基层社区医疗情况调查报告5篇基层社区医疗情况调查报告 蓟县地区社区卫生医疗服务工作情况的调查报告一、调查背景及目的 近年来，随着经济快速增长，人民生活水平的不断提高，健康意识的转变，人们越下面是小编为大家整理的基层社区医疗情况调查报告5篇,供大家参考。
篇一：基层社区医疗情况调查报告
地区社区卫生医疗服务工作情况的调查报告 一、调查背景及目的近年来，随着经济快速增长，人民生活水平的不断提高，健康意识的转变，人们越来越重视医疗服务的服务质量。基层医疗卫生工作一直是我国公共医疗卫生事业的重要组成部分，但是我国基层医疗卫生服务工作开展得并不尽人意。基层医疗条件差，医务人员压力大。为了解基层医疗卫生服务的情况，提高医疗卫生服务工作的质量，改善医疗环境。故本文将对蓟县地区各级社区的卫生医疗服务工作进行一次调查。
二、调查设计 我们实地走访了蓟县卫生局，对当地医疗状况及政策做了一个初步的了解，并去蓟县各镇医院了解有关文件及文件的施行情况，到各社区进行问卷及走访调查。
1、问卷调查 调查采用自编调查问卷，查卷开放性问题和封闭性问题相互结合，问卷的信度和效度良好。调查团通过走访调查、政策宣讲、街头义诊等多种形式发放问卷。在蓟县各社区进行调查，由于各地经济发展水平和基础设施建设等情况存在梯度适宜的差异，使调研的结果更具真实性与广泛性。
同时本次设计的问卷分为 A、B 两类问卷，由于医疗服务工作涉及到医生和患者两个群体，此次调查根据这两个人群的特点设计了A、B 两类问卷。A 类问卷主要是针对医务人员。医务人员是医疗服
务工作的执行者，在其中起着主导地位，他们的能够清楚地反应医疗卫生服务工作的开展情况。B 类问卷主要是针对就诊人员。患者是医疗服务的接受者，他们可以用自己的亲身经历来真实地反映医疗服务工作的情况。
2、实地调查 通过对蓟县各社区医疗服务基础设施进行实地调查，我们了解到社区医疗卫生工作在当地的具体落实情况，拿到了具有真实性的第一手资料。
三、调查结果分析 1、蓟县的基本情况 2012 年，蓟县全县完成地区生产总值 283.7 亿元，比上年增长15.3%。2012 年末全县户籍人口 84.2 万人，其中，农业人口 68.8 万人，非农业人口 15.4 万人，男性 42.9 万人，女性 41.3 万人，性别比例 103.9：100。出生人口 9075 人，全县人口出生率为 10.78‰，死亡率为 7.07‰，自然增长率为 3.71‰。
一方面，蓟县医疗卫生布局进一步优化。截止到 2012 年，蓟县人民医院新址、精神卫生防治中心陆续开工。2012 年末蓟县全县有各类卫生机构 646 个，其中，县、乡两级医院 31 个，诊所、卫生所、医务室 90 个，卫生监督和疾控机构 1 个，妇幼保健机构 1 个，卫生学校 1 所。卫生机构床位 1629 张，其中，县级医院 762 张，乡镇级医院 867 张。卫生技术人员 4453 人，其中，执业医师及执业助理医师 1494 人，注册护士 818 人。
另一方面，蓟县公共卫生服务水平不断提高。基层医疗卫生服务体系进一步完善，完成 507 所村卫生室标准化建设和 8 所基层医院手术室、急诊室、国医堂标准化建设和集中供养中心传呼工程。妇女儿童健康行动计划扎实推进，累计受益 18 万人。2012 年城镇医疗保险投保人数为 4.98 万人，比上年增加 7.8%。
2、医疗服务质量方面现状：
①医院基础设备简陋，医疗设备紧缺。
一方面，先进的设备是医疗卫生工作得以发展的基础。蓟县部分社区卫生院用房不足，房屋紧缺。新城社区卫生院核定床位 25 张，下营镇卫生院核定床位 24 张。桑梓镇卫生院核定床位 18 张。罗庄子镇卫生院核定床位 20 张。卫生院大多只进行了诊室、输液室、治疗室、药房以及病房的简单分类。此外，输液室中病人人数较多，由于位置有限，甚至部分病人自备凳子，同时各科诊室也没有明确分开。
另一方面，蓟县各社区医疗设备简陋，基本医疗设施不完善。由于基层卫生所医疗条件所限，新城社区卫生院可开展的项目仅有 B 超（黑白）、心电图、血糖测量。下营镇卫生院仅能做心电图的医疗服务。桑梓镇卫生院卫生院可开展的项目也只有 B 超、心电图、X 线。罗庄子镇卫生院只能进行 B 超，心电图等基本医疗服务。
②医务人员紧缺，医务人员专业技术水平有限。
蓟县各社区卫生院普遍人员紧缺，根据实地调查，新城社区卫生院现有职工 33 人，医师人数 18 人，护理人员 9 人，工勤人员 6 人。桑梓镇卫生院现有职工 28 人，医师人数 14 人，护理人员 8 人，工勤
人员 6 人。下营镇卫生院现有职工 24 人，医师人数 10 人，护理人员8 人，工勤人员 6 人。罗庄子镇卫生院现有职工 23 人，医师人数 14人，护理人员 6 人，工勤人员 3 人。（见图 1）
图 1 蓟县部分社区卫生院人员构成情况 同时，医务人员专业技术水平有限。经过实地调查发现，新城社区卫生院，拥有高级职称 0 人，拥有中级职称 6 人，初级职称 10 人。桑梓镇卫生院中高级职称 0 人，中级职称 4 人，初级职称 8 人。下营镇卫生院高级职称 0 人，中级职称 7 人，初级职称 10 人。罗庄子镇卫生院高级职称 0 人，中级职称 5 人，初级职称 8 人。（见图 2）这反映了医务人员的学历较低，上班之后再去进修，难以获得较高的职称评定，医务人员的医疗水平有限，缺乏相关的辅助检查。
图 2 蓟县部分社区卫生院医疗人员职称情况简介 3、医患关系方面现状：
医务人员的服务态度较差，导致本地居民对于本地卫生医疗服务工作满意度居高不下。在调查中有 30%的患者对社区卫生院提供的医疗服务满意，30%的患者认为社区卫生院提供的医疗服务一般，40%的患者对对社区卫生院提供的医疗服务不满意。可以反映出目前的医患关系较为紧张。（见图三）
图 3 居民对本地区医疗卫生服务工作满意程度示意图 不满意的原因有觉得医务人员摆架子、不耐心、冷漠；过度检查现象较为普遍，医院的收费较高，不符合当地的发展水平；抱怨医生能力有限以及卫生院的条件差。其中医疗设备简陋，缺乏高素质的医生，医疗服务人员不够是居民认为影响目前卫生医疗服务工作的主要问题。（见图 4）同时通过调查走访发现蓟县地区医疗卫生条件的确不是很好。设备简陋，缺乏高素质的医生，医疗服务人员不够是影响目前卫生医疗服务工作的主要问题。
图 4 造成居民对本地医疗服务工作不满意的原因剖析 4、居民医疗保险方面现状：
①参保人数较多，但对医疗保险的相关报销比例及程序不了解。90%的人都参加了医疗保险。但是大部分居民对新型医疗保险的相关报销比例及程序不了解。在所有参保人员中，仅有 50%的参保人员对报销程序和比例相当清楚；同时有 40%的人对于新型医疗保险的报销程序和比例知道一部分，但不是很了解；10%的人完全不清楚新型医疗保险的报销程序和比例。
②居民反映新型医疗保险的报销药物的种类还是十分有限的。由于可以报销的药品种类较少。在治疗过程中出现用药单一、药物短缺等现象。由于某些有效、高效药品不在医疗保险的报销范围内，且本地区卫生院所缺乏相关药品，导致有的患者必须到大医院看病，来回的车费，检查费等成为农民的一大负担。且在大医院的报销比例较低，门槛费高。导致“看病难，看病贵”的现象仍然存在。
三、建议
1、医疗服务质量方面的建议：
