手术治疗效果信息稿4篇手术治疗效果信息稿 世界最新医学信息文摘2020年第20卷第71期117投稿邮箱：sjzxyx88@126.com项目基金：西藏大学研究生“高下面是小编为大家整理的手术治疗效果信息稿4篇,供大家参考。
篇一：手术治疗效果信息稿
最新医学信息文摘 2020 年第 20 卷第 71 期 117 投稿邮箱：sjzxyx88@126.com项目基金：西藏大学研究生“高水平人才培养计划” 项目编号：2019YXYYJS007。·临床研究·快速康复外科理念应用于西藏地区骨科手术治疗的效果分析张圣龙，宋佳颖，彭超( 通讯作者 *)（西藏大学医学院，西藏 拉萨）摘要：目的
就西藏地区的骨科手术患者实施快速康复外科理念干预，以此分析其对治疗效果的影响。方法
选定西藏地区2018 年 11 月至 2019 年 12 月进行骨科手术的 100 例患者，随机分为对照组与研究组，其中，对照组给予患者常规的护理，研究组采用最新的快速康复理念进行干预。对实施不同护理干预下的研究组与对照组之间的生活质量评分、住院时间、并发症发生率指标予以对比分析。结果
研究组加用快速康复外科理念之后，其生活质量评分更高于对照组，且其住院时间短于对照组，P<0.05，差异性显著；研究组加用快速康复外科理念之后的并发症发生率指标低于对照组，P<0.05，差异性显著。结论
快速康复外科理念应用于西藏地区骨科手术之中，有利于将患者生活质量进行有效提高，可促进其尽快康复，同时降低了并发症发生几率，提高患者生存质量。关键词：快速康复外科理念；西藏地区；骨科；手术；护理中图分类号：R47 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2020.71.050 本文引用格式：张圣龙 , 宋佳颖 , 彭超 . 快速康复外科理念应用于西藏地区骨科手术治疗的效果分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2020,20(71):117-118.Analysis of the Ef f ect of Fast Track Surgery on Orthopedic Surgery in TibetZHANG Sheng-long, SONG Jia-ying, PENG Chao *(medicine of Tibet University, Lhasa
Tibet)ABSTRACT: Objective
To analyze the effect of rapid rehabilitation surgical intervention on orthopedic surgery patients in Xizang. Methods
A total of 100 patients undergoing orthopedic surgery in Xizang province from November 2018 to December 2019 were randomly divided into control group and study group. The control group received routine nursing care, and the study group adopted the latest concept of rapid rehabilitation for intervention. Quality of life scores, length of hospital stay and incidence of complications were compared between the study group and the control group under different nursing interventions. Results
The quality of life score of the study group was higher than that of the control group, and the length of hospital stay was shorter than that of the control group, P<0.05, the difference was significant. The complication rate index of the study group was lower than that of the control group, P<0.05, the difference was significant. Conclusion
The application of the concept of rapid rehabilitation surgery in orthopedic surgery in Xizang region is beneficial to effectively improve the quality of life of patients, promote their recovery as soon as possible, reduce the incidence of complications, and improve the quality of life of patients.KEY WORDS: Concept of rapid rehabilitation surgery; The Tibet region; Bone; Surgery; Nursing0
引言快速康复外科是一种近年来开始流行并得到迅速发展的外科理念，由丹麦外科医生 Kehlet 于 2001 年首次 提出和实践的 [1]
