工整，认真地填写在工作单上。如有问题或标本辨认不清时，可请送检医师前来协助解决。需保留的大标本及时保留，有价值时要及时照相。
6. 包埋、切片及染色时，必须仔细核对统一的病理编号，遵守操作规程，保证质量，严防（错号、丢失和污染等）差错。
7. 实行医师逐级阅片制度（二级医院实行上级医师复诊制度；三级医院实行三级医师检诊制度），主检医师应密切结合临床，全面分析病变，认真做出诊断（有特殊情况应与临床医师取得联系并有记录）。疑难病例要请上级医师复诊或外出会诊（执行疑难病例和冰冻病理报告双签字制度）。
8. 需做特染、免疫组化等项目者，要填写工作单，注明染色目的及要求，并及时提交技术室或免疫室，技术室或免疫室应及时按工作单执行。
9．病理报告要及时送出，临床科室收到报告时要签字，备存查。冷冻切片一般于收到标本后 30 分钟左右发出报告；细胞学检查一般于 12～24 小时发出报告，小组织活检可加快，于 24~48 小时发出报告；常规活检标本 3～5 个工作日发出报告，（尸检报告见后）；特殊病例、科研内容的报告视情况决定（需要做特染、免疫组化等特殊情况需延发报告时，
送达临床“迟发报告通知单”）。
10．冷冻切片的剩余标本，应做石蜡切片，以便核实冷冻切片诊断。冷冻切片和石蜡切片一并存档。
11．外检标本报告发出后保留 2 周，尸检标本保留 3 月。凡需留作教学、科研用者，要及时妥善保存以免变质、变形，并分类、编目、存档，指定专人负责。存留标本需注明病理号、诊断及病变说明。
12. 要求查阅病理报告者，应由本室人员代查，不得自行翻阅。借用标本、切片及档案资料（包括教学资料），须经本科同意。院外借用切片需按本科规定，办理借用手续。活检及尸检蜡块概不外借（特殊情况需经上级领导批准）。
13. 严格药品及试剂的管理。药品试剂瓶标签要醒目。称取染料、试剂后，及时登记使用量、使用日期及使用人。易燃、易爆、剧毒药品由专人保管。
14. 要详知各种仪器的操作方法，严守操作规程，（要定期经计量部门校准计量器具）。
15. 活检、尸检及细胞学的申请单、病理切片、蜡块、照片、幻灯片、电脑内业务资料等均应及时进行分类、整理、编目归档保存；活检、细胞学及尸检等文字资料分别整理、定期装订，并由专人保管，长期保存。
16. 尸检按《解剖尸体规则》执行。临床科室提出尸检要求，应先取得死者家属或死者单位负责人同意并签协议书。有关领导签字或盖章后方可尸解（实行“尸检知情同意书签字制度”）。
尸检前，要核对死者姓名、年龄、性别等。主检医师应事前研究死者病例，了解临床要求，并指导技术员做好准备，如心血细菌培养、胃内容物生化检查、尿液检查和肝脏病毒分离取材等的准备工作。尸检时非有关人员不得参加。尸检时要认真、系统、全面检查。尸检记录要准确。并尽可能详细解答临床提出的问题。有价值的标本要拍照、登记，备以后制作陈列标本。尸检结束时，将剖检切口缝合完好，保持尸体外形完整，清洁。尸检后，解剖室，器械，手术服等应及时清理、消毒。主检医师可于次日写出临时诊断及大体报告，尸检的一般脏器于 3～7 日取材切块，一个月内发出正式尸检报告，尸检阅片工作规则与外检相同，有疑义的尸检要进行临床病理讨论。外单位或其他科室借用尸检室时需征得病理科同意，对所用器械、解剖台及地面必须及时冲洗干净，并如数换取隔离衣等。
二、术中快速冷冻病理诊断工作制度与程序 （一）术中快速冷冻病理诊断工作制度 手术中快速冷冻切片病理诊断（以下简称“冷冻”）是将手术切下的病变组织在冷冻切片机中迅速冷冻后制成切片，进行病理诊断。一般在 30 分钟左右得出诊断意见，为临床手术提供参考。冷冻是一种高技术、高难度、高风险的病理项目。其主要作用：（1）确定送检标本组织是否有病变存在；⑵确定病变或肿瘤的性质；⑶确定手术切缘有否肿瘤；⑷确定送检组织有否癌浸润或转移等。但由于取材局限、标本冰晶及时间短等问题，冷冻切片质量不能达到常规石蜡切片的精确度，诊断准确率受到影响。可以出现以下情况：（1）只能做良、恶性鉴别，为临床提供一个参考性意见；（2）诊断困难，允许发延迟报告或等待石蜡切片诊断，发出最终报告；（3）冷冻诊断与常规石蜡诊断不符时，以石蜡切片报告