可以采取以下措施：
一是引进专业技术人员，重视社区卫生服务人才队伍建设；二是提高基层医务人员的福利、待遇，同时加大在岗人员培训力度，增加培训经费，制定实施培训期间工资、福利补偿等有关政策，解除参加培训人员的后顾之忧，提高培训效果；三是尽快建立完善全科医师制度和全科医师技术职称系列，让社区卫生服务人员能安于 本职工作。严格执行在社区卫生服务机构工作可优先晋升政策，提高医疗人员业务水平，改善社区卫生服务机构人员知识结构；四是加大投资到基层医疗设施，完善基层医疗设施设备。
2、医患关系方面的建议：
处理和改善医患关系的建议主要有：
一是加强医务人员的业务和医德修养；二是加强病人与医生之间的交流和沟通；三是对于卫生院所进行标准化建设，增添必要设施，改善就诊环境，对机构进行美化、亮化和人性化改造；四是改革卫生保健体制，完善卫生立法，创建良好的诊疗环境；五是实施错时或延时服务制度，减少患者排队等候时间，尽可能满足患者就诊需要，提高病人对医疗服务工作的满意度。
3、居民医疗保险方面现状：
改善的措施主要有：
一是加强宣传，正确引导。定期对群众进行常见病及多发病的预防讲解，各电视台多播放有关疾病预防及养成良好生活习惯有关节
目。政府和社区卫生服务机构可以通过舆论宣传工具，多渠道宣传社区卫生服务政策及新型医疗保险的好处，让老百姓能够转变思想观念，消除顾虑，积极参保。二是理顺体制，蓟县政府要加强对新型医疗保险运作的监管。三是逐步改善社区医疗卫生服务的质量，真正解决“看病难，看病贵”的问题。
四、结语 基层医疗是国家医疗事业的基础，重视基层医疗，我国的医疗事业才能稳步发展。其中，社区卫生服务是我国政府为缓解国内“看病难、看病贵”的现状而开展的全新卫生服务模式，保障了居民的身体健康、改变目前卫生资源分配不均衡情况。目前社区卫生医疗服务工作已经在我国绝大多数地市都得到了迅速的推广与发展。
蓟县是天津市唯一的半山区县，被称为天津市的“后花园”。通过此次问卷与实地调查，本文发现蓟县地区社区医疗服务情况存在较大问题，医疗服务质量有待提高，医患关系较为严重，不满意度日益提高，新型医疗保险政策在运行过程中也存在诸多问题，亟待解决。只有加强社区卫生医疗服务工作，改善医疗服务质量，提升居民对卫生医疗服务工作的满意度，才能进一步促进新型医疗保险政策的实施。这样才能真正地改善社区的医疗环境，促进新医改的实施，使我国的医疗事业稳步健康地发展。
附录
关于社区医疗服务工作的问卷 A 类：
说明：为了充分了解我县社区医疗卫生服务工作的开展情况，深入了解新型医疗制度的运行及其对社区医疗服务工作的影响，提高社区卫生服务工作的质量，改善居民的医疗环境。特此针对各乡镇卫生院（所）医务人员进行问卷调查，真诚地希望您的合作，谢谢！
1、医院等级＿＿级＿＿等。本院核定床位＿＿，职工总数＿＿人，医师总人数＿＿人，护理人员总数＿＿人，工勤人员总数＿＿人。其中高级职称＿＿人，中级职称＿＿人，初级职称＿＿人，未认定＿＿人。
2 、 你 们 接 诊 的 病 人 中 ， 最 常 见 的 疾 病 是 （ 请 列 举 三 个 ）______________________________________________________________________________ 3、你们医院目前可以开展的检查项目有（）
A 血常规 B 尿常规 C 大便常规 D 血生化（肝功、肾功、血糖、血脂、乙肝）EX 线检查 F 心电图 GB 超 HCTI 磁共振 J 其他___________________________________________________ 4、影响你诊疗工作的因素有（）
A患者不能准确地提供病史
B相关辅助检查的缺乏
C药物匮乏
D 患者的依从性
E 接诊病人多，工作量大 F 自身专业知识水平的欠缺
G 其他____________________________________
5、你认为你们医院进一步发展面临的问题和困难有（）
A专业技术人员短缺
B基本设施配备不完善
C本院医务人员外出进修学习的机会少
D 上级支持不够（如拨款经费少）
E 通讯条件差，不能够及时了解新的信息
F 其他_____________ 6 、 在 本 院 的 建 设 发 展 上 ， 你 希 望 得 到 哪 些 方 面 的 帮 助_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 7、在提高医疗服务质量方面你有何意见或建议？ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 8、在改善医患关系方面你有何意见和建议？ _______________________________________________________________________________________________________________________________________
关于社区医疗服务工作的问卷 B 类：
说明：为了充分了解我县社区医疗卫生服务工作的开展情况，深入了解医疗制度的运行及其对社区医疗服务工作的影响，提高社区卫生服务工作的质量，改善农民的医疗环境。特此针对就诊人员进行问卷调查，真诚地希望您的合作，谢谢！
1、 你对卫生所的卫生服务是否满足（）
A 满意 B 一般 D 不满意 E 相当不满意 （ 你 不 满 意 的 方 面 是___________________________________）
2、 你生病了一般到哪里就诊（）
A 本地卫生所 B 乡镇卫生院 C 县级医院 D 市级医院 E 省级医院F 自己买药 3、 你选择到这里就诊的主要原因是（）
A 离家近，方便 B 到大医院看病比较麻烦，且费用昂贵 C 本院医务人员的技术水平好 D 医保可以报销 E 在这里看病有保障（相对于小诊所）
4、你在看病过程中最反感的是（）
A 医生摆架子 B 药价高 C 医生开大处方 D 过度检查 E 其他____________ 5、你参加了新型医疗保险了吗（）
A 是的 B 没有（转 9 题）
6、 你知道新型医疗保险的报销程序、比例吗（）
A 知道 B 不知道 C 清楚一部分，但是不完全了解 7、你当初参加新型医疗保险的原因是（）
A 大家都参加，我也就跟着参加 B 新型医疗保险的政策确实好，让我们看得起病 C 村领导要求 D 其他_____________________ 8、 你觉得新型医疗保险减轻你的经济负担了吗
A 是 的 B 没 有 （ 没 有 的 原 因 是 ）____________________________________ 9、 你不愿参加新型医疗保险的原因是（）
A 没听说过这个东西 B 我身体一向很好，没必要花这个冤枉钱C 参加了其他的保险 D 长期在外，很用不上
E 其他_______________ 10、 对于改善当地医疗卫生水平，您认为应该怎么做？（多选）
A. 降低药品价格，提高医疗保险的报销率. B. 加强医务人员的培训，提高医疗水平. C. 增加基础医疗设施的投入。
D. 组织开展医疗卫生知识宣传。
E. 其他_______________
篇二：基层社区医疗情况调查报告
19 年农村医疗调查报告范文 5 篇?