，运用多学科理论知识及操作技能运用于患者，从术前、术中、术后对患者进行干预，可以让患者尽早进行功能锻炼，早期下床活动，降低患者疼痛，减少患者负面情绪，有效减少压疮、肺炎的发生率 [2-4] 。传统护理的护理方式只重视患者的安全问题，而对患者的康复锻炼及身心健康关注明显不足。因外伤、骨折、手术等会造成内环境失衡，从而引起不良反应，直接影响患者术后的恢复。但是快速康复外科理念很大程度上解决以上问题，该理念已在多个外科科室得到应用及发展，众多学者对效果给予肯定，该理念在我国内地已得到广泛应用，而在偏远的边疆地区还没得到普及。西藏地区位于世界屋脊青藏高原，其气候及地势有其自身的特别之处。西藏地区骨科手术患者会有多种原因而导致肢体的功能康复速度变得缓慢，因此，针对骨科手术患者需要采用有效的干预措施，进而对各层次的护理人员工作进行优化，依据实际地区患者特点采用合理的干预措施，可有效达到提高患者临床治疗效果的实施目的[5-6] 。本文就西藏地区的骨科手术患者实施快速康复外科理念干预，以此分析其对治疗效果的影响。1
资料与方法1.1
资料选定西藏地区 2018 年 11 月至 2019 年 12 月进行骨科手术的 100 例患者，随机分为对照组与研究组。对照组：在组内骨科手术患者之中，存在 33 例男性与女性 17 例患者；年龄区域：32~52 岁，平均（42.22±5.12）岁；研究组：在组内骨科手术患者之中，存在 34 例男性与女性 16 例患者；年龄区域：31~56 岁，平均（42.31±5.13）岁。纳入标准：
（1）手术实施之前行 CT 检查确诊； （2）骨科手术适应证。排除标准：
（1）合并其他危重急症； （2）精神疾病史。经系统相关统计学对比组间基础资料，无差异，P>0.05。1.2
方法对照组给予患者常规的护理，研究组采用最新的快速康复理念进行干预。对照组：协助患者进行术前检查，为患者进行肠道准备，叮嘱患者术前要禁食与禁水；术后对患者的生命体征进行观察，并对患肢进行固定处理。研究组：
（1）术前：告知患者在麻醉之前的 6h 之内严禁饮食与术前 2h 严禁饮水；对患者的身体状况进行全面检查，针对不同病情状况制定具有个性化的干预方法；对存在不良情绪患者进行术前心理干预，寻找到不良情绪的产生原因并帮。
。. .。
。
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2020 Vo1.20 No.71投稿邮箱：sjzxyx88@126.com118 助其纾解；向患者介绍有关于快速康复外科理念并告知其实施的优势性[7-8] ；（2）术中：为患者创建无菌且舒适化的手术环境，观察患者体温变化，给予保暖措施，冷静且有序处理术中突发事件；配合医生合理选择麻醉方式； （3）术后：依据患者实际情况选择流质食物，并观察患者实际反应；术后 30min之后饮温开水；术后 6h 可进行翻身训练，并依据患者病情恢复情况指导进行康复运动；对患者对应部位进行按摩； （4）出院前：告知患者出院后的注意事项，叮嘱其不要剧烈运动，要定期复查[9] 。1.3
观察指标对实施不同护理干预下的研究组与对照组之间的生活质量评分、住院时间、并发症发生率指标予以对比分析。生活质量评分依据 SF-36 量表进行评分测定，满分以100 为标准，得分越高的说明生活质量更加优越。1.4
数据处理此次涉及研究数据均统一归于 SPSS 21.0 系统进行处理，涉及类型资料采用专业性检验方式（T 检验（计量）与卡方检验（计数））进行检验，P<0.05 则有差异性。2
结果2.1
生活质量评分、住院时间指标对比研究组加用快速康复外科理念之后，其生活质量评分更高于对照组，且其住院时间短于对照组，P<0.05，差异性显著。见表 1。表 1
生活质量评分、住院时间指标对比组别 例数 生活质量评分 住院时间（d）研究组 50 80.11±2.22 10.22±2.22对照组 50 72.22±2.12 16.66±2.11t - 18.17 14.87P - <0.05 <0.052.2
并发症发生率指标对比研究组加用快速康复外科理念之后的并发症发生率指标低于对照组，P<0.05，差异性显著。见表 2。表 2
并发症发生率指标对比组别 例数 深静脉血栓 切口感染 并发症发生率研究组 50 2（4.00%）
1（2.00%）
3（6.00%）对照组 50 6（12.00%）
4（8.00%）
10（20.00%）χ 2 - - - 4.33P - - - <0.053
讨论快速康复外科理念已在多个外科科室得到应用及发展，众多学者[10-13] 对其效果给予肯定。骨科的手术往往都比较大，手术时间长，具有很大的创伤，术后需要很长时间才能恢复，而且感染、下肢静脉血栓等并发症发生率也很高。常规的护理评估比较繁琐，不能很快做出调整，因此不利于减少并发症的发生。但是新的护理理念，患者术后进食及下床活动时间提前，住院时间及伤口愈合时间很大程度缩短，术后恢复明显加快，进而降低了感染、下肢静脉血栓等并发症发生率。快速康复外科理念开展使得患者术后的康复形成一个良性循环，大大改善患者的预后状况，提高患者生存质量。
骨科手术患者实施的干预措施必须能够解决实际问题，能够帮助患者肢体功能尽快康复，显而易见，常规干预方式主动被取代；快速康复外科理念则不仅仅满足于患者的手术护理治疗需求，更多注重个性化与人性化管理，针对患者病情对干预措施进行调整，注重患者心理疏导，帮助患者尽快恢复肢体功能，因此，快速康复外科理念下的干预措施是一种高质量、高效率下的干预管理措施。由此可见，快速康复外科理念应用于西藏地区骨科手术之中，有利于将患者生活质量进行有效提高，可促进其尽快康复，同时降低了并发症发生几率。该理念同样适用于高原地区，值得广泛推广及普及。参考文献[1]
束谦 . 健康教育与护理促进对社区妇女卫生保健的干预
影响 [J]. 黑龙江医学 ,2013,37(11):1149-1150.[2]
Bonnet
F,
Szymkiewicz
O,
Marret
E,
et
al.