为准。“三甲”医院要求冷冻诊断的准确率≥96%。为减少和防止医疗差错和纠纷，有利于此项工作的规范化开展，特制定该制度。
1. “冷冻”预约规定：需做术中快速冷冻病理诊断时，各手术科室提前 1～2 天详细填写冷冻申请单（可用普通病理申请单代替）送病理科。要求尽可能填全各项内容，注明做冷冻的具体年、月、日、时，以便病理科做好准备；除填临床诊断外，请提出要解决的问题，如确定“病变性质”、“切缘有否浸润”、”淋巴结有否转移“等等。送冷冻标本时应同时送交“术中病人情况所见通知单”。一般不提倡急诊“冷冻”申请。如确需急诊冷冻时，要及时与病理科主任联系，说明情况。病理科尽量创造条件，满足临床需要。
2. 病理科实行“冷冻查房“制度：病理各级医师在手术前 1 日应下病房查病人、看病历或请病人来病理科接受查体，与主管医师交换意见，全面了解有关冷冻方面的病人情况。
3. 实行“手术中快速冷冻病理诊断知情同意书”（样本附后）签字制度。术前由病理及临床医师，在病理科共同向病人和其家属谈话，交代冷冻有关事项，征得其理解、同意并签字。“知情同意书”一式两份，一份留为临床原始资料，放入病历中；另一份存于病理科。
4. 冷冻病理报告实行三级医师检诊及双签字制度。初级医师参与阅片、中级医师诊断、高级医师复诊。报告由中、高级医师双签字。一般 30 分钟左右发报告，遇特殊情况时间可以适当延长。（三级医院，可由副主任或副主任以上医师复诊并和主治医师双签字发报告。二级医院，无副高以上上级医师的，要聘请院外病理专家协助冰冻诊断。报告单可注明制片人姓名）。
5. 遇到冷冻病理诊断中的交界性病变及“灰色病变”难以确诊时，首先在科内讨论，如意见仍难以统一，不能勉强发报告。要及时向手术医师通报情况，可向医务处报告，协助派车去外院会诊；或允许延缓出报告，必要时待常规石蜡切片后再诊断。临床医师和/或病理医师要向患者及家属讲明情况，取得理解并记录于病历中。
6. 建立冷冻报告登记及随诊制度：冷冻切片剩余组织，一律做石蜡切片对照。对与最后诊断不符的报告要组织相关医师讨论和随诊，以利提高诊断水平。
（二）术中快速冰冻诊断的规范及程序
1、临床医师在术前向患者或近亲属告知术中快速病理诊断的局限性，签署术中快速病理诊断知情同意书。
2、从标本接收到发出报告的时间，应在病理申请单上注明。
3、具有高年资及高级称职的病理医师签署快速活检的病理诊断意见。对于病变疑难、手术切除范围广泛和会严重致残的手术中快速活检，应由两位高级称职的病理医师共同签署会诊意见。主检病理医师签名的字迹应能辨认。
4、快速活检诊断意见一般在收到送检标本后 30 分钟内发出；同一时间段内相继收到的多例患者标本或是同一例患者的多次标本，其发出报告的时间依次类推。对于疑难病变，可酌情延时报告。
5、对于难以即时快速诊断的病变（例如病变不典型、交界性肿瘤病变或送检组织不足以明确诊断等），主检病理医师应向手术医师说明情况，恰如其分地签发病理诊断意见
或告知需要等待常规石蜡切片进一步明确病理诊断。
6、主检病理医师签署的快速活检病理诊断意见，以书面形式报告（可传真或网络传输）。快速活检病理诊断意见报告书发出前应认真核对无误。
7、冷冻切片后剩余组织的处理
（1）冷冻切片后剩余的冷冻组织（简称 “冻后”）和冷冻切片取材后剩余、未曾冷冻的组织（简称“冻剩”），均应保存，用以制备常规石蜡切片，以便与冷冻切片进行对照观察。
（2）“冻后”／“冻剩”组织的蜡块和切片需与同一病例手术后送检的切除标本编为同一病理号，并作出综合性诊断。