2019 年农村医疗调查报告范文(一) ?
为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，一年多来，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，各级政府统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众积极参与，我市初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗(以下简称新农医)体系。为切实巩固这一制度，进一步探索和建立健康持续发展的长效机制，对我市新农医的运行情况进行了专题调研。通过调研，总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难，提出发展对策。
一、现状和成效 ?
2003 年，我市共有乡镇 132 个，村(居)委会 3914 个，常住人口 549.07 万。其中农业人口 380 万，户数 141.74 万，农民人均纯收入 6221 元。乡镇卫生院 155 个，村卫生室 2838个，乡村医生 3273 人。自 2003 年 7 月 1 日镇海区率先开展新农医试点工作以来，至今除海曙区外，其他各县(市)区已
全面推开。截止今年 12 月底，全市参保乡镇 109 个，占 83%，参保村 2694 个，占 69%，参保人数达 275.4 万人，占全市农业人口的 76.4%。
主要工作成效：
(一)加强领导、精心实施、规范管理，初步建立了新农医制度的良性运行机制。
一是加强领导。市委市政府和县(市、区)、乡镇党委政府高度重视新农医，从实践“三个代表”重要思想和统筹城乡发展重大战略出发，切实加强领导，研究政策制度，健全组织机构，落实支持和保障措施。市政府 2003、2004 连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程，各县(市)区根据市政府指导意见，结合当地实际，制定了新农医实施办法及相关制度;成立了由常务副县(市、区)长为组长，各相关部门负责人参加的新农医协调小组，并设立经办机构。市和县(市、区)两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标管理责任制考核内容;各级财政安排专项资金，确保新农医政府资助资金的到位。
二是精心实施。各级政府建立专门的工作班子，确定实施方案，召开动员大会，广泛宣传新农医制度的优越性，积
极引导和动员农村群众参加;卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门积极做好业务指导、政策宣传解释和工作督促;人大、政协等部门也给予了高度的关注、支持和监督;基层乡镇、村(社区)的广大党员干部分片包干，承担了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等大量基础工作。由于各级政府和有关部门领导重视，工作扎实，群众参与热情高，确保了各地筹资工作的圆满完成和制度的顺利实施。
三是规范管理。各县(市、区)成立了新农医管委会，设立了专门的新农医办公室，各乡镇也相应成立了领导小组和办公室，各行政村(社区)设立了新农医联络员，三级组织网络的建立，为新农医制度的规范管理提供了组织保证。各级经办机构在制度正式实施后，不断完善规章制度，规范定点医疗机构管理，简化结报审核流程，实施服务承诺，努力提供优质服务;同时切实加强基金监管，制订基金管理办法，设立基金收支专门帐户，严格费用审核，建立重大结报金额复审制度，杜绝不合理和不合法的补偿支出，定期通报和公布基金运行情况，提高基金运行透明度，并接受同级财政、审计等部门和广大群众的监督。
(二)坚持原则、因地制宜、不拘形式，创造性地发展了
新农医的多种运作模式。
一是充分尊重农民意愿，坚持实施原则。各地在筹资过程中，坚持政府组织、引导、支持，农民以户为单位自愿参加，由于宣传引导工作到位，在全面推开的县(市、区)中，参保率均在 80%以上，其中镇海、北仑、鄞州、江北等达到了 90%以上，大大突破了预期的目标。在筹资机制中，坚持了农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的原则，在全市 22109.3 万大病统筹基金中,其中个人(包括集体经济扶持)出资 8093.0 万，乡镇财政资助 4910.7 万，县(市、区)财政资助 5256.5 万，市财政已资助 3849.1 万,体现了一个较为合理的构成比。在基金的使用上，坚持了以收定支、量入为出、保障适度的原则，大部分县(市、区)还设立了风险调节基金，保障合作医疗正常运行。
二是根据各地社会经济发展水平，因地制宜地确定筹资水平和补偿水平。由于综合考虑当地农民人均收入、地方财政、保障人数和原有农村合作医疗制度基础的不同等因素，各地在个人出资、财政资助和补偿水平上略有高低，“南三县”相对较低，市辖区相对较高。总体上看全市筹资水平基本上都在 75 元以上，高于全省 47 元的平均水平;各级政府
资助一般在 45 元以上，最多的 65 元，而全省一般在 22-25元;平均补偿水平在 25%—35%之间，也高于全省平均水平。
三是不拘形式，积极探索各种管理模式和机制。目前，各地在新农医的具体运作模式上主要有三种：卫生部门运作型—包括慈溪、余姚、江北、江东、大榭、镇海，占主导，建立区域定点逐渐转诊，控制医疗费用;与农村社区卫生服务相结合，积极为参保农民进行健康体检，建立健康档案，实行门诊优惠减免，支持新农医。社会保障部门运作型—鄞州区积极探索由劳动社会保障部门统一城乡医保管理运行机制，利用城镇医保的经办机构、人员网络和软件系统，实施新农医制度。政府委托商业保险公司运作型—北仑区、宁海县由人寿保险公司进行运作，政府部门加强管理。各地对新农医运作机制的有益探索，为实施这一制度打开了思路，值得尝试和探索。
(三)大病统筹、医疗救助、农村社区卫生服务，着力构建三位一体的农村基本医疗保障雏形。
一是实施大病统筹，使广大农民的健康有了一定保障。参保人员因病在定点医疗机构住院治疗而发生的符合支付规定范围内的医疗费用，根据医院大小，分级定比，按照医
药费用，分段计算，累进补偿。余姚、慈溪、镇海、北仑和宁海等地区对某些特殊疾病的门诊医药费用也实施一定的补偿。截止今年 12 月底，全市住院结报 75456 人次，补偿总额 12913.2 万元，人均补偿 1711 元，实际补助费用占住院总费用的 25.0%，占有效费用 29.3%;门诊补偿 669 人次，补偿金额 88.4 万元。
二是实施医疗救助，加大了困难弱势群体的医疗帮扶力度。在实施大病统筹的同时，积极探索建立医疗救助体系。农村五保供养农民、农村低保家庭、重点优抚对象和基本丧失劳动能力的残疾人员，其大病统筹个人出资由县(市、区)、乡镇两级财政代缴;同时两级财政出资每人 5-20 元不等，设立医疗救助专项基金，对上述对象及个别发生大额医疗费用，严重影响其基本生活的参保对象实施除大病统筹外的医疗救助。目前开展新农医的县(市、区)均开展了医疗救助制度，如镇海区对有效医药费用在 5 万元及以上的这类对象给予至少5000元的救助。截止9月底全市到位救助资金1460.6 万，已资助低保、五保、重点优抚、患重大疾病对象等困难人员免费参保 5.15 万人，资助总额 135.65 万元;资助经济欠发达区参保对象 6.59 万人，资助金额 88.29 万元;对困难
人员医疗费用救助 5177 人次，救助金额 763.3 万元。
三是实施农村社区卫生服务，逐步实现了农民的小病普惠。实施新农医制度后，各地将农村社区卫生服务与新农医有机结合，借鉴城市社区卫生服务做法，开展了多种形式的农村社区卫生服务活动。镇海、余姚、江北等地安排专项资金，通过农村社区卫生服务中心(卫生院)适度让利，采取必检项目和农民自选项目相结合，上门体检和集中体检相结合的方法对参保人员进行健康体检，并建立健康档案。慈溪市探索小病受惠机制，将村卫生室通过竟聘后，改建为农村社区卫生服务站，县镇两级财政对每个服务站每年给予平均 3万元的补助,服务站对参加新农医的村民提供门诊优惠，药品费用给予一定比例的让利，免收挂号费、诊疗费和注射费，业务用房、水、电等费用则由集体经济给予补助。北仑区设立农村社区卫生服务专项基金，按照参加大病统筹人数每人每年 4 元予以投入，主要用于下乡巡回医疗、健康宣教和扶持边远地区农村社区卫生服务工作等，解决边远农村居民看病难的问题。另外，全市农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的标准化建设已启动，52 家农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)列入标准化建设，市政府将每年投入 1000 万，县镇
政府 1：2 配套。
总之，新农医制度的实施，初步构建了我市农村基本医疗保障的雏形，广大农民群众切切实实得到了实惠，对促进我市城乡社会经济统筹发展起到了积极作用。拿一位农民的话说，这是记忆中最深的，继农村推行家庭联产承包责任制以来，党和政府又为农民办的一件大好事，据对全市 302 户家庭 995 人抽样调查显示，对制度的满意率达到了 93.1%。
二、困难和问题 ?