Rehabilitation
after
abdominal
surgery[J].
Presse
Med,
2006,
35(6
Pt
2):
1016-1022.
[3]
Pasero
C,
Belden
J.
Evidence-based
perianesthesia
care:
accelerated
postoperative
recovery
programs[J].
J
Perianesth
Nurs,2006,21(3):168-176.
[4]
Donohoe
C
L,
Nguyen
M,
Cook
J,
et
al.
Fast-track
protocols
in
colorectal
surgery[J].
Surgeon,
2011,
9(2):
95-103.
[5]
史良丰 . 快速康复外科理念在骨科患者围手术期疼痛及负性情绪管理中的应用 [J]. 当代临床医刊 ,2019,32(5):412-412.[6]
廖艳丹 , 欧华 , 潘芳艳 . 快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理的应用 [J]. 实用临床护理学电子杂志 ,2019,4(20):52-53.[7]
郭侃凯 , 梁欣 , 周玲 , 等 . 应用快速康复外科理念进行老年髋部骨折的围术期护理效果分析 [J]. 医药前沿 ,2019,9(13):134-135.[8]
谈晓红 , 唐晓雯 , 梅花 , 等 . 基于快速康复外科理念的中医适宜技术在骨科围手术期中的应用进展 [J]. 中医药导报 ,2019,25(24):87-90.[9]
郝 玲 霞 , 黄 利 芳 , 杨 兰 芳 . 基 于 快 速 康 复 外 科 理 念 的疼痛管理在骨科创伤患者中的应用 [J]. 护理实践与研究 ,2019,16(10):70-72.[10]
范雪霞 , 姚文颖 , 罗慧贤 . 程序化管理在新生儿红臀护理中的应用 [J]. 护理实践与研究 ,2017,14(11):110-112.[11]
Grant
M
C,
Yang
D
J,
Wu
C
L,
et
al.
Impact
of
enhanced
recovery
after
surgery
and
fast
track
surgery
pathways
on
healthcare-associated
infections:
results
from
a
systematic
review
and
meta-analysis[J].
Ann
Surg,
2017,
265(1):
68-79.
[12]
Liu
G
Z,
Jian
F
G,
Wang
X
Q,
et
al.
Fast-track
surgery
protocol
in
elderly
patients
undergoing
laparoscopic
radical
gastrectomy
for
gastric
cancer:
a
randomized
controlled
trial[J].
Onco
Targets
Ther,
2016,9:
3345-3351.
[13]
Bu
J,
Li
N,
Huang
X,
et
al.
Feasibility
of
fast-track
surgery
in
elderly
patients
with
gastric
cancer[J].
J
Gastrointest
Surg,2015,19(8):1391-1398.。
。. .。
。
篇二：手术治疗效果信息稿
手术治疗青光眼合并白内障临床疗效观察李小君! 摘要" 目的! 观察三联手术治疗青光眼合并白内障的临床疗效"方法! 青光眼合并白内障患者’ ’例’ +眼行透明角膜切口超声乳化联合后房人工晶状体植入术及房角分离术"观察术后视力$ 眼压及及不良反应情况"结果! 术后’个月# 患者眼压较术前显著下降% 9#"( " ’& ’ 术后裸眼或矫正视力%"( *共’ ’眼% 0 *( !)& # 显著高于术前% 9#"( " ’& ’ 术后无严重并发症发生"结论! 三联手术治疗青光眼合并白内障具有微创$ 损伤小$ 恢复快及并发症少等优点# 疗效确切"! 关键词" 青光眼’ 白内障’ 透明角膜切口超声乳化’ 人工晶状体植入术’ 房角分离术! 中图分类号" - % % &!!!!!!!! 文献标识码" .!!!!!!!! 文章编号" ’ " " !/’ # & ## $ " ’ ’$ " &/" " % 0/" ’!!青光眼是临床常见的致盲疾病! 