（3）当冷冻切片病理诊断意见与其“冻后”组织的常规石蜡切片的病理诊断不一致时，该例的病理诊断一般应以石蜡切片诊断为准。
三、病理科活检制度 1. 取材前标本验收者要与取材医师核查标本与申请单，进行交接班。每日统一取材。
2. 病理取材要标准化、规范。肉眼检查标本（巨检）和切取组织块（取材）必须由病理医师进行。并对巨检、测量和取材内容详细描述。配备人员负责记录。记录人员应根据申请单内容，向医师报告临床情况、手术所见、标本情况及临床医师要求，并应详尽、准确、字迹清楚地记录病理医师的口头描述，必要时取材医师可附图描绘。
3. 细小标本要用伊红点染并用软薄纸妥善包裹。
4. 每例标本取材前后，应用流水彻底清洗取材台面和所有器械、物品，严防污染和防止细小检材被流水冲走。
5. 有些病例在取材前应留下大体摄影资料。一般标本在报告发出后 2 周可以（按病理标本处理规定）处理掉。
6. 尸检取材后，不能完全准确诊断者，将标本保存好，以备补检。一般标本保存 3个月（按医院预防感染要求处理尸检标本）。
7. 制片过程严防错号，切片质量应薄、完整、染色清晰。
8. 认真填写病理报告单（提倡使用“病理多媒体彩色图文报告”），经核对后再发出报告，严防错、白字，报告要做到及时准确。
四、病理科细胞学检查制度 1. 细胞学检查材料较多者，可使用肿瘤（或脱落）细胞检查申请单，并应单独编号。
2. 收集的检查材料及时送检，胸腹水及时离心、涂片、固定。
3. 注意采集检查材料和制片的方法，提高阳性率。
4. 涂片在固定、染色中切忌污染或错号。
5. 观片时应注意全片所见，切忌片面性。
6. 报告时，尽量做出肯定性判断（提倡使用五级报告方案），查见癌细胞时，尽量提示分类，但不能勉强。
五、病理科档案资料管理制度 病理资料是国家财产，属医院所有，病理科管理。主要用途为：作为日常工作需要查
阅、核实的资料，掌握病人的病情变化，为临床和病人提供更准确的信息；作为培养年轻病理医师、进修生和研究生等的学习资料；作为工作人员和研究生的课题资料等。病理科对资料实行专人负责，规范化、制度化管理，有严格的借阅手续和使用规定，请认真遵守，严格执行。
（一）、病理科资料管理规定：
1. 病理科文字资料要保存完好，防止人为污染和混乱，杜绝丢失。平时注意按病理编号排序，活检、冷冻及细胞申请单按 300 张（可 200 张），分袋保存，定期分别整理、装订成册，便于长期保管使用。提倡编制索引。活检，尸检病理诊断，均可及时分别编制索引卡，便于查阅。
2. 装订成册的文字档案资料，按顺序上架存放，专人保管，严禁损坏和丢失，长期处于利于工作和再利用状态。切片、蜡块由技术室负责人员妥善保管，按序号存放，严禁损坏（严禁被耗子咬损档案蜡块）和丢失（不允许个人长期保存档案切片和蜡块）。出现问题及时向科主任反映，并查找原因，适当解决。严重时追查责任或按医院文件规定处理。
3. 病理科文字档案资料包括活检申请单、冷冻申请单和细胞申请单；活检登记本、冷冻登记本和细胞登记本等允许科内及院内职工借阅 ，但需要经管理人员办理借阅手续，在病理科工作室内查阅。原则上不允许外借，不许整页复印（可以摘录）。有医学鉴定和司法公证用途者，需经院领导批准，另行处理。
4. 特殊或典型的大体标本，可加工制作装瓶标本，陈列于标本橱内，以备教学、科研之用。尸检标本，可有选择地长期保存。切片、蜡块应永久依次保存，以便查找、核实和科研教学再利用。细胞学涂片，阳性例，可疑例等应长期保留（提倡保存全部的病例涂片）。
5. 病理科日常切片和档案切片可以外借，但必须履行借用手续；蜡块原则上一律不许外借，有重要用者尤其是有医疗纠纷倾向病例的蜡块和切片，必须经院、科领导批准，方可借用。
6. 病理蜡块再切或课题使用，原则上要在病理科中，经本科技术人员切片。要珍惜蜡块中的组...