新农医是一项长期的艰巨的社会保障工程，实施之初，还存在许多困难和问题，概括地讲，主要有四个方面：
(一)宣传引导工作不够深入，农民参保积极性有待提高。各地在推行新农医制度过程中，一方面由于时间紧、任务重，政策宣传和引导工作尚不够深入，另一方面农民对以大病统筹为主的新农医缺乏经验体会，与老的制度相模糊，对长期实施信心不足，导致部分农民参保积极性不高，主动自愿参加的不多。
(二)审核结算流程仍显复杂，农民结报补偿手续有待进一步简化。由于制度实施时间较短，具体规定还不够完善，成熟地覆盖一个县(市、区)，乃至全市的网络信息管理系统
建设尚未启动等原因，群众对审核结算的流程和服务，意见仍然较多，尽管各地适时作了调整和完善，但审核结算流程、服务尚需进一步简化和优化。
(三)政策制度尚需完善，部分地区资金沉淀过多。由于新农医刚刚起步，对具体方案设置缺乏现成的经验，基金测算相对保守等原因，制度中出现了一些不够科学和合理的地方。突出地表现在部分县(市、区)资金沉淀过多，影响了制度的吸引力和群众的参保积极性。
(四)监管组织建设有待加强，监管职能履行需要规范。新农医管委会和基金监督管委会责权不是十分明确，各地虽已成立了相应组织，但应承担哪些义务和权利没有明确规定，缺乏规范化运作，大都仍由政府部门直接承担，缺乏民主管理制度。新农医基金收支和管理的审计监督，还没有形成规范的程序，对委托商业保险公司运作的资金如何加强监督更缺乏依据，一定程度上影响了基金监管的规范性和权威性。
另外，随着各地新农医制度的推广实施，也出现了许多需要特别关注和研究的新情况。主要有：一是“医保盲区”的问题。新农医制度的主体对象是农民，城镇医保的对象是
城镇职工，那些非农非城镇医保对象(包括历史遗留下来的农转非人员、被征地未参加养老保障人员、乡镇企业退休职工以及长期在本地居住的外来人员等人群)成了“医保盲区”，应尽快研究解决。二是“医疗救助高门槛”的问题。目前的医疗救助制度作为大病统筹的补充，是解决因病致贫，因病返贫的有效途径。但目前在实际运行中相当部分县(市、区)都控制在 5 万元以上，才能按比例救助，救助最多限额 2 万元，而困难对象往往无法承受高额的医疗费用，无法享受这一政策，需要对医疗救助的对象和救助的低线作出新的界定。三是“农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的发展”问题。执行药品顺价作价后，全市相当部分农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)亏损严重，实施新农医后，政府又要求这些机构对参保人员适当减免挂号费、注射费、诊疗费和优惠部分医药费，实现对参保人员的小病普惠政策，来促进新农医的持续发展，在财政补偿机制暂时还不到位、农村公共卫生体系建设尚未健全的情况下，农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)背负了过重的公共卫生服务职能，面临着生存发展危机，需给予应有的关注和财政补助政策的及时到位。
?
三、对策与建议 ?
总体发展目标：2005 年全面实施，覆盖面达到全市农村居民应保对象的 85%以上;2006-2009 年，逐年完善政策制度，扩大覆盖面，增强保障能力;2010 年前后建立较完善的农村基本医疗保障制度，并逐步与城镇医保接轨，最终建立与我市社会经济发展水平相适应的城乡一体的社会基本医疗保障体系。
总体工作思路：着力建设“三大体系” 一是新型农村合作医疗为主导，抓住农村基本医疗保障的突破口;二是医疗救助为补充，突出农村弱势群体的医疗救助力度，增强制度的针对性，弥补现阶段新型农村合作医疗保障的不可及性;三是农村社区卫生服务相配套，扩大制度的受益面，增强制度的普惠性，克服新型农村合作医疗受益面窄的弱点。清晰确立“三个定位” 一是目标定位：最终目标是建立农村基本医疗保障制度，与城镇医保并轨，实现城乡统筹，实施中把握制度的发展目的和方向;二是阶段定位：“低水平、广覆盖” 起步，制度将有一个较长的初级发展阶段，实施中重视制度的稳定和巩固;三是过程定位：在巩固初级阶段成效的基础上，积极稳妥地提高保障水平、扩大保障面和受益面，
实施中着眼制度的完善和发展。切实保证“三个到位”一是政府责任到位，既要落实个人义务，更要强调政府责任，建立健全的组织管理体系;二是宣传引导到位，既要尊重农民意愿，又要强调科学引导，形成农民主动参与的氛围;三是资金支持到位，既要坚持个人出资，又要保证合理的财政资助，建立科学的筹资机制。
具体发展对策：
(一)进一步加强领导，探索建立可持续发展机制。
一是从社会保障角度，明确界定新型农村合作医疗制度的性质，强化政府责任、突出社会管理、强调个人自主参与，明晰各自的权利和义务;二是出台中长期的发展规划和阶段性的指导意见，处理好制度近期目标与远期目标，手段与目的，稳定与发展的关系，加强对基层的指导，宏观把握发展方向，建立可持续发...