其中相当一部分伴有白内障! 以往对这一类患者采用单独治疗方法! 随着近年来显微手术技术的不断发展! 目前多采用传统术式$ 小梁切除联合白内障囊外摘除人工晶状体植入"近年来国内折叠式人工晶状体的应用逐渐增多! 透明角膜切口晶状体乳化联合后房人工晶状体植人术及房角分离术已成趋势"笔者现将所在眼科$ " " %年#月!$ " ’ "年0月行三联手术治疗青光眼合并白内障患者’ ’例! 疗效良好! 现报告如下"’!资料与方法’( ’!临床资料$ 青光眼合并白内障患者’ ’例% ’ +眼& ! 其中男!例% %眼& ! 女&例% !眼& + 年龄* +!% &岁! 平均& 0( +岁"青光眼类型$ 原发性闭角型青光眼’ +眼! 其中急性闭角型+眼! 慢性闭角型*眼+ 原发性开角型青光眼+眼+ 白内障继发性青光眼+例"晶状体均可见不同程度混浊"入院时眼压$ %( &!% ’( 0% * ’( 0W’ $( $&;;Z =! 术前均进行局部或全身降压药物治疗! 眼压’ ’( +!+ %( !% $ $( &W&( && ;;Z ="’( $!治疗方法$ 术前’ 1停用缩瞳药! 术前"( & 1快速静滴$ ")甘露醇$ & " ; H"角膜缘后$( "!$( &;;处做横形或反眉状切口! 长度为+( & ;;! 于鼻侧或颖侧透明角膜缘做辅助切口"前房内注入黏弹剂! 连续环形撕囊后进行水分离和水分层! 超声乳化吸出晶状体核! 抽吸残留皮质"前房内再次注入黏弹剂! 用虹膜铲分离粘连的房角约’,$圆周% +!#点位& ! 见前房加深后! 囊袋内植入可折叠的后房型人工晶状体"检查切口不漏水! 结束手术"术毕! 结膜下注射地塞米松及庆大霉素! 术眼加压包扎"’( +!统计学分析$ 数据采用2 , 2 2 ’ +( "软件包处理! 配对G检验! 数据以% TW:& 表示! 9#"( " &差异有统计学意义"$!结果$( ’!术前# 术后患者视力及眼压情况$ 术后视力较术前显著提高!差异有统计学意义% 9#"( " && ! 见表’"术前眼压% $ $( &W&( &&;;Z =!术后’个月眼压% ’ $( 0W+( !& ;;Z =! 差异有统计学意义% 9#"( " && "表’!& 0例患者术前’ 术后视力比较# 眼))$时间术前#"( ’"( ’!"( + "( *!"( &""( &’ "% % !( #& $% ’ &( *&’% %( %&"术后一个月"*% + "( 0&%% & +( 0&$% ’ &( *&!!$( $!并发症情况$ 所有患者术中均未出现玻璃体脱出# 后囊膜破裂+ 术后轻微感染’例% #( ’)& ! ’周内自行消退+ 前房出血’例% #( ’)&未作特殊处理! & 9内吸收+ 术后早期出现角膜水肿$例% ’ 0( $)& ! 经保守治疗后’!$周恢复正常+ 术后均无角膜失代偿# 黄斑水肿# 视网膜脱落# 继发恶性青光眼等并发症"+!讨论青光眼合并白内障是临床常见的眼科疾病! 小梁切除术是治疗青光眼最常用的滤过手术! 单一抗青光眼术后巩膜瓣下瘢痕增生! 滤过道不通畅! 眼压升高导致青光眼复发! 以往多采用单纯的青光眼手术! 间隔一定时间后再行白内障摘除手术方式! 此法给患者带来精神和经济上双重负担! 且手术效果有限"随着现代显微手术技术的快速发展! 近几年传统的三联手术多为$小梁切除联合白内障囊外摘除人工晶状体植入! 其虽改变了以往单一#间隔一定时间的传统治疗模式! 取得了较好的手术效果"然而! 其最大缺点为切口大! 术后视力恢复慢# 角膜散光度较大! 炎性反应明显! 远期滤过泡失败率高! 因此导致术后眼压控制效果较单纯小梁切除术差) ’*"在眼科现代显微手术基础之上发展而来的透明角膜切口超声乳化联合后房人工晶状体植人术及房角分离术应用于治疗青光眼合并白内障! 具有手术切口小! 手术时间短! 组织损伤轻! 房角及小梁结构无破坏等优点! 与传统的三联手术比较! 术中及术后并发症少! 术后疗效好! 可更有效# 长期地控制眼压"其优点在于) $! +*$ 在有效降低眼压的同时提高视力+ 可减少术后眼压波动的频率+ 减少术后降眼压药物的用量+ 减少手术次数也就减轻了患者的经济负担"在联合手术前应尽量降低眼压至正常或接近正常范围! 李绍珍) **认为高压眼下手术并发症明显增多!危险性较大"本组患者入院时眼压均达% * ’( 0W’ $( $& ;;Z =! 入院后以药物控制眼压在% $ $( &W&( && ;;Z =! 并于术前快速静脉滴注$ ")甘露醇$ & " ; H"研究结果显示! 