篇七：医院档案管理制度细则
档案工作管理制度一、档案室是医院的各类文书档案、科技档案、会计档案、声像档案和医院有关印鉴以及有关资料集中统管理的重要部门，受上级档案部门的监督管理和综合办公室的直接领导。
二、档案管理严格遵守相关保密、安全、传阅和借阅规定，积极预防失密、泄密事故的发生。
三、凡医院职能部门形成的文件材料和上级有关部门下发的文件等有关材料，必须按档案管理相关规定及时进行归档或销毁。
四、严格遵守医院印鉴使用管理规定，必须履行印鉴使用审批制度，没有特殊情况，任何人不得携带印鉴外出，不得私自携带加盖印鉴的公函办理与医院医疗等相关工作无关的事宜。
五、档案在办理移交时，认真按照有关规定，手续清楚，登记造册，双方签名，移交清楚。
六、档案室必须保持清洁通风，预防文件资料发霉虫蛀变质，确保档案管理工作的完整和安全。
篇八：医院档案管理制度细则
内部会计档案管理办法为进一步提高会计档案规范化管理水平，确保医院会计档案的完全完整，根据财政部、国家档案局《会计档案管理办法》规定，结合我院实际，特制定财会档案的管理、借阅制度。
一、归档范围
1.会计凭证：原始凭证、记帐凭证、其他会计凭证
2.会计账簿类：现金日记账、银行存款日记账、总账、明细账固定资金产卡片其他会计账簿。
3.财务报告类：月度、季度、年度财务报告（包括会计报表、附表、附注及说明文字），其他财务报告。
4.其他类：银行存款余额调节表，银行对账单，门诊药品仓库各期盘点表，其他应当保存的会计核算专业资料，会计档案保管清册会计档案移交清册，会计档案销毁清册。
二、会计档案的立卷
1.每月定期将记账凭证连同所附原始凭证按序装订。装订前要剔除金属物，逐编写页号。记账凭证及附件应折叠整齐‘结实’美观。要填好凭证封面，并在封面加盖财务负责人章和装订人印章。会计凭证应一册为一个案卷。
2.会计账簿按年度立卷。活页账簿应撤出空白账页，编写页号，装订成册。每本账簿要加贴封面。
3.会计报告应在年度决算之后将年报和季报、月报分别立卷。装订成卷的会计报表应附加统一规定的报表封面，年报应归入各单位文书档案保存。
4.银行存款余额调节表和银行对账单、部门盘点表等参照会计账簿整理方法。
三、会计档案的管理和借阅
1.会计档案分类处理、有序存放、妥善保管、方便查阅、严防毁损、散失和泄密。移交档案室保管的会计档案，原则上应当保持原卷册的封装。
2.每年形成的会计档案，按照归档要求整理立卷，装订成册，编制移交目录。当年会计档案，在会计年度终后，可暂由本单位财务人员保管一年。期满之后全部移交医院财务档案管理员。
3.会计档案不得借出，如有特殊需要，须报分管财务院长批准，提供查阅或复制，须办理登记手续。查阅或复制人员，严禁在会计档案上涂画、拆封和抽换。
四、销毁制度
1、保管期满的会计档案，由档案室和财务科共同鉴定，提出销毁意见，编造销毁清册。
2、报本单位负责人和上级主管部门批准，并在销毁清册上签署意见。
3、销毁会计档案时，由上级主管部门以及档案室和财务科共同派员监销。
4、监销人在销毁会计档案前，按销毁清册内容清点核对；销毁后，在销毁清册上签名盖章，并将监销情况报告单位负责人。
附：会计资料，归档范围及保管期限
1、年度决算报表（包括文字分析）永久保管；
2、会计月、季报表（包括文字分析）保管期为 5 年；
3、各类会计凭证保管期为 15 年；
4、总帐及明细分类帐等帐册保管期为 15 年；
5、现金日记账、银行存款日记帐保管 25 年；
6、职工人数、劳动工资统计年报永久保管；
7、会计移交清册保管 15 年；
8、会计档案保管清册、会计档案销毁清册永久保管。
9、银行余额调节表，银行对账单保管 5 年。
本制度自 XXXX 年 1１月 3０日修订行文之日起执行，此前行文的制度与本制度相违背的，即刻停止执行。
篇九：医院档案管理制度细则
桃川镇中心卫生院关于建立医德医风档案及考核评价制度的实施方案
各科室：