篇三：基层社区医疗情况调查报告
卫生调查报告 3 篇为进一步加强社区卫生服务工作，我们对 xx 市社区卫生服务工作情况进行了调研。现将有关情况报告如下。
一、基本情况
xx 市社区卫生服务工作始于 XX 年。目前，全市城区共有平义、解放、桂花、金江 4 家社区卫生服务中心和幸福镇公立卫生院(正转型为社区卫生服务中心)。总建筑面积15500 平方米，床位数 300 张，装备医疗卫生设备 697 台(件)，共有医务人员 325 人,其中：正式在编职工 162 人，临聘人 酿 员 163 人;副高职称 挛 4 人、中级职称 44 人 啥 、初级职称187 人; 疫 硕士研究生学历 1 人、 轩 本科学历 30 人、大专 青 学历169 人、中专及 蓬 以下 80 人。经转型培 代 训取得合格证的 30 人 锚 。按户籍人口计算，从 障 XX 年开始划拨基本公 续 共卫生服务经费，XX 椒 年 20 元/人、XX 年 堵 25 元/人、XX 年 2 萍 8 元/人、XX 年 30 卫元/人，至 XX 年市财 讣 政共计补助万元，其中 姐 ：基药补助万元，运行 侯 补助万元，公共卫生经 钥 费万元。
二、社区卫生 吴 服务工作开展情况
扎 (一)社区卫生服务网 肉 络基本建成。XX 年， 呼 分别完成人民医院原东 孕 城分院及城北分院转型 巨 为解放、平义社区卫生 快服务中心工作，标志 x 驴 x 市社区卫生服务机构 楼 网络初步形成。通过灾 耕 后重建，市、乡(镇) 宿 、村(社区)三级医疗 号 卫生服务网络全面建成 淖 ，社区卫生服务体系进 泛 一步得到完善。据统
计 焚 ，全市共建有社区卫生 澡 服务中心 5 个，下辖 3 浑 5 个社区卫生服务站和 售 14 个村卫生站，服务 澎 范围覆盖了主城区 38 贮 个社区及 9 个自然村， 蛤 服务总人口近 30 万， 耸 其中：户籍人口万、流 顿 动人口近 10 万。
又 (二)健康宣传教育广 邓 泛开展。采取广播、电 暑 视、报纸和宣传资料等 绑 多种形式开展宣传，通 章 过家庭医生服务、健康 阎 港湾、送健康进社区进 阵 家庭、开设健康宣传栏 汉 等加强宣传，提高了广 恋 大居民的健康常识和自 垢 觉防病意识。XX 年以 振来，社区卫生服务机构 制 (含幸福镇卫生院)共 迅 建立 30 支家庭医生小 雪 分队，开展各类宣传活 斩 动 180 余场，发放各 墒 类宣传资料 30 余万份 暂 。
(三)基层卫生 佯 管理体制逐步完善。健 点 全了分级管理服务体制 芋 、机制。卫生行政主管 峪 部门负总责，对相关工 逞 作进行安排和组织协调 憎 ，市公共卫生服务指导 炉 中心负责对全市基层单 痪 位公共卫生工作进行指 堤 导、考核，社区卫生服 余 务中心负责对辖区内的 真 社区卫生服务站进行管 烂 理和业务指导。
( 窝 四)公共卫生服务工作 钾 全面启动。共计为辖区 咋 居民建立规范化电子档 费 案 177733 份，建 殖 档率%;为 16604 绎 名 65 岁以上老年人免 献 费进行了健康管理;免 篇 费为 7071 名高血压 助 、3629 名糖尿病、 岛 1197 名重型精神病 猛 患者建立规范化健康档 鸟案;免费开展 0-6 岁 中 儿童保健 1932 人次 惺 ，孕产妇保健 7973 寥人次;免费提供公众健 寥 康咨询达 97622 人 摹 次。
(五)社区卫 叶 生服务补偿机制初步建 茹 立。为减轻群众医疗负 家 担，所有社区卫生服务 远 机构都确定为社保定点 雏 医疗机构。XX 年开始 嘻 ，均执行国家基本药物 憨 制度，对社区常用药品 们 实行“零差价”销售， 嗜 政府对机构运行缺口实 摧 施补偿。公共卫生服务 氓 均等化实行政府购买， 情 XX 年项目经费为 30 钎 元/人，主要由中央、 捻 省、xx 市和本级补助 屁 构成(其中：国家20 逻 元，省级元，xx 市元 品 ，xx 市 4 元)。卫生 丫 局每年对各社区的工作 顺 进行考核，按照户籍人 症 口和考核成绩及时划拨 烟 相关经费。
三、存在的 欠 主要问题
从调研情 似 况看，全市社区公共卫 郑 生服务工作取得了明显 侍 成绩。但与人民群众医 扦 疗卫生需求和卫生事业 盯 的发展要求比，社区卫 耙 生服务体系在整体推进 骤 中还存在不小的差距。
秀 表现在：
(一)对 学 社区卫生服务思想认识 钨 不到位。一是不少群众 筹尤其是城乡居民健康意 薯 识淡薄，并且受收入水 下 平所限，“无病早预防 战 、有病早治疗”等医疗 譬 保健观念尚未形成，小 搞 病不及时医治，致使社 施 区卫生资源得不到充分 折 利用，职能得不到有效 馋 发挥。二是对基层卫生 汤 工作的重要地位、作用 堕 的宣传上还不够细致深 翠 入，加之政府对基层卫 癣 生投入不足、医疗卫生 插 资源相对匮乏，群众的 挟 就医习惯和对社区卫生 寇 机构的不配合、不信任 陡 感尚未根本消除。据调 扶 查了解，XX、
XX 年 午 ，xx 市公共卫生服务 职 满意度第三方测评连续 樟 两年排名xx 市末尾。
页
(二)公共卫生专 屹 项经费投入不足。近年 恶 来，市政府逐步加大了 宝 社区卫生投入，但尚未 邪 形成稳定的投入增长机 竞 制，公共卫生服务专项 羚 经费明显不足。此外， 网 目前 xx 市开展公共卫 系 生服务所需经费核定是 怔 按户籍人口测算的，流 哗 动人口没有计算在内， 夏 给本来就十分紧张的运 入 行成本带来不小的压力 跌 。
(三)医疗卫生 样 资源配置不尽合理。一 巴 是市乡村三级卫生机构 绪 之间医疗卫生资源配置 房 不合理。尽管社区公共 傅 卫生服务体系已基本建 悉 立并不断健全，但城乡 享 之间、大小医院之间、 脊 中心(站)之间医疗资 边 源配置差距较大，城区 轻 大医院人满为患、社区 丹 卫生服务中心(站)门 闻 可罗雀的问题没有根本 笆 解决，“看小病不出社 瓢 区”的目标难以实现。
傣 二是医疗卫生资源分布 视 不尽合理。有的社区卫 韦 生中心地理位置较偏， 胀交通不便，如金江、桂 驭 花社区卫生中心地处城 钥 乡结合部，由于医疗行 疚 业内部竞争的加剧和群 翟 众就医观念等因素的制 砚约，进一步挤压了社区 侯 卫生中心的生存空间。
蛀 三是基层卫生机构医疗 渴 条件相对落后。近年来 颈 ，社区卫生服务机构硬 绚件建设有了较大的提升 圣 和改善，但医疗设备设 慢 施简陋、陈旧，缺少心 朴 电、b 超、cr、dr 诉 等所必须的医疗仪器和 尤 设备，有的社区卫生服 陨 务中心甚至连最基本的 后 检测设备都没有，
一些 舱 常规检查还是停留在手 忻 工操作阶段，很难对病 瞄 人及时做出正确的诊断 孝 和治疗。xx 市大部分 吾 社区卫生服务站(室) 瞎 ，规模小、设备简陋、 迪 药品种类少。