在进行透明角膜切口超声乳化联合后房人工晶状体植入术及房角分离术后! 随访期内眼压均得到有效控制! 术后视力恢复快! 疗效确切"参考文献! ’"!卓业鸿# 葛坚# 魏雁涛# 等(双切口小梁切除联合超声乳化显微手术治疗青光眼合并白内障! B"(中华显微外科杂志# $ " " *# $ %& +’ $$ $ %/$ $ #(! $"![ A 5 7 I U-B# V J F 8 : B#. F U A 5^[# D 4 ; P 7 8 A 9N 1 F I 4 A ; O H : 7 3 7 I F G 7 4 8F 8 9G 5 F P A I O H A I G 4 ; MJ A 5 : O :G 5 F P A I O H A I G 4 ; MF H 4 8 A$ FI 4 ; N F 5 7 : 4 8: G O 9 MO : 7 8 = ; 7 G 4 ; M I 7 8/ D( Q N 1 G 1 F H ; 7 I 2 O 5 = @ F : A 5 :#$ " " !#$ #$% " %/% ’ +(! +"!V _ /2 F M J F 9c c#Z A H ; <.# ? 1 F H 7 H< <# A GF H ( , 1 F I 4 G 5 F P A I O H A I G 4 K; MJ A 5 : O : G 6 4: G F = A4 N A 5 F G 7 4 8$ F;F G I 1 A 9 : G O 9 M ( Q N 1 G 1 F H ; 7 I2 O 5 =@ F : A 5 :# $ " " ## + "$ $ ! "/$ ! &(! *"!李绍珍(眼科手术学!<"(北京$ 人民卫生出版社# ’ # # %$ * ! %/* % !(作者单位$ * ’ # ! " "!&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&湖南省沅陵县人民医院治疗方法很多! 包括药物治疗! 手术治疗和基因治疗! 不同的方法有着各自的利弊"最常见的手术疗法包括经尿道前列腺切除术% S\- ,& ! 经尿道前列腺电气化术% S\b ,& 以及经尿道双极等离子前列腺电切术% , ? K, ,& "S\- ,是国际公认的治疗. , Z的金标准! 其操作技术成熟! 成功率高! 手术时间和术后恢复时间较短! 但不足之处在于术后并发症较多!包括出血! 膀胱输尿管损伤! 尿失禁! 性功能障碍和严重的电切综合征% S\- 2& 等) ’*"S\b ,在S\- ,的基础上做了一些改进! 它在一定程度上结合了激光和电切的优点! 会在汽化电极接触组织时产生组织气化层! 并在气化层下形成’!+ ;;厚的凝固层! 从而减少了术中出血! 降低了S\- 2的发生率! 被称为2 无血的S\- ,3 "与上述两 种 手 术 方 法 相 比! 经 尿 道 双 极 等 离 子 前 列 腺 电 切 术% , ? - ,& 有着独特的优势", ? - ,和传统的S\- ,和S\b ,有着不同的工作原理", ? - ,工作结合了2 射频能量3 和2 离子束3 的概念! 采用双极切割电极% 工作电极和回路电极& ! 且使用生理盐水为介质", ? - ,切割凝固层厚度’!+ ;;! 相比之下有着很好的止血效果! 在本研究中! 出’例患者出现继发出血外! 其余患者均未有出血现象发生"该方法采用低温操作! 因电流进通过局部而不通过人体! 故其切割表面温度可低至* "!% "d! 这就使得术后一些并发症! 如尿频尿急! 前列腺包膜外勃起神经损伤等大大降低! 闭孔神经反射病例消除) $*"S\- 2是前列腺切除手术的常见的严重并发症! , ? - ,可以有效减少此类并发症的发生"采用生理盐水这种工作介质可以有效防止低钠血症! 以其作为冲洗液又可避免前列腺包膜和静脉窦切破! 循环连续的抵押冲洗可以减少手术时间! 降低术中液体吸收! 有效防止S\- 2发生! 本研究中无一例患者发生S\- 2", ? - ,有着出血少! 视野清楚! 操作简单等特点! 便于学习和掌握!这也大大降低了手术的风险"在临床观察中我们发现! , ? - ,病人术后恢复较快! 尿失禁! 尿频尿急等并发症减少! 住院时间缩短! 治疗费用也大大降低! 减轻了患者家属的经济负担和心理负担"综上所述! , ? - ,与传统的前列腺增生手术治疗方法相比有着独特的优势! 临床疗效显著! 值得广泛推广"参考文献! ’"!陈翔# 杨均# 周剑荣# 等(经尿道等离子电切术& , ? - ,’ 治疗前列腺增生’ " 0例! B"(浙江临床医学#$ " " !# 0& $’ $’ * !/’ * %(! $"!沃飞# 李世文(经尿道双极等离子电气化治疗前列腺增生症* &例报告! B"(武汉大学学报& 医学版’ #$ " " &# $ !& &’ $! ! &/! ! 0(作者单位$ * + & " " !!湖北省黄石市武钢大冶铁矿医院-0%-万方数据三联手术治疗青光眼合并白内障临床疗效观察三联手术治疗青光眼合并白内障临床疗效观察作者：李小君作者单位：湖南省沅陵县人民医院,419600刊名：医学信息（下旬刊）英文刊名：MEDICAL INFORMATION年，卷(期)：