为贯彻执行市卫计委《永州市医疗卫生行风建设“三必须、三不准”规定》，为进一步加强我院精神文明建设，提高医务人员的职业道德素质，改善和提高医疗服务质量，全心全意为人民服务，完善医德医风考核评价体系，健全医院医德医风教育、制度、监督、考评长效机制，特制定本实施方案。
一、指导思想 坚持以科学发展观为指导，以维护人民群众根本利益为目的，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则，以“弘扬白求恩精神，做白求恩式医务工作者”为主线，强化教育，完善制度，加强监督，促进医德医风建设深入开展，进一步遏制损害群众利益的行为，构建和谐的医患关系，使群众对医院服务的满意度进一步提高。
二、组织领导 成立院医德医风考评领导小组。
组
长：王念文
2 副组长：黄明峰、杨继峰、蒋桃源 成
员：刘军、赵丽娟、贺俊星、何贤国、宋豪文、翁亚莉 下设医德医风办公室，由蒋桃源任组长。
三、考评标准 1．基本标准（基础分 80 分）
（1）救死扶伤，全心全意为人民服务（15 分）。医院工作人员要认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，以救死扶伤、防病治病为已任，实行社会主义的人道主义，做到爱岗、爱院、爱病人，尽职尽责，认真执行各项规章制度，工作一丝不苟，不怕脏，不怕累，千方百计为病人解除病痛，献身卫生事业。
（2）尊重病人的人格和权利（10 分）。对待病人，不分民族、性别、职业、地位，都应一视同仁，做到“四个一样”（生人熟人一个样，地位高低一个样，富贵贫穷一个样，容貌美丑一个样）。
（3）文明礼貌、优质服务（10 分）。对病人语言文明，态度诚恳，举止稳重，仪表端庄，同情、关心和体贴病人，做到“三必须、三不准”（1、对待患者必须主动、热情，不准“生、冷、硬、顶、退”。2、诊疗过程中必须认真负责，不准玩手机、接
3 打电话。3、诊疗过程中必须因病施治，不准违规做大检查、开大处方）。
（4）遵纪守法、廉洁行医（10 分）。遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利，不收红包、回扣，不接受病人的吃请、馈赠，不滥检查、滥开大处方。
（5）为病人保守医密（10 分）。为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
（6）团结协作，共同完成工作任务（10 分）。团结协作，自觉维护集体荣誉，互相尊重，取长补短，不讲不利于团结的话，不搞亲疏有别，不做忌贤妒能和影响团结的事，认真履行岗位职责，共同完成各项工作任务。
（7）勤学苦练，对业务技术精益求精（15 分）。虚心学习，刻苦钻研，有实事求是的工作作风和奋发向上的进取精神，积极开展新技术、新项目，运用新的医学模式，发展医学科学，提高业务技术和管理水平。
2．加分项目 （1）全勤奖：每月值班天数达 22 天或以上，全月有 15 天以上早到 20 分钟到科室值班，无任何医德医风考核问题，视情况加10-15 分。
4 （2）在突发事件中表现突出，受主管部门表彰的加 5 分；获市级表彰的加 10 分；获省级以上表彰的加 15 分。
（3）被评为先进个人：院级加 10 分；县级加 20 分；市级加 30分；省级加 40 分；国家级加 50 分。科室获集体荣誉：院级每人加 5 分；县级每人加 10 分；市级每人加 15 分；省级每人加 20分；国家级每人加 25 分（以上级表彰发文的当年加分）
（4）受到病人及家属来信或锦旗表扬的加 5 分。（信件或锦旗以在办室登记为准）
（5）受到市级以上报刊点名表扬的个人加 10 分；表扬集体的，有关人员各加 2 分。
（6）