(四 迷 )相关配套政策措施还 绽 不够完善。一是社区医 陪 疗卫生机构基本用药品 供 种少。基药实施后，由 墓 于受到药品目录限制， 修 一些常见病、多发病无 猪 法在基层得到治疗，一 怨 些特色专科因缺乏药品 哉 支撑，业务开展受到影 致 响。二是基层医疗卫生 呸 体制改革滞后。目前由 士 于社区医疗卫生机构仍 廉 然是走市场化的路子， 垣 社区卫生机构出于生存 陛 需要，片面追求经济效 秀 益，为生存忙运转，重 捣 医疗轻预防，重医疗服 公 务轻公共卫生服务，以 如 药养医的现状没有根本 讯 改变，非营利性的公共 条 卫生服务得不到应有的 蝇 重视，社区卫生机构“ 毅 六位一体”(健康教育 皱 、预防、保健、康复、 剪 计划生育技术服务和常 择 见病、多发病的诊疗服 库 务)的功能难以发挥。
牺
(五)社区医疗卫 员 生队伍建设亟待加强。
案 一是基层医疗卫生机构 中 人才匮乏，临聘人员比 壳 例过高，部分社区卫生 稚 服务中心临聘人员总数 四 超过正式职工人数，自 指 养压力过大。二是基层 酶 医务人员专业结构不合 匀 理。在全市社区卫生服 箕 务中心的 325 名医务 钟 人员中，中高级职称 4 擦 8 人、仅占 15%，初 悟 级职称、无职称和无学 蓄 历 232 人、占 71% 树 。低职称、低学历人员 蓟 ，成为了 xx 市基层医 修 疗卫生人才队伍的主要 耪 工作力量。三是激励机 挛 制不够健全和完善。实 雁 行药品零差价后，
社区 妒 卫生中心收入不增反降 逐 ，严重挫伤了医务人员 楚 的经济利益和工作积极 渠 性。由于收入偏低，队 斗 伍极不稳定，自身生存 跳 和发展能力较弱。
遭 (六)重大疾病防控形 琵 势依然严峻。一是重大 铀 传染性疾病防治形势严 蝉 峻，如性病、艾滋病等 洋 性传播疾病呈快速上升 茄 趋势。二是慢性非传染 淀 性疾病的威胁日益加重 僳 ，如恶性肿瘤、心脑血 疲 管疾病、糖尿病等慢性 跃 病患者人数持续上升。
迅 三是食品安全形势不容 九 乐观，交通事故、群体 畜 性伤害事件时有发生， 越 对公共卫生工作提出了 杉 更高的要求。
四、几点 访 建议
社区医疗卫生 淀 服务工作涉及千家万户 箔 ，是人民群众最关心、 炯 最直接、最现实的民生 秆 问题。大力发展社区卫 墟 生服务工作是政府义不 杂 容辞的责任。
(一 脓 )进一步提高对社区卫 镍 生服务工作的认识。一 蛔 是加强社区卫生工作的 昼 组织领导。要站在全局 拄 的高度，充分认识社区 泡 公共卫生服务的重要性 遥 ，认真落实各项政策、 网 措施，切实改善社区卫 汞 生服务环境，不断提升 孝 市乡村三级公共卫生服 病 务网络的服务能力和水 讶 平。二是强化社区卫生 窘 服务中心的功能定位。
鲤 坚持公益性原则,加强 蒸 领导、明确分工、强化 叛 宣传，确保社区卫生服 柿 务各项政策落实到位。
汀 三是进一步加大宣传力 钠 度。采取各种有力措施 臆 ，引导群众合理就医， 钠 形成全社会齐抓共管的 茵 良好局面，促进全市社 盖 区卫生
服务中心建设持 筑 续快速健康发展。
私 (二)建立稳定的社区 帘 卫生服务投入和补偿机 抛 制。一是按照城乡社区 浙 公共卫生服务体系建设 现 的要求，将社区卫生经 辛 费纳入财政预算，并随 睹 着财力的增长逐步增加 戌 投入。二是建立健全公 枣 共卫生服务经费投入长 凛 效机制。公共卫生服务 萤 经费应由政府全额“买 亨 单”，单独进行核算， 辰 以确保中央、省、xx 浪 市、xx 市四级以服务 较 人口为基数，按照 3：
贼 2：2：3比例配套的 腊 补偿资金落实到位。三 三 是对照 xx 市城市社区 搽 卫生单位设备配置标准 曰 ，加大对医疗卫生基本 肪 建设资金和设施、设备 烟 购置的投入力度，努力 饮 改善基层卫生机构就医 孩 环境和就医条件。四是 吁 在积极争取专项资金的 舷 同时，鼓励和引导社会 恨 资金参与社区卫生机构 饥 建设，努力形成投资主 择 体多元化、投资方式多 惟 样化的办医格局。
椽 (三)强化公共卫生资 睬 源的有效整合。一是按 篓 照全市经济社会发展要 香 求，结合人口分布状况 以 以及城乡发展规划，科 甸 学制定并实施基层卫生 噎 事业发展的中长期规划 狙 。二是加大城乡统筹， 棱 优化整合、合理配置医 皂 疗卫生资源，完善医疗 桂 卫生服务功能和布局， 秽 建立多层次、全覆盖的 政 基本医疗卫生保障体系 肢 。三是建立完善双向转 舔 诊制度。以推行社区“ 戏 首诊”为突破口，建立 玉 分级医疗制度，对不同 域 的卫生机构进行分工、 垢 定位和分级治疗。要健 诞 全社区卫生服务机构与 兑 大医院之间的互利合作 愈 机制，促进患者分级就 佣 医，合理
转诊，真正做 瞩 到“小病在社区、大病 锡 进医院、康复回社区” 蔗 。四是加强社区卫生服 姻 务的标准化信息化建设 腋 ，进一步发挥中医药在 蔑 社区卫生服务中的优势 株 作用。
(四)加强 芯 社区卫生服务队伍建设 隅 。一是认真执行并落实 冯 社区卫生服务中心按每 利 万名居民配备 2—3 名 舵 全科医生、1 名公共卫 搪 生医生。全科医生与护 阀 士的比例按 1：1 的标 圈 准配备，其他人员不超 刷 过社区卫生服务中心编 渝 制总数的 5%的政策规 岩 定。二是强化在职医护 瞄 人员的业务培训和后续 吹 教育。借助大医院、医 艘 大和中医药大学等平台 祟 ，有计划、有步骤选派 翼 人员到上级单位学习、 献 进修，不断提高在岗人 蝉 员的素质和专业技术水 奔 平。三是制定吸引人才 絮 到社区卫生机构工作的 篡 有关政策。积极鼓励中 染 高级医护人员、卫生志 标 愿者队伍以及大中专院 朗 校毕业生，到基层卫生 束 机构参与服务，并按照 烦 有关文件要求，认真兑 铲 现其在职称评定等相关 惭 方面的政策。完善绩效 服 考核评价机制，切实提 蜡 高社区卫生服务人员的 盈 福利待遇。
(五) 公 创新大医院领办社区卫 垃 生服务中心工作机制。
西 要积极探索大医院领办 吟 社区卫生服务中心的试 邢 点，充分发挥大医院的 塘 医疗技术优势，不断满 柳 足群众的基本卫生服务 矮 需求。要加大财政投入 帜 ，基本医疗部分应实行 寨 差额补助，公共卫生经 泉 费应由市财政全额“买 硫 单”，让广大群众真正 牙 享受医疗改革成果，实 般 现基本医疗的均等化和 芝 公共卫生的同质
化。
君
(六)高度重视公共 恭 卫生工作。近年来，x 幽 x 市重大疾病防治工作 惰 取得了明显成效，但威 屑 胁人民群众身体健康和 肤 生命安全的因素仍然存 翌 在。对此，市政府及卫 徐 生部门在今后的工作中 他 要继续强化公共卫生无 泄 小事的理念，筑牢卫生 毫 防疫的第一道防线，工 烂 作中绝不能出半点差错 娩 和纰漏。加强对广大人 耳 民群众卫生防疫知识的 冠 普及、宣传和教育，继 狱 续加大对重点人群、重 外 点场所的监控，做好传 馏 染病疫情的监测和报告 店 ，有效预防和杜绝突发 反 公共卫生事件的发生。
犀
社区卫生服务中心 诊 学习科学发展观调查报 猴 告社区卫生调查报告（ 封 2）一、基本情况
反 xxx 中心前身为 xx 载 x，隶属于 xx，成立 滴 于 xxx 年，根据国务 职 ...