参考文献(4条)参考文献(4条)2011,24(5) 1.卓业鸿;葛坚;魏雁涛 双切口小梁切除联合超声乳化显微手术治疗青光眼合并白内障[期刊论文]-中华显微外科杂志 2004(03)2.Derick R J;EvansJ;Baker N D Combined phacoemulsification and trabeculectomy versus trabeculectomy alone:acomparison study using mitomycin-C 20063.EI-Sayvad FF;Helm MB;Khalil M M Phacotrabeculectomy versus two stage operation:a m atcheds tudy 20094.李绍珍 眼科手术学 1997
引用本文格式：李小君 三联手术治疗青光眼合并白内障临床疗效观察[期刊论文]-医学信息（下旬刊）
2011(5)
篇三：手术治疗效果信息稿
iddot;122·临床合理用药 2019 年 8 月第 12 卷第 8C 期 Chin J of Clinical Rational Drug Use，August 2019，Vol.12 No.8C中的临床效果分析［J］. 中国保健营养，2016，26（21）：91-92.［8］林海鹏，周志平，曾剑锋，等 . 对比分析腹膜前间隙疝修补术与平片式无张力疝修补术的临床应用［J］. 医学理论与实践，2017，30（17）：2580-2582.［9］徐东生，田国荣 . 无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果观察［J］. 临床合理用药杂志，2017，10（35）：126-127.［10］李学刚 . 充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果［J］. 中外医学研究，2017，15（24）：138-139.［11］李力农，赵汉鹏，马腾飞，等 . 观察平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的效果及并发症发病率［J］. 中国医药科学，2017，7（16）：207-209.（收稿日期：2019-04-05 本文编辑：宋朋花）胃肠镜下电凝切除术治疗胃结肠息肉的临床效果胡欣【摘 要】 目的 探讨胃肠镜下电凝切除术治疗胃结肠息肉的临床效果。方法 选取南丰县人民医院消化科2017 年收治的胃结肠息肉患者 30 例，按照患者手术治疗方案不同将分为对照组和试验组，各 15 例。对照组予以开腹手术治疗，试验组采取胃肠镜下电凝切除术治疗。比较两组患者临床效果、临床观察指标（手术时间、切口大小、切除次数、首次进食时间和住院时间），并观察两组患者并发症发生情况。结果 试验组患者治疗总有效率高于对照组，手术时间、首次进食时间和住院时间短于对照组，手术切口小于对照组，切除次数少于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 胃肠镜下电凝切除术治疗胃结肠息肉的临床效果确切，具有较高的有效性和安全性。【关键词】 结肠息肉；胃肠镜下电凝切除术；治疗结果【DOI】 10.15887/j.cnki.13-1389/r.2019.24.059胃结肠息肉是一种消化科常见疾病，主要发病部位为结肠。组织学分析可将其分为非肿瘤性和肿瘤性，严重影响患者身体健康和生活质量。随着胃结肠息肉发病率的提高，针对胃结肠息肉患者实施系统有效的临床治疗具有十分重要的意义，从而提高患者预后和生活质量。本研究旨在探讨胃肠镜下电凝切除术治疗胃结肠息肉的临床效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取南丰县人民医院消化科 2017 年收治的胃结肠息肉患者 30 例，纳入标准：（1）经 B 超、CT 和胃镜检查确诊为胃结肠息肉，且手术病理检查得以证实，符合胃结肠息肉相关诊断标准；（2）患者无手术禁忌证和麻醉药物禁忌证。