坚决抵制商业贿赂，自觉拒收与工作相关的任何形式的回扣，或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴有关部门的，每次1 分，但总分不超过 5 分； （7）自觉拒收病人及家属给予的“红包”、礼品等财物，或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴单位有关部门的或拾金不昧等好人好事，并有登记为依据的每次 1 分，但总分不超过 5 分。
（8）检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风，且检举情况属实的加 10 分。
（9）同违法违纪行为作斗争，受医院表彰的加 5 分。
（10）纠正他人因违反保守医密和保护性医疗制度而挽回不良影响者加 5 分。
5 （11）有发明创新或开展新项目、新技术获行政部门表彰的，加5 分；属于集体发明创新的，取前 3 名者加分； （12）在工作中责任心强、认真细致，及时发现、指出他人的工作差错，从而避免出现医疗差错或责任事故的加 5 分。
3．扣分项目 （1）不认真学习政治理论，无故不参加单位组织的各项学习、活动，每次扣 10 分，请假的扣 5 分 （2）无故迟到或早退、去向牌不明人员，每次扣 2 分 （3）旷工每次扣 20 分； （4）上班时擅自离岗、串岗每次扣 5 分 （5）无正当理由不服从工作安排，或因工作拖拉，不按时完成工作任务的扣 5 分；造成严重后果的扣 10 分 （6）对待病人有厚此薄彼现象，被投诉经核实的扣 5 分 （7）
泄露病人的医疗秘密，造成不良影响，情节较轻的扣2 分，情节严重的扣 10 分 （8）未履行告知义务和服务承诺，造成不良后果的扣 5 分 （9）
违反《医疗卫生行风建设“三必须、三不准”规则》，经核实第一次扣 10 分,第二次扣罚当月奖励性绩效，第三次正式人员问责，临聘人员辞退。
（10）上班着装不整洁每次扣 2 分（如：穿拖鞋上班、工作服脏乱等）
（11）不挂牌上岗每次扣 2 分
6 （12）语言不文明每次扣 2 分 （13）临床科室上班时间手机一律不准放置衣服口袋内，每次扣 2 分。
（14）
与服务对象发生争吵，且引发争吵的主要原因在医院工作人员本身的扣 15 分 （15）在医疗服务活动中，有索要、受受病人及其家属财物的扣 30 分 （16）利用工作之便收受任何形式的回扣的，扣 30 分 （17）利用工作之便，向服务对象推销药品、保健品、器械等物品谋取私利的扣 30 分 （18）以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益的扣 30 分 （19）为服务对象出具虚假医学证明文件的扣 30 分 （20）参与虚假医疗广告宣传的扣 30 分 （21）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的扣 30分 （22）违规私自外出行医的扣 10 分 （23）违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的，当事人扣 10 分 （24）属个人工作失误造成多收的，扣个人 5 分 （25）无正当理由不参加社会公益活动扣 10 分
7 （26）故意捏造或歪曲事实，诬告陷害他人，损害单位及他人名誉的扣 20 分 （27）科室之间或同事间闹不团结，工作受到严重影响的扣科室当事人 10 分，造成严重影响的扣 20 分 （28）工作中出现一般差错、未造成不良影响的扣 3 分，发生较大差错、造成不良影响的扣 15 分，发生医疗事故负有完全或主要责任的扣 30 分 （20）
四、考评范围 全院在职职工（包括医生、护士、行政管理人员和工勤人员，含合同制人员）。
五、考评方法 每月开展一次考评，结果归入个人医德医风档案。医德医风评价分为五个等次：高尚、良好、一般、欠缺、低劣。
六、等次确定 总分达 95 分为高尚，80—94 分为良好，70—79 为一般，60—69 分为欠缺，59 分以下为低劣。获得荣誉称号的，只取一个最高分。