篇四：基层社区医疗情况调查报告
基层医疗服务机构的社会调查报告 为了更加深入的了解基层医疗卫生服务的状况，如卫生服务条件、服务人群、新型农村合作医疗制度的运行情况、卫生院进一步发展所面临的问题等这些问题，我于 2012 年 7 月 9 日走访了呈贡县龙街社区卫生服务中心进行了实地调查。呈贡县龙街社区卫生服务中心成立于 2002 年,至今已有 10 年的发展历史.社区卫生服务中心的服务范围为三个自然村和 21个行政事业单位,服务人口 13000 人.内设内科 儿科 外科 妇产科 口腔科 影像 检验 中医等科室.现已成为集医疗 预防 保健 康复 慢性病管理,计划生育为一体的综合性医疗机构。
社区卫生服务中心共有医务工作人员 25 人，其中医生 14 人、护士 11 人，大多学历大专以上，本科少见，与医务人员采取的是合同制度，一般是 1-5 年，平均每月工资 2000 元，医务人员进一步学习，进修的机会较少。社区卫生服务中心一年的门诊人数有 30000 人次，共有床位 28 床，一年住院人数 600 人，主要对象是儿童和老年人。主要常见病：上呼吸道感染，支气管炎，胃炎，肺心病。外科常见于外伤，胆囊手术，阑尾手术，疝气手术，其中胆囊手术为最大的手术，一年大约十多例。影像、检验设备主要有 B 超、X 线、心电图、尿液分析仪，全自动生户化，可做血、尿、大便三大常规。该社区卫生服务中心还有预防接种、计划生育、慢性病防治、健康教育等公共卫生服务，其中预防接种主要面对是乙肝、乙脑、麻疹、艾滋病检测等，健康教育主要通过录像、宣传栏、标语、讲座的形式开展，其中宣传
栏，标语一年有 12 次。群众对于该卫生院的服务基本满意，但更需要常见病（上呼吸道感染，胃炎，支气管炎）方面的服务更加的专业，合理，广泛，频繁。
对于新型农村合作医疗制度医务工作人员都极力赞同，他们认为新农合的实行大大降低了病人就医的难度，就医费用的降低促使了病人更加积极的配合医生的工作，新型农村合作医疗制度的推行无论对于病人还是医务工作人员无疑多事大大的福利，对于病人来说新农合减少了他们的就医费用，降低了就医的困难，解决了看病难、看病贵的问题；对于医务工作者来说新农合让病人更加容易的来看病那么我们医生就能解除更多病人的痛苦而发挥我们救死扶伤的责任。新型农村合作医疗制度在龙街社区卫生服务中心进行的非常顺利，病人的就医费用报销可高达 85%，住院实际报销为 80%。而且在该卫生院医保起伏线是 100 元，城市医院为 600 元，对于老百姓来说在乡镇看病更实惠。
龙街社区卫生服务中心经过十年的发展已积攒相当厚的实力准备进一步更加全面的发展，社区卫生服务中心准备成立麻醉科，但主要面临着缺乏人才，尤其是影像、麻醉、护理、外科方面的人才，经费是其次要方面。发展固然重要要但当下存在的问题也要好好解决，通过走访调查发现该社区卫生中心使用抗生素比较频繁如青霉素、头孢 1-3 代等，对于这个问题应当重视，着重解决。该卫生院的医疗纠纷一年有 1-2 次主要是由于病人的不理解，医生与病人的沟通不合理造成的，对于这种可以避免的医疗纠纷应尽量避免，加强医生与病人
之间的沟通交流，解决了当下的问题才能更好的发展未来。
经过这次的实地调查发现对于心中只有三甲医院的我们来说无疑敲响了我们，乡镇卫生院虽小，工资虽低但其核心也是医生与病人，省医院，市医院的核心也是如此，但论起看病难大医院才是，基层医院看病容易但缺乏人才，从而造成看病难，看病贵的局面，这其中何尝没有医生的责任，学医为了什么？不就是为病人解除痛苦，求死扶伤吗？医生的工作不就是以人为本吗？而我们往往在学习的过程中将其淡化，舍本逐末。病人的痛苦需要我们帮助，他们将性命相托于医生，所为人命至重，那医生是不是应该反省反省，将医德精神发扬光大。
对于本科医学生来说有很多东西要学习改进，这次的走访通过主管人员的介绍发现本科生在实习学习工作中缺乏主动学习的能力，操作动手能力差，而且眼光太高。因此对于这些问题学校应该加强教育，对于学习能力，操作技能更加严格要求，拓宽学生的眼界，多进行学生的思想教育，鼓励学生进行基层走访，下基层工作，进行医务支援，学校还可多组织一些志愿者下基层活动。通过这些来培养医学医德的精神，使学生在学校学得丰富的知识，过人的能力，将来工作挽救更多的生命，解除更多的病痛，回报于社会。
篇五：基层社区医疗情况调查报告
医学院二零一一年暑期社会实践基层医疗卫生状况 暑 期调研 二零一一年七月 “基层医疗卫生状况” 暑期实践调研报告 一、课题调查背景
我国优势医疗资源（ 包括业务用房和基本设备配置）
一般都集中在城市医院中， 而基层医疗机构和社区卫生服务中心都普遍存在着业务用房不足， 房屋紧缺现象。
诸如这次调查的乡 镇卫生院每日 来应诊的人数众多， 而医院面积却只 有那么大， 要看病还得挤在注射区， 由于空间有限， 进而卫生院的卫生环境状况也欠佳。
而且基层医院中不是设备不齐就
是设备严重老化， 有的已经到了 崩溃的边缘， 从我国的医疗卫生服务体系建设规划中得知， 国家将大力启动基层医疗机构的基础设施建设和医疗设备购置， 规划中 将支持全国约2000 所县医院， 5000 所中心卫生院和 2400 所中心乡 镇卫生院基本达到标准化水平。
。
二、 课题调研目的众所周知， 我国拥有众多的农村人口 ， 农村医疗卫生工作一直是我国公共医疗卫生事业的重要组成部分， 农村人口 的身体健康状况对农村经济社会的发展有着重大的影响。
在建设和谐社会， 和谐新农村的大背景下， 农村的医疗卫生事业日益受到了 党和政府的重视， 为落实党在十七大报告中“人人享有基本卫生医疗服务” 的要求， 为了 锻炼当代大学生的社会实践能力， 根据西安医学院团委的要求组织的暑期社会实践“基层医疗状况调查” 青年志愿者服务团一行二十六人深入农村， 于 2011 年 7 月 2 日 ——2011 年 7 月 18 日 ， 历时 16天， 就相关问题进行了 暑期社会实践活动。
三、
调查设计 到达礼泉县后， 我们走访了 礼泉县卫生局， 对当地医疗状况及政策做了 一个初步的了 解， 并去礼泉县各镇医院了 解有关文件及文件的施行情况， 到各村进行问卷及走访调查 1 . 资料查阅与分析：
农民看病难、 看病贵成了 导致农户 长期贫困和扶贫返贫率
居高不下的原因之一。
在中共中央的高度重视和社会各界的呼吁下， 中国政府适时推出了 在农村建立新型合作医疗制度的政策。
新型农村合作医疗制度从 2003 年起在全国部分县（ 市）
试点， 到 2010 年逐步实现基本覆盖全国农村居民。
在前期准备中， 我们查阅了 大量有关基层医疗的资料，了 解当前我国基层医疗的相关政策和现状， 制定了 调研的内容如下：
①、 根据当地群众的收入和年龄将调查问卷分类 ②、 当地的村民的医疗意识及就医方向 ③、 当地村民对医保的了 解程度和参保程度 ④、 农民对维持自 身健康的看法 2.