排除标准：（1）临床资料不全或中途退出研究者；（2）无法配合本研究者；（3）哺乳期或妊娠期女性；（4）合并严重精神系统疾病者；（5）存在高血压和糖尿病等基础疾病者；（6）心、肝、肺、肾等严重脏器疾病者。按照患者手术治疗方案不同将所有患者分为对照组和试验组，各 15 例。对照组中男 9 例，女 6 例；年龄（56.8±19.6）岁；病程（4.3±3.2）年；息肉直径（1.8±0.5）cm。试验组中男 9 例，女 6 例；年龄（58.6±20.4）岁；病程（5.0±3.1）年；息肉直径（1.3±0.7）cm。两组患者性别、年龄、病程和息肉直径间具有均衡性。本研究经南丰县人民医院医学伦理委员会审核批准，患者及其家属均知情同意并签署知情同意书。1.2 方法 对照组予以开腹手术治疗，具体措施如下：患者保持平卧位，实施硬膜外麻醉后，通过 B 超检查确定手术切口位置，逐层切口患者腹部，保证腹腔内组织完全暴露，根作者单位：344500 江西省南丰县人民医院据患者胃结肠息肉发生部位切开胃肠壁。若息肉性质为恶性病变，则可依据实际情况实施胃结肠的全切处理。若患者存在有蒂息肉，需结扎息肉组织，随后切除息肉。患者完成手术治疗后逐层缝合腹壁和胃结肠。试验组采取胃肠镜下电凝切除术治疗，具体措施如下：对于常规胃结肠息肉患者，可实施胃肠镜下电凝切除术等进行切除治疗，手术医师仔细观察患者的息肉形态和息肉大小，确定息肉切除方式。若患者息肉形态不规则或未观察到有蒂息肉，则可实施亚离子凝固手术方法治疗，随后确定患者息肉的发生部位，通过活检孔进行观察，置入氩离子探头后，对息肉组织实施电凝手术处理。若患者有蒂息肉组织，则通常实施高频电凝电切方法实施治疗。由内镜活检孔有效插入高频电金属有关圈套器，观察确定基蒂的准确位置，有效套定息肉组织，通过钛夹有效夹定患者的蒂根部，确定息肉组织颜色的变化情况，待息肉组织完全变紫色后，对其实施电凝切除治疗。如患者存在明显的创面出血症状，则可在息肉创面喷洒甲肾上腺素冰盐水，若其息肉体积较大，则可分次实施切除干预治疗。若患者为普通胃结肠息肉，需在手术切除治疗后，密切监测生命体征，同时予以适当的质子泵抑制剂进行治疗和干预，仔细观察患者围术期饮食情况，保证患者充分休息。1.3 观察指标 比较两组患者临床效果、临床观察指标（手术时间、切口大小、切除次数、首次进食时间和住院时间），并观察两组患者并发症发生情况。临床效果评定标准：治疗后患者切口良好愈合，贫血、恶心呕吐、胃部疼痛等临床症状基本消失，相关体征完全消失为治愈；治疗后患者切口愈合较好，贫血、恶心呕吐、胃部疼痛等临床症状和体征改善万方数据·123·临床合理用药 2019 年 8 月第 12 卷第 8C 期 Chin J of Clinical Rational Drug Use，August 2019，Vol.12 No.8C为显效；治疗后患者切口出现轻微延迟愈合，贫血、恶心呕吐、胃部疼痛等临床症状和体征轻微好转为有效；患者治疗后，切口发生不愈合，贫血、恶心呕吐、胃部疼痛等临床症状和体征未见任何改善，甚至有加重为无效。总有效率 = 治愈率+ 显效率 + 有效率。1.4 统计学方法 采用 SPSS 17.0 统计学软件进行数据处理，计量资料以x±s 表示，采用 t 检验；计数资料以相对数表示，采用 χ 2 检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。2 结 果2.1 临床效果 试验组患者治疗总有效率为 93.3%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（χ 2 =7.646，P<0.05，见表1）。表 1 两组患者临床效果比较 ［例（%）］组别 例数 治愈 显效 有效 无效对照组 15 2（13.3）
6（40.0）
4（26.7）
3（20.0）试验组 15 7（46.6）
4（26.7）
3（20.0）