限制条件：总分达 95 分以上但有扣分者不能评为“高尚”；扣分达 30 分者均实行“一票否决”，总评为“低劣”；扣分达
8 20 分者，不论总分多高，总评为“欠缺”；扣分达 10 分者，不论总分多高，总评为“一般”；总评达 95 分以上且无扣分者，评为“高尚”。
七、考评效用 医德医风考评结果归入职工个人医德医风档案，并与综合目标等奖励挂钩，作为应聘、晋升、评先评优的首要条件。每年对医德医风“高尚”人员给予奖励表彰；对医德医风“欠缺”或“低劣”者进行批评教育，取消该年度的评先评优资格，并限期改正。被评为“低劣”者，暂缓晋升、聘任或调离原工作岗位，并根据情节轻重给予相应的处罚。
八、实施时间 本方案从 2017 年 8 月份起实施。
桃川镇中心卫生院 2017 年 7 月 20 日
篇十：医院档案管理制度细则
Magnificent Writing二○ 一四年第八期强化医院档案管理提升档案资源利用率张连启（河北省秦皇岛市中医医院， 河北 秦皇岛 066000）[摘要]随着医院建设的迅速发展， 医院对相关档案管理工作的要求在不断提高， 为了使医院档案管理跟上医院发展的步伐， 很好地去满足医院发展对它的要求， 必须花大力气加强医院的档案管理工作， 提高管理服务水平。要加强医院档案管理工作， 必须进一步强化医院档案的重要性， 同时建立健全和加强医院档案管理制度， 搭建起现代化的档案管理网络， 充分利用各种信息管理新技术， 只有这样我们的医院档案管理才能上新台阶， 为医院的发展提供更先进更完善的服务支持。[关键词]医院； 档案； 资源； 管理作者简介：张连启， 河北省秦皇岛市中医医院。医院档案管理工作作为医院管理工作的重要组成部分， 不仅能有效服务于医院管理及各项工作， 有利于医院的医、 教、 研工作， 科学实施医院档案规范化和现代化管理还能使医院的现代化管理水平得到提升。因此， 强化医院档案管理工作对医院的管理有积极意义。1、 切实加强对档案管理工作的重要性认识医院以医疗服务为根本任务， 长期以来对医院档案管理缺乏严格的考核， 并且由于受到人员、 设备、 经费等方面的限制，档案管理易受到冷落， 只有加强宣传， 切实增强医院干部职工的档案意识， 牢固树立档案管理创新意识， 明确医院档案资源是一种潜在的生产力， 能够为领导工作的衔接、 决策服务， 为医院的改革发展、 医疗技术水平的提高提供了大量的、 准确的参考资料和数字依据。医院档案管理工作人员作为档案直接管理者， 要通过会议、 参观学习、 典型事例宣传等形式， 大力宣传档案工作的重要性， 同时要通过改变自身素质入手， 加大档案工作在医院管理中的作用， 用自身工作的事实证明医院档案工作的价值。2、 建立健全相应的档案管理制度， 促进档案工作规范化健全档案管理制度， 是促进档案工作规范管理的关键。医院档案管理工作是一项非常严肃且条理性很强的工作， 完善的规章制度， 可减少档案管理的随意性， 保证档案管理工作的健康、 持续发展。医院档案管理人员要认真贯彻执行 《档案法》 、《医药卫生档案管理办法》 等有关法律法规， 以科学发展观为指导， 以奋发有为的精神状态和与时俱进的思想观念， 全面推进档案基础业务建设。根据当前工作需要和行业发展趋势， 结合医院档案工作实际， 认真分析研究、 科学规范归档范围， 不断调整和扩展医院档案资料的接收和收集范围， 把具有保存价值、应当归档的文件材料收集齐全， 尤其是注意收集那些对医院持续发展具有潜在价值的文件资料。在工作中要逐步完善档案管理的归档、 保管、 利用、 鉴定、销毁、 保密等各项规章制度， 使档案工作的每个环节的运行都有明确的要求和制度的约束， 并将这些制度纳入医院的岗位职责和年终考核中， 明确科室负责人对档案工作的管理责任， 加强档案管理纪律， 从各个环节重视档案卷宗的收集、 整理、 建档， 保证档案的完整性和系统性， 促进档案管理规范化。