下面是小编为大家整理的烟草专卖,供大家参考。
烟草专卖
零售许可证新办（延续）
申请书
烟草专卖零售许可证新办（延续）
申请表
企业名称(字号)
照 片 主管部门
经营场所地址 （包括仓储场所并与住所相独立）
街道办事处(乡 镇)
居委会(行政村)
自然村
法定代表人（负责人）
或者经营者姓名
证件类型
证件号码
联系电话
常住地址
经济性质 □国有
□集体
□股份制(合作)
□个体
□合伙
□个人独资
□有限责任
□股份有限公司
□中外合资企业
□中外合作企业
□外商独资企业
□港澳台地区投资企业 经营业态 □商场
□超市
□便利店
□食杂店
□烟酒商店
□娱乐服务类
□其它 特殊群体 □ 残疾人
□五保户
□退伍军人
□下岗失业人员 □军烈属
□特困户
□ 普通高校应届毕业生
□其它情况 营业执照号码
有效期限至
年 月 日与经营卷烟 相适应资金
从业人数
营业面积
经营场所 □自有 □租赁所属集贸市场名称
是否加盟店 □是
□否
是否连锁店 □是 □否 连锁店进 货方式 □分店进货, 单独结算 □分店进货, 总店结算 □总店进货, 总店结算 是否总店 □是
□否 总店所在区县
总店名称
许可范围 □卷烟
□雪茄烟
□烟丝 申办人 联系电话
申请人签章 所属法人单位签章 社区意见 所提供的申请材料属实， 如有虚假， 自愿承担撤销卷烟零售许可的责任。
签字(盖章)
年
月
日
签字(盖章)
年
月
日
签字(盖章)
年
月
日
* * * 卷烟零售经营场所平面图、 现场勘查表 辖区：
所属管理所：
与住所相独立的 经营场所面积
对面距离
（米）
零售商户距离（左）
（米）
零售商户距离（右）
（米）
平 面 图
北 西
东
南 勘 查 情 况
备注 1 平面图由申请人绘制， 如由烟草专卖主管部门代为绘制的， 申请人需签字认可。2 绘制时需字体工整、 方位准确、 线路清楚、 门市部用兵
表示 申请人签字：
填表时间
烟草专卖零售许可证新办（延续）
申请表填写说明 烟草专卖零售许可证新办（ 延续）
申请表是指申请新办（ 延续）
烟草专卖零售许可证时申请人所需填写的表格。
注意事项：
1、 由申请人根据表格内容认真如实详细填写。
2、 经营场所必须与住所相独立， 如果卷烟仓储地与营业场地不在同一地点， 要分别列明。
3、 本表填写的内容要全部属实。
如隐瞒有关情况或者提供虚假材料，烟草专卖行政主管部门将作出不予受理或者不予发证决定， 一年内不得再次提出申请； 如以欺骗、 贿赂等不正当手段取得烟草专卖零售许可证的，烟草专卖行政主管部门将予以撤消， 三年内不得再次提出申请。
4、 法人或其它组织申请的须加盖主管部门公章并签署意见， 公民申请的须加盖社区（ 居委会、 村委会， 街道办事处）
公章并签署意见。
5、 申请人为独立法人主体或个体工商户 的， 不需要填写“所属法人单位” 一栏。
卷烟零售经营场所平面图、 现场勘查表填写说明 卷烟零售经营场所平面图、 现场勘查表是由申请人绘制平面图、 烟草专卖局工作人员填写实地勘查情况的表格。
注意事项：
1、 现场勘验时要有两名 以上专管人员 署名 。
2、 申请人绘制平面图应准确详实， 并注明经营场所（ 包括卷烟仓储场 所）
的具体位置。
3、 现场勘验人员 如实填写勘验记录， 并由申请人签字认可。