1（6.7）2.2 临床观察指标 试验组患者手术时间、首次进食时间和住院时间短于对照组，手术切口小于对照组，切除次数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05，见表 2）。表 2 两组患者临床观察指标比较 （x±s）组别 例数手术时间（min）切口大小（mm）切除次数（次）首次进食时间（h）住院时间（d）对照组 15 87.6±5.8 18.3±3.2 7.0±0.7 32.7±4.5 7.7±1.2试验组 15 29.2±4.3 8.8±1.6 2.0±0.3 22.4±3.2 3.6±0.5t 值 31.327 10.284 25.427 7.224 12.215P 值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.052.3 并发症发生情况 试验组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ 2 =14.377，P<0.05，见表 3）。表 3 两组患者并发症发生情况比较 ［例（%）］组别 例数 腹胀 肠粘连 穿孔 出血 合计对照组 15 1（6.7）
1（6.7）
1（6.7）
1（6.7）
4（26.8）试验组 15 1（6.7）
0 0 0 1（6.7）
*注：与对照组比较， * P<0.053 讨 论胃结肠息肉是一种消化科临床常见疾病类型，该疾病患者病情易反复，且疾病特征较为复杂，治疗时间较长，因而严重影响患者的生活质量，增加患者心理和经济压力。常规开腹手术是既往临床常用的胃结肠息肉治疗方法，但这一治疗方式切口较大，手术操作时间较长，会对机体造成较为严重损伤，术后恢复较慢，部分患者还需反复手术切除治疗，因而应用价值较低 ［1］ 。胃结肠息肉作为一种占位性病变，主要表现为恶心呕吐、腹泻和腹痛症状的反复发作 ［2］ 。近年来随着微创手术治疗技术的逐步完善和发展，胃肠镜下手术切除方案在胃结肠息肉的治疗中得到了广泛应用，且手术治疗效果和安全性得到了一致认可，胃肠镜下电凝切除术不会对机体造成明显损伤，因而对于患者生理和心理的影响较小，有助于帮助患者树立治疗信心，降低术后并发症发生率，临床推广和应用价值较高 ［3］ 。胃肠镜下电凝切除术对患者机体组织的影响较小，患者接受度较高，其主要原因在于胃肠镜下电凝切除术通过微波凝固、热极灼除、高频电切、激光等方式产生物理效应和生物效应，最终达到切除息肉的目标。胃肠镜下电凝方法治疗胃结肠息肉在治疗的有效性和安全性方面优势明显，能够有效提高患者的术后生活质量 ［4］ 。研究表明，经高频电凝切除方案治疗消化道息肉的治疗效果明显，且患者并发症较少 ［5］ 。本研究结果显示，试验组患者治疗总有效率高于对照组，手术时间、首次进食时间和住院时间短于对照组，手术切口小于对照组，切除次数少于对照组，并发症发生率低于对照组，表明胃肠镜下电凝切除术治疗胃结肠息肉的临床效果确切，具有较高的有效性和安全性，对患者造成损伤的较小，患者恢复较快，值得临床推广应用。参考文献［1］周立东.胃肠镜下电凝切除治疗胃结肠息肉的临床疗效观察［J］.中国农村卫生，2017，2（3）：56-57.［2］崔文卓.胃结肠息肉应用胃肠镜下电凝切除治疗的临床效果［J］.中国医药指南，2017，15（1）：87-88.［3］宋宜乾，梁凯，王飞 . 胃肠镜下电治疗胃结肠息肉临床效果分析［J］. 中外女性健康研究，2018，4（7）：113-114.［4］陈焕峰，亢磊 . 胃结肠息肉应用胃肠镜下电凝切除治疗的临床应用效果观察［J］. 临床医药文献杂志，2017，4（104）：20530-20531.［5］王豆 . 胃肠镜下电凝切除胃结肠息肉临床效果分析［J］. 临床医药文献杂志，2018，5（4）：76-77.（收稿日期：2019-04-15 本文编辑：董少丽）硬质胆道镜微创保胆术治疗胆囊颈管嵌顿结石复发的影响因素分析郑硕，黄奕红【摘 要】 目的 分析硬质胆道镜微创保胆术治疗胆囊颈管嵌顿结石复发的影响因素。方法 选取福州市第二医院 2014—2015 年收治的胆囊颈管嵌顿结石患者 130 例，所有患者均行硬质胆道镜微创保胆术治疗。术后随访观察作者单位：350007 福建省福州市第二医院肝胆外科万方数据
篇四：手术治疗效果信息稿
iddot;论著·半月板损伤应用关节镜手术治疗临床效果分析王续鹏 刘玉强 刘宁 梁振雷 胡滨 【摘要】 目的 观察关节镜手术治疗半月板损伤的临床疗效。方法 选择我院骨科 ２０１２ 年 １ 月至 ２０１５ 年 ６ 月收治的 １０４ 例膝关节半月板损伤患者为研究对象，所有患者均接受关节镜下半月板损伤治疗术。
所有患者术后均接受随访，按照 Ｌｙｓｈｏｌｍ 膝关节评分系统对患侧膝关节功能进行评定；比较患侧膝关节手术前后活动度变化；根据国际膝关节评分委员会（ＩＫＤＣ）膝关节主观功能评分表评价患侧膝关节功能恢复情况；比较不同性别组关节镜治疗后的临床效果。
结果 不同半月板损伤类型的患者术后 Ｌｙｓｈｏｌｍ 评分均较术前明显升高，水平型损伤由（４３