3、 更新知识， 努力提高档案管理人员自身素质和业务素质医院档案管理人员要在档案业务管理上狠下功夫， 适应外部环境和医院内部变革的需要， 医院档案管理人员应主动学习， 通过各种形式不断更新知识， 改善知识机构， 开拓视野， 增强创新思维， 提高创造能力， 成为信息社会和档案学科发展的复合型人才。医院领导也应重视档案人员的素质培养， 根据医院的总体要求和档案工作发展的需要， 制定切实可行的年度学习计划，并区别不同层次， 不同对象， 不同岗位， 明确学习目标， 多派档案管理人员外出进修学习， 鼓励他们积极参加学术交流活动，注重知识更新。在年终考核中， 既重理论知识的考核， 又重技能与水平的考核， 提高档案工作人员的自身素质和业务素质。要密切结合医院管理与临床实际发展的需要， 有目的、 有针对性地开展应用为主的档案方面的研究和技术创新， 不断提高档案工作人员的专业知识和管理水平； 另外， 档案从业人员还应深入临床调查研究， 满足医疗教学、 科研对档案信息的要求， 不断总结和探索， 努力提高自身素质和业务素质。4、 加快档案管理现代化装备进程， 实现档案开发的电子化由于医院的硬件条件设施不尽相同， 导致一些档案管理设备陈旧、 档案现代化管理信息化水平不高等问题， 建议医院加强资金投入， 引进现代化图书馆信息管理系统与相关的数字信息设备， 充分发挥电子计算机在档案管理中的作用， 将档案信息作为医院信息的重要组成部分纳入医院信息管理网络系统进行综合开发和利用， 对档案的形成、 收集、 整理以及开发利用工作进行监控， 提高档案管理的质量和效果， 实现医院档案管理现代化、 规范化。利用计算机管理档案不但能帮助档案管理人员检索统计，而且能帮助档案人员整理、 组卷、 编制各种目录， 其速度与效果是人工无法相比的。进行计算机检索主题词时， 档案人员或利用者不需要把查找的文件转换为按类目系统编制的代码， 只要将查找的文件的有关主题词进行组配输入计算机， 就很快查到结果； 另外， 计算机存储简单， 查找阅读方便灵活、 直观性强。根据需要进行光盘或软盘存储， 增大了存放空间。用计算机进行档案管理， 按年度、 科室进行分类排序， 根据各种归类的标准， 保管、 编写目录。条理清晰， 简捷实用。计算机管理储存档案， 具有检索快捷、 方便、 高效等优点， 非常方便使用者及时查找、 阅读、 既节省时间也节省人力、 物力和财力， 更使档案管理工作产生质的飞跃。5、 提高档案资源利用率， 为医院建设与发展服务医院档案管理人员应该与时俱进， 提高档案管理现代化观念意识， 经常深入到各部门调查、 了解医疗、 教学和科研工作对档案信息的需求， 不断探索和及时总结那些不同目的利用档案的特点、 规律， 有针对性地提供档案信息， 使各部门在实践中充分认识到档案对其工作所起到的作用， 从而进一步地了解档案真正的价值所在， 增强利用者的档案意识。档案管理人员要全方位跟踪服务， 最大限度地发挥档案信息资源的作用， 积极开展多种编研活动， 对信息进行多途径、 多渠道、 多层次地开发和加工， 结合医院改革工作， 编写各种专题汇编， 为利用者提供多层次、 多方面、 有实效的信息， 使医院档案更好地为医院建设与发展服务。【参考文献】[1]胡悦意.医院档案管理工作的现状及对策分析[J].现代医院，2009， 9 （10）
：
134-135.[2]葛书文.医院档案资源重要性与管理工作要点分析[J].医学新知，2008， 8 （6）
：
140-141.[3]刘皓.医院档案管理中存在的问题与对策[J].科教创新， 2007，（11）
：
34-35.346
强化医院档案管理提升档案资源利用率强化医院档案管理提升档案资源利用率作者：张连启作者单位：河北省秦皇岛市中医医院,河北 秦皇岛,066000刊名：华章英文刊名：Huazhang年，卷(期)：
引用本文格式：张连启 强化医院档案管理提升档案资源利用率[期刊论文]-华章 2014(8)2014(8)
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