问卷调查：
调查采用自 编调查问卷， 查卷开放性问题和封闭性问题相互结合， 问卷的信度和效度良好。
调查团通过走访调查、政策宣讲、 街头义诊等多种形式发放问卷。
在礼泉县城、 阡东镇等四个镇覆盖了 六十余村进行调查， 由于各地经济发展水平和基础设施建设等情况存在梯度适宜的差异， 使调研的结果更具真实性与广泛性。
3. 走访调查：
通过对阡东镇等四个镇覆盖了 六十余村进行调查， 我们了 解到基层医疗政策在当地的具体落实情况， 拿到了 具有真实性的第一手资料
四、
调查结果分析 1.
基础设施建设方面现状：
① 医院基础设备简陋， 医疗设备紧缺：
先进的设备是医疗卫生工作得以发展的基础， 可是现在的情况是， 农村， 尤其是偏远地区的设备太简陋， 医疗设备非常紧缺， 大多数的病人只能靠医生的经验治病， 而往返于大医院耗费精力， 给广大农民的精神和物质上带来很大的压力。
② 医务人员 紧缺 基层卫生院普遍人员 紧缺， 根据我们的调查， 大多数农村的卫生院只 有包括院长在内的少数几个工作人员 ， 一旦出现需要出诊的状况， 卫生院就无法正常运转。
2.
基层群众缺乏预防保健知识和意识 ①群众缺乏防病意识 从我们的走访过程和调查结果来看， 广大人民群众普遍缺乏预防疾病的意识， 他们潜意识里缺乏健康的概念， 总认为得病没什么大不了 ， 从而导致小病拖成大病， 最后无力承担昂贵的治疗费用， 导致严重后果。
② 缺乏预防保健知识 农民群众缺乏防病意识的根本原因是对健康保健知识的缺乏， 不知道许多地方性疾病、 传染病、 妇幼病等是可以预防的， 有些慢性疾病可以通过保健延缓病情的发展， 从这里可以看出， 基层群众亟需健康教育。
3. 数据分析 ①农村家庭的人均年收入比例
从调查人群的年龄段进行分析， 40 岁 左右的中年人居多， 他们更具有代表性一些， 农村人口 的年收入大多数在 3000 元以下， 说明农村人口 的消费水平都比较低。
②农村医疗机构的医疗条件
总结以上调查结果， 农村人对医疗保险有一定的了 解的， 而且相当多的人都参加了 医疗保险， 看来新型合作医疗已经在农村普及了 ， 通过上表分析， 农村人大致分为两类， 一类比较安之若素， 对当地医疗满意， 而另 一类人觉得医疗器械和医务人员 的水平是限制农村医疗机构发展的根本原因。
③农村人为什么不做定期体检 从上面几题的调查中可以看出， 已经有相当一部分农村人遇见小病去医院诊治， 另 一部分人选择自 己买药治疗， 但还是有少数一部分人对其不管不问， 农村中还是有很大一部分人不定期进行体检， 分析其原因可以发现， 钱的问题是大家首先考虑的对象， 再有就是麻烦不麻烦的问题。
由下表可以细看农村人不做初步定期体检的原因， 大多数人不做体检都是因为没有人定期组织， 所以村委会应多重视组织村民体检
④农村人对当地医疗机构的服务和收费的满意度 由上表分析可以看出， 农村人并不是十分满意当地的医疗条件， 通过我们的调查走访， 基层的医疗卫生条件的确不是很好。
设备简陋， 缺乏高素质的医生， 人员 不够是影响基层医疗状况的主要问题。
再有就是大多数受访者觉得医院的收费
较高， 不符合当地的发展水平。
⑤农村人对改善当地医疗卫生水平的看法 a)
对国家政策很满意， 但乡 镇普及有些小方面不到位 b)
对医疗知识普及不够 c)
村诊所医疗水平缺乏 d)
很多人不了 解具体医保报销方面流程 五、
建议 1. 国家方案：
在 2011 年召开的十一届全国人大四次会议上， 财政部副部长王军表示， 这几年中央财政加大了 对基层医疗卫生机构的投入力度， 具体包括：
①加大硬件投入。
包括发改委安排的基建， 包括中央财政安排的设备购置补助总共达到 530 亿元之多。
②加大软件方面的支持力度。
比如说招聘到基层去工作的医务人员 、 组织对口 支援、 鼓励大学生到基层去、 进修、 让他们转岗培训， 还有订单定向地招收医学生。
③采取措施改善了 基层医务人员 的待遇。
2. 我的想法：
①各市县医院轮流为所管辖区村民做定期免费体检工作。
②国家加大对医学院校的投资， 培养出更多杰出医疗人才。
③逐步实现每个家庭都有负责此家庭身体健康的医生， 并定期为此家庭做健康指导。
④以村或小区为单位， 定期对群众进行常见病及多发病的预防讲解。
⑤各电视台 多 播放有关疾病预防及养成良好生活习 惯有关节目 。
附表：
关于基层医疗卫生水平的问卷 性别：
——
学历：
—— 1，
您的年龄段 A.18 岁 以下
B.18-25 周岁
C. 26-40 周岁
D.41-60 周岁
E.61 周岁以上 2， 您的家庭人均年收入
A.1000以 下
B.1000-2000
Ｃ .2000-3000
D.3000-4000
E.4000 以上 3， 您了解现在的基本医疗保险制度吗？
A .很了解
B.知道一点
C.不知道 4， 您是否参加了医疗保险？
A .是
B.否 5， 您家周围有卫生医疗机构或医院吗？
A.有
B.没有 6， 您认为这些医疗机构的医疗条件如何？
A.还可以， 一些常见病都可以治疗
B.缺乏高水准的医务人员。
C.缺少医疗器械。
D.其他---------------------- 7,
生活中遇到一些常见病像感冒、 咳嗽时， 您是怎样处理的？
A.去医院
B.自己去药店买药
C.不理会
D. 其他---- 8， 您会定期去医院做体检吗？
A.会
(转 10 题)
B.不会 9, 为什么不做定期体检？
A.认为很健康， 没必要。
B.费用太高。
C.不方便， 乡 镇卫生院设备不全， 得去县级以上医院。
D.当地医疗机构不组织此项活动。
E.其他----------------------------- 10， 当地乡 镇卫生院是否给您建立健康档案？
A.有
B.没有 11， 您对当地医疗机构的服务和收费是否满意？
A.很满意
B.比较满意
C.一般
D.不满意
12， 乡 镇卫生院是否开展疾病预防知识的宣传？
A.很多
B.很少
C.没有 13， 以下医疗机构您看病时更倾向于哪个？
A.私人诊所 B.村卫生室
C.乡 镇卫生院
D.县/市医院
E.其他 14， 对于改善当地医疗卫生水平， 您认为应该怎么做？ （多选）
A. 降低药品价格， 提高医疗保险的报销率. B. 加强医务人员的培训， 提高医疗水平. C. 增加基础医疗设施的投入。
D. 组织开展医疗卫生知识宣传。
E. 其他---------------------
推荐访问:基层社区医疗情况调查报告 调查报告 基层